1、l5-s1椎間盤中央型突出怎麼治療?
一般來說,椎間盤突出症包括椎間盤脫出、椎間盤突出和椎間盤膨出。人體的椎間盤中間有一個髓核,外圍是纖維環,上下是軟骨板,當纖維環破裂、髓核向外突出並壓迫神經出現疼痛,就是椎間盤突出症的典型症狀。 目前在城市人群中屬於常見的多發病,不管是老年人或年輕人都可能患病,而椎間盤突出好發的部位是腰椎。
腰椎間盤突出患病,初期有些患者無明顯症狀,有些患者出現腰部、臂部或單側腿腳疼痛的症狀。這說明突出或膨出的椎間盤髓核,已經壓迫或刺激到椎管內的神經根,此時,如果沒有得到及時對症的治療,隨著日常生活活動或勞動、搬、扛、負重或姿勢不當等因素。椎間盤膨出或突出的現象會不斷加重,壓迫到神經根的程度也隨之加重,患者就會出現腿腳疼痛、麻木、酸困、走路困難或脊椎側歪,再嚴重時出現大小便失禁,性功能障礙的症狀,隨著突出的椎間盤髓核對神經根壓迫程度加大和時間越長,患者都會出現不同程度的腿腳麻痹,小腿肚肌肉不斷萎縮的情況。
治療上方法很多,但是很多治療只是暫時緩解和輔助的作用,一旦停止治療反反復復發作,建議用中葯外敷治療 主要是採取軟堅通絡的葯物來治療 從而軟化其突出部分 改善代謝循環功能 恢復纖維環的彈性和韌性是可以徹底治癒的
2、我做的腰椎間盤檢查CT表現為:腰3-4、腰5骶1椎間盤膨出,腰椎間盤4-5膨出並中央型 突出,請問該如何治癒
我爸爸也有類似的疾病,他現在的治療方案是牽引。有更好的治療方案希望你發過來給我參考,先謝謝了
3、請問剛患L4/5椎間盤膨出,L5/S1椎間盤膨出並突出 ,中央型,做什麼治療才最有效?
病情分析: 腰椎病治療請注意:一是少用西葯(包括封閉針),多是含有激素的止回痛葯,副作用較大,答用多了,會得骨質疏鬆症;二是不要把治療的希望寄託在理療(按摩、針灸、拔火罐等)上,這些方法是暫時的緩解疼痛,當受涼,勞累,姿勢不正確時就易復發或加重.三是無論採取哪種手術方式,都是在患者腰部的神經密集區進行,手術過程中極易損傷周圍神經而導致其它症狀;
意見建議:建議採用中醫穴位外敷,完全無副作用,不易復發;既避免了口服止痛葯引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術痛苦及術後並發症的發生.
4、椎間盤膨出並突出(中央型)知道的朋友請過來指導下!
你好:
首先,腰椎間盤突出症由輕到重可分為膨隆型,突出型,脫垂游離型,和Schmorl結節及經骨突出型。
「 L3/4椎間盤膨出。」屬於膨隆型,是指纖維環有部分破裂,而表層完整,此時髓核因壓力而向椎管局限性隆起,但表面光滑。這一類型經保守治療大多可緩解或治癒。
「L4/5椎間盤膨出並突出(中央型)」屬於突出型,是指纖維環完全破裂,髓核突向椎管,僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋,表面高低不平或呈菜花狀。經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者可考慮行髓核摘除術。手術治療有可能發生椎間盤感染、血管或神經根損傷,以及術後粘連症狀復發等並發症,所以應去北京,上海的地的大醫院手術。
個人建議採用保守治療。推拿手法治療配合理療及葯物熏蒸可以有效改善甚至治癒膨隆型腰椎間盤突出症所引起的疼痛,肢體活動不利等症狀。對突出型腰椎間盤突出的患者也可起到明顯改善。推拿、按摩和理療,可使痙攣的肌鬆弛,進一步減輕椎間盤壓力,具體方法繁多。7a686964616f31333262343830
持續牽引:採用骨盆牽引可使椎間隙略為增寬.減少椎間盤內壓,擴大椎管容量從而減輕對神經根的刺激或壓迫。孕婦、高血壓和心臟病患者禁用。也可使用間斷牽引法,每日2次,每次1~2小時。但效果不如前者。
國內推拿方面從業人員甚多,水平參差不齊,故療效差異較大。應注意的是,暴力推拿按摩往往弊多於利。強烈建議去大型中醫院就診,不要去個人按摩診所和按摩院。本人就是一名中醫醫生,經常能接收到由於在按摩院暴力按摩而受傷的患者。
最後祝你早日康復
5、腰椎間盤突出,中央型,怎麼治對身體好,安全
一般來說,椎間盤突出症包括椎間盤脫出、椎間盤突出和椎間盤膨出。人體的椎間盤中間有一個髓核,外圍是纖維環,上下是軟骨板,當纖維環破裂、髓核向外突出並壓迫神經出現疼痛,就是椎間盤突出症的典型症狀。 目前在城市人群中屬於常見的多發病,不管是老年人或年輕人都可能患病,而椎間盤突出好發的部位是腰椎。腰椎間盤突出患病,初期有些患者無明顯症狀,有些患者出現腰部、臂部或單側腿腳疼痛的症狀。這說明突出或膨出的椎間盤髓核,已經壓迫或刺激到椎管內的神經根,此時,如果沒有得到及時對症的治療,隨著日常生活活動或勞動、搬、扛、負重或姿勢不當等因素。椎間盤膨出或突出的現象會不斷加重,壓迫到神經根的程度也隨之加重,患者就會出現腿腳疼痛、麻木、酸困、走路困難或脊椎側歪,再嚴重時出現大小便失禁,性功能障礙的症狀,隨著突出的椎間盤髓核對神經根壓迫程度加大和時間越長,患者都會出現不同程度的腿腳麻痹,小腿肚肌肉不斷萎縮的情況。治療上方法很多,但是很多治療只是暫時緩解和輔助的作用,一旦停止治療反反復復發作,建議用中葯外敷治療 主要是採取軟堅通絡的葯物來治療 從而軟化其突出部分 改善代謝循環功能 恢復纖維環的彈性和韌性是可以徹底治癒的
6、腰椎間盤突出,中央型突出要怎樣治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。