1、頸椎病分為哪幾個類型
頸椎病在醫學上的獨立性已得到公認,其發病機理:臨床表現以及治療原則已經有了統一的概念及標准。目前通用的頸椎病診斷標准及類型如下: 一般原則: ①臨床表現與X線片均符合頸椎病者,可以確診。 ②具有典型頸椎病臨床表現,而X線片上尚未出現異常者,應在排除其它疾患的前提下,診斷為頸椎病。 ③對臨床上無主訴及體征,而在X線片上出現異常者,不應診斷為頸椎病。可對X線片上的異常所見加以描述。 除以上原則外,各型頸椎病的診斷如下: (1)頸型頸椎病 ①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,並伴有相應的壓痛點。 ②X線片上頸椎顯示曲度改變,或椎間關節不穩定,具有「雙邊」、「雙突」、「切凹」、「增生」等表現。 ③除外頸部扭傷(俗稱「落枕」)、肩周炎、風濕性肌纖維炎、神經衰弱及其它非因頸椎間盤退行變所致的肩頸部疼痛。 (2)神經根型頸椎病 ①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛),且其范圍與受累的神經根所支配的區域相一致。 ②X線片上顯示頸椎曲度改變、不穩或骨質增生。 ③壓頸試驗或上肢牽拉試驗陽性。 ④痛點封閉治療效果不明顯。 ⑤臨床表現與X線片上的異常所見在節段上相一致。 ⑥除外頸椎骨實質性病變(如結核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網球時、膠二頭肌膽鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。 (3)脊髓型頸椎病 ①臨床上有脊髓受壓表現,分為中央及周圍兩型。中央型症狀先從上肢開始,周圍型者則從下肢開始,又分為輕、中、重三度。 ②X線片上顯示椎體後緣多有骨質增生,誰管前後徑出現狹窄。 ③除外肌萎縮型脊髓側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。 ④個別鑒別診斷困難者,可作脊髓造影檢查。 ⑤有條件者,可做CT,掃描攝查。 (4)椎動脈型頸椎病 ①曾有摔倒發作,並伴有頸性眩暈。 ②旋頸試驗陽性。 ③X線片顯示椎間關節失穩或鉤推關節骨質增生。 ④除外耳源性及眼源性眩暈。 ⑤除外椎動脈I段(即進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和頸椎動脈皿段(即出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不足。 ⑥除外神經官能症、顱內腫瘤等。 ⑦確診本病,尤其是手術前定位,應根據椎動脈造影檢查。 ⑧推動脈血流圖及腦電圖只有參考價值。 (5)交感型頸椎病。臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀,X線片上有失穩或退變,椎動脈造影陰性。 (6)其它型。如食道型頸椎病,頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食道引起吞咽困難等。此經食道鋇劑造影可證實。
2、頸椎病的各類型及臨床表現表格
百度搜一搜,答案應有盡有。頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受到擠壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,引起一系列症狀和體征。
頸椎病的一些主要反映:頸椎疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈惡心、嘔吐甚至是視線模糊、心跳過速以及吞咽困難等症狀。
3、頸椎病都有那些表現
頸椎病是一種退行性疾病。尤其長期低頭伏案工作,使頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位,不僅使頸椎間盤內的壓力增高,而且也使頸部肌肉長期處於非協調受力狀態,頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損,椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度,更進一步導致損傷,易於發生頸椎病。頸椎病隨著年齡的遞增而成倍增加,輕者造成患者病痛,重者可致殘。
預防頸椎病主要是減緩頸椎間盤退變的進程。不良睡眠體位,工作姿勢不當,不適當的體育鍛煉都是頸椎骨關節退變的常見原因。發育性頸椎管狹窄、頸椎先天性畸形等是頸椎病發病的潛在因素。預防頸椎病可以從以下幾方面著手。
一.改善與調正睡眠狀態。人每天有1/3時間卧床,睡眠姿勢不當會加劇頸椎盤內壓力,使頸椎周圍韌帶、肌肉疲勞,誘發頸椎病。為使頸椎在睡眠中保持正常生理曲線,應注意幾點:
①枕頭的高度應適中。枕頭的形狀以中間低,兩端高的元寶形為佳,這種形狀優點是對頸部可起到相對的制動作用。
②睡眠體位應使胸部、腰部保持自然曲度,雙髖、雙膝呈屈曲狀,使全身肌肉放鬆。
③床鋪應選擇保持脊柱平衡的床鋪,以木板為底的席夢思床為佳。
二.糾正與改變工作中的不良體位。頸椎退變與頸椎長時間處於屈曲或某種特定體位有密切關系。不良體位會導致椎間盤內壓增高引起一系列症狀。對長時間伏案工作者建議:
①定期改變頭頸部體位,讀書寫字30分鍾後應活動頸部,抬頭遠視半分鍾,有利於緩解頸肌緊張,也可消除眼睛疲勞。
②調整桌面高度與傾斜度。可製作一與桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。
三.自我牽引療法。當頸部感到酸痛或肩背、上肢有放射痛時,可自我牽引頸部改善症狀,其方法為:雙手十指交叉合攏置於枕頸部,將頭後仰,雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引10秒鍾左右,連續3~5次。
頸椎病的治療方法:
(一)牽引
1. 適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或卧位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鍾。牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著,或患者症狀較重或體弱不耐久坐時,可採用仰卧位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鍾,然後再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利於放鬆肌肉,改善局部血液循環。一般是牽引2分鍾,放鬆或減小牽引重量1分鍾,反復進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應證 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。
2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法,然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型,手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環,放鬆痙攣肌肉,緩解症狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1. 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習,頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放鬆性運動,活躍頸椎區域血液循環,消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放鬆痙攣肌肉,從而減輕症狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩定性,從而鞏固治療效果,防止反復發作。
2. 適應證和禁忌證 各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動,特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。
(五)神經阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術,是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續注葯,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次,每5次為一療程。
星狀神經節阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續治療2~4個療程。
(六)葯物治療
頸椎病症狀顯著時常用葯物作輔助治療以促進症狀緩解,常用葯物有解痙鎮痛葯、非甾體類消炎止痛葯、神經營養葯及血管擴張葯等。中葯也常應用。
(七)心理治療
(八)日常生活活動指導
1. 枕頭與睡眠:枕頭中央應略凹進,高度為12~16cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略後仰。習慣側卧位者,應將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方。
2. 避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動。
3. 某些日常活動應該停止:在患病期間,應停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃。
4、幾種比較嚴重的頸椎病的症狀表現
在頸椎病的症狀中有些是比較嚴重的,這些頸椎病的症狀發作會給患者帶來生不如死的痛苦,危害極大。那嚴重的頸椎病的症狀一般,比較嚴重的頸椎病的症狀有:1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢;一側肩背部沉重感,上肢無力,手指發麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。這些都是嚴重的頸椎病的症狀。2、嚴重的頸椎病的症狀還包括下肢無力,行走不穩,二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。最嚴重者甚至出現大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。3、頸椎病的症狀常伴有頭頸肩背手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。有的頸椎病的症狀伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有惡心嘔吐,卧床不起,少數可有眩暈,猝倒。4、當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調等頸椎病的症狀。以上就是關於嚴重的頸椎病的症狀的介紹,希望對大家有所幫助。一旦出現頸椎病的症狀一定要立即去醫院接受治療,以免延誤病情。
5、各個頸椎椎間盤壓迫神經的不同症狀
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6、頸椎病和頸椎間盤突出肌電圖有什麼不同表現?
因為頸椎病和頸椎間盤突出後神經根都長期受到壓迫而發生變性,失去了對支配肌肉的抑製作用。這樣,由於失去神經支配的肌纖維,因體內少量乙醯膽鹼的刺激,而產生自發性收縮。因此,在一側或兩側上肢肌肉中出現纖顫電位,或出現少量束顫電位。小用力收縮時,多相電位正常,不出現巨大電位,大用力收縮時,呈完全乾擾相,運動單位電位的平均電位正常,振幅為1 ~ 2 毫伏。頸椎病因為椎間盤的變性,引起骨質增生,神經根損傷,肌肉也失去神經的支配。在病變的後期,在主動自力收縮時,可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤突出症往往為單個椎間盤突出,改變為一側上肢失神經支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。
CT對頸椎病的適應證(1)頸椎椎管狹窄症。CT 是診斷及定位椎管狹窄的較准確的方法,能測量椎管的各徑線及面積,觀察椎管形態,了解其骨和軟組織的情況,顯示椎管內受壓迫的程度。
(2)頸椎間盤突出症。CT 能直接顯示突出的髓核及其對硬膜囊和神經根的壓迫程度。
(3)排除腫瘤和炎症。如果X 線片證實的病灶,CT 更能明確病變的范圍,椎體及附件的情況,病變是否侵犯了椎管及椎間孔,有無椎旁的腫塊,病變是否為侵蝕性,病變是多血管還是無血管,組織有無鈣化、壞死、囊性變等。對臨床懷疑有脊椎病變而平片陰性或可疑者,CT 能明確提示有無骨質的異常。
(4)明確骨折和脫位。椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎間孔,在平片上容易漏診,而CT 能明顯提示,可准確測量病變對椎管及椎間的侵犯程度。CT 檢查還可以准確顯示寰椎的骨折。嚴重的脊椎外傷患者只需平卧於CT 檢查台上,用橫斷面掃描及多平面影像重建即可了解骨折和脫位的情況,避免過多地移動患者。
(5)觀察先天性的異常。CT 能觀察骨質和軟組織的結構,進一步明確脊椎的先天性畸形情況。
核磁共振檢查對頸椎病的適應證(1)頸椎間盤突出。目前,MRI 成像技術是對椎間盤病變進行檢查的最有效的方法。因為MRI 成像對組織密度的解析度高。無需作其他的創傷性檢查,即能分辨正常纖維環與髓核。並顯示椎間盤突出的方向與程度,了解椎間盤有無變性。在這方面其優於CT。
(2)觀察頸椎後縱韌帶鈣化症。MRI 成像可以直接顯示骨刺及後縱韌帶鈣化的脊髓壓迫情況,且顯示頸胸段移行部位的脊髓壓迫更明顯。
(3)排除脊髓腫瘤及脊椎腫瘤。首先它能明確腫瘤的部位、范圍及其與神經軸的關系。再者是能明顯顯示腫瘤的形態與組織結構特點,而有助於判斷腫瘤的性質。對於脊椎腫瘤可以了解腫瘤的范圍及對脊髓壓迫的情況。
(4)明確頸椎外傷和感染的病變程度。目前,MRI 成像是唯一能夠顯示脊髓形態的影像學檢查方法,它能清楚地顯示脊髓損傷的部位、出血、水腫、變性、壞死等情況,還能顯示陳舊性脊髓損傷的繼發性病理改變,如脊髓萎縮、空洞形成、膠質增生及纖維組織增生。對早期診斷、判斷預後及指導治療有很大的幫助。同樣,MRI也是診斷椎體、椎間隙感染最有效、最特異的檢查方法。
(5)明確先天性畸形的疾病診斷。MRI 檢查對Arnold-Chiari 畸形很有診斷意義。可在矢狀面圖像上顯示小腦扁桃體的下降狀態、范圍,第四腦室的位置,腦干、頸髓、上頸椎管連接和枕骨大孔的關系,可以判斷Arnold-Chiari 畸形的類型及范圍。對脊髓空洞症的診斷,MRI 成像無需進行侵襲性的檢查,即可清楚顯示病變的范圍。
對脊椎椎管融合異常,MRI 檢查可清楚顯示脊髓的狀態,脂肪瘤的范圍及脊椎與皮下組織、皮膚等周圍組織的關系。
(6)排除動靜脈的畸形。MRI 成像對髓內型動靜脈畸形的診斷有相當的價值,比血管造影及CT 效果更佳。
7、頸椎病不同類型有哪些症狀
頸椎病有哪些分類的症狀?頸椎病由於發病原因不同、症狀不同可以分為很多頸椎病分類。昆明骨科醫院專家指出,頸椎病是如何分類的?現在,患有頸椎病的不再是一些中老年人,一些年輕人也會患有頸椎病,但是很多人對頸椎病分類不是很了解,那麼,頸椎病是如何分類的?頸椎病分類有哪些?我們一起請教一下昆明骨科醫院專家,看看他們怎麼說。相關閱讀:頸椎病的常見治療方法 一、頸椎病分類:脊髓型頸椎病 由於壓迫或刺激脊髓而出現脊髓神經感覺、運動、反射與排便功能障礙。其症狀嚴重,且多以「隱性侵襲」之形式發展,非手術療法仍採用基本療法。錐體束受壓為主症狀者採取前方人路手術,而以感覺障礙為主、伴有頸椎椎管狹窄者,則以頸後路手術為主。髓核突出或脫出者,先行髓核摘除術,之後酌情選擇界面內固定術、或植骨融合術、或人工椎間盤植入術。 二、頸椎病分類:頸型頸椎病 頸、肩及枕部疼痛等感覺異常,類似於這種的頸椎病的分類的症狀會伴有相應的壓痛點及頸部呈僵直狀。專家表示,這時患者就應注意睡眠及工作體位,避免長期曲頸、頭頸部外傷、勞損及寒冷刺激。以理療、按摩、頸圍外用、輕重量(1-1.5kg)的牽引療法等非手術療法均可使症狀緩解。 三、頸椎病分類:神經根型頸椎病 各種有針對性的非手術療法均有明顯療效,進行性肌肉萎縮及神經功能障礙者,可以頸前路側前方減壓術為宜,伴有椎節不穩或根管狹窄者,亦可同時選用椎節間界面內固定術,將椎節撐開及固定融合。這是頸椎病的分類之一。 以上就是武警雲南省邊防總隊醫院骨科專家介紹的頸椎病有哪些分類的症狀的內容,希望對您有所幫助。 推薦閱讀:昆明骨科醫院昆明最好的骨科醫院武警雲南省邊防總隊醫院
8、頸椎病的突出症狀有哪些?對應哪幾種類型?
當伏案辛勤工作的辦公室隊伍日益龐大時,頸椎病也儼然成了一種職業病。脖子僵硬、頸部酸痛、手指麻木等,這些病症侵襲了超過80%的辦公人員。而頸椎病又分為幾種類型,不同類型頸椎病的突出症狀也不同,治療方法各異。湖南省 一家 骨科連鎖醫院——年輪骨科醫院集團骨科教授將對此進行講解。臨床上,根據患者的臨床表現不同,頸椎病可以分為以下類型: 1、神經根型頸椎病:由於髓核的突出或脫出、骨質增生、黃韌帶肥厚等改變對脊神經根造成刺激和壓迫,在臨床上產生上肢無力、手指麻木、感覺異常等根性症狀。臂叢牽拉試驗和擠壓試驗呈陽性。2、椎動脈型頸椎病:是由於椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產生的一系列症狀。在椎動脈型頸椎病中,頭、面部症狀較多見。偏頭痛 多見,大約每10個病人中至少7個具有一側性偏頭痛。3、交感神經型:因為頸部交感神經纖維受累,可出現惡心、心動過速等症狀。該型往往與椎動脈型伴發。4、頸型頸椎病:由於頸椎間盤及頸椎周圍軟組織退行性改變,反射性地產生頸部酸痛、脹麻等不適感,大約有半數患者由此可產生頸部活動受限或被迫體位。5、脊髓型頸椎病:由於頸椎椎體退化及相鄰軟組織的退變造成了對脊髓的直接壓迫,導致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現脊髓的功能障礙,臨床表現如四肢麻木無力、活動不靈、走路時有踩棉花的感覺等。注意事項:脊髓型頸椎病雖較為少見但症狀嚴重,且多以隱性侵襲的形式發展,易誤診為其他疾患而延誤治療時機因此其在諸型頸椎病中處於重要地位。此外,在臨床上,上述幾型的症狀混合存在時,則稱為混合型頸椎病。1、一階梯輕度頸椎病:針灸、牽引保守治療 症狀:頸背疼痛、輕度頭痛、頭暈,休息後可緩解。採用針灸、理療、牽引等保守治療方法等即能恢復。 對於初階段勞損疼痛,起到良好的活血止痛,抑制病灶惡化的效果。一旦針灸、牽引無法到達治療目的時,應立即採取微創治療。2、二階梯中度頸椎病:微創治療 症狀:頸背疼痛、上肢麻木、疼痛,頭暈較重,休息後不能緩解。採用高新超氧技術微創治療,配合針灸、理療、牽引等方法即能 ,效率達90%。 用高新超氧技術的治療只需0.3mm的穿刺針,如同一根針灸針,整個治療不用麻葯、鎮痛葯、抗生素、激素,只是一個物理變化過程,對人體不會產生副作用,治療更綠色化、人性化。3、三階梯重度頸椎病:手術治療 症狀:頸背疼痛、上肢疼痛,麻較重,活動受限或頭暈、頭痛較重,甚至不能起床。採用骨科手術療法進行治療。長沙年輪骨科醫院教授提示患者:頸椎病治療切忌拖延,或者長期單一治療不見效後應及時找尋合適的治療方案,一般醫學上不建議患者採取傳統手術治療,風險大,一旦無效將造成無法挽回的癱瘓現象。>>>長沙年輪骨科醫院頸椎病治療費用是多少?>>> 三、更多關於頸椎病的疑問,請找咨詢專家。 以上內容主要是對頸椎病症狀和治療方法概括性的介紹,但具體到獨立的個人,情況都會有差異性,因為存在職業、年齡、性別、治療史等等的差異。因此詳細情況建議咨詢長沙年輪骨科醫院在線專家,有在其他醫院進行過相關檢查的,3個月之內的檢查結果都可以作為借鑒,可以將其提供給咨詢醫生,讓專業骨科醫生為你答疑解惑。