椎間盤結核怎麼診斷

1、腰脊椎結核臨床表現有哪些？怎麼檢查？

臨床表現：腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛和叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前，疼痛會加重，上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可能有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫，肉芽組織及壞死的椎間盤和植骨向後突入椎管內，使脊椎或神經根受到壓迫和刺激，出現放射性疼痛。

診斷依據：通常有典型疼痛、關節腫脹、關節功能障礙、畸形等臨床表現；X線攝片表現為骨質破壞和椎間隙狹窄，有一側腰大肌陰影模糊等表現，有助於確診。

金冠

2、怎麼確診是胸椎結核病

病情分析： 你好，肺結核的主要症狀是： 常見結核的早期症狀有以下幾種： 1、疲勞易乏力以清晨及下午明顯，但晚上可興奮，有時煩躁失眠。 2、體重減輕又找不出別的原因。 3、胃納減退，食而無味。 4、慢性咳嗽或伴有咳痰，早晨乾咳。 5、出現痰中帶血或咯血。 6、午後潮熱，下午或晚上低熱，後半夜退盡，像潮水那樣有漲有落。 7、夜間盜汗並伴疲勞感，有時反復出現。 8、胸痛、胸悶可伴有發熱，有可能患胸膜炎。 9、婦女出現月經不調如經量減少、延遲或閉經；男性病人尤其青年人易遺精。 意見建議：肺結核患者注意休息，脊柱結核在全身骨關節結核中發病率最高，約占骨關節結核總數的一半，其中以兒童和青少年發生最多。所有脊柱均可受累，以往以腰椎結核最多，近年來以胸椎多見，腰椎次之，其次是骶椎和頸椎等。椎體結核占絕大多數，單純附件結核少見。胸椎結核常形成椎前和椎旁膿腫，也可出現在後縱隔區或沿肋間向胸壁發展。椎體病變因循環障礙及結核感染，有骨質破壞及壞死，有乾酪樣改變和膿腫形成，椎體因病變和承重而發生塌陷，使脊柱彎曲，腰背部可出現「駝峰」畸形。由於椎體塌陷，死骨肉芽組織和膿腫形成，可使脊髓受壓或血供受累而發生截癱。不要勞累，祝您健康
脊柱結核在全身骨關節結核中發病率最高，約占骨關節結核總數的一半，其中以兒童和青少年發生最多。所有脊柱均可受累，以往以腰椎結核最多，近年來以胸椎多見，腰椎次之，其次是骶椎和頸椎等。椎體結核占絕大多數，單純附件結核少見。胸椎結核常形成椎前和椎旁膿腫，也可出現在後縱隔區或沿肋間向胸壁發展。椎體病變因循環障礙及結核感染，有骨質破壞及壞死，有乾酪樣改變和膿腫形成，椎體因病變和承重而發生塌陷，使脊柱彎曲，腰背部可出現「駝峰」畸形。由於椎體塌陷，死骨肉芽組織和膿腫形成，可使脊髓受壓或血供受累而發生截癱。

3、腰椎結核的表現是什麼

你好!腰椎結核是骨結核的一種，多是由肺結核繼發而來。它是全身疾病在身體局部的體現，俗稱「龜背炎」，發病率較高，是全身骨關節結核的第一位。
相關症狀:
腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛及叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫、肉芽組織及壞死的椎間盤或死骨向後突入椎管內，使脊髓或神經根受到壓迫或刺激時，可出現放射痛。
治療方式
西醫治療
手術加抗生素治療
中醫治療
驗方：治骨關節結核、未潰而腫痛
生甘草、生川草烏、生白芨各8兩，藤黃12兩，冰片5錢。
用法：共研細末，用時以滾熱開水調如糊狀，外敷患處，用量按病灶大小而定，每周換葯一次。
特色療法
靶位體液論治。主旨是改善病患區的微循環系統，激發人體的防禦功能，提高自身的免疫力，局部促進整體，整體作用於局部，形成良心循環，改善人體內環境。使其不適於致病菌的生長繁殖，消除了致病條件。從而達到治癒的效果。
食物療法
應該給予高熱量、高蛋白，並選擇色、味、美具全的飲食。每日保證兩個雞蛋和適量的肉類、新鮮蔬菜、水果、豆製品，早晚加餐飲用新鮮牛奶。
應忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。
早期患者可無任何症狀，亦可有全身不適，疲乏無力，午後低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性消耗性表現。

希望能夠幫助你，望採納！

4、腰椎結核和腰椎間盤突出怎麼辨別？

這兩種疾病本質上是有區別的，腰椎結核是感染了結核桿菌的。

5、腰椎間盤突出症與腰椎結核的區別有哪些

腰椎間盤突出症：
多發生於20～50歲的青壯年，男多於女。患者腰痛伴有一側放射性坐骨神經痛，症狀時重時輕;下腰棘突旁壓痛伴有放射痛;脊柱姿勢改變和不對稱性運動受限;直腿抬高試驗和加強實驗陽性;患側下腰部腰5或骶1根性感覺、肌力和反射異常。同時，X線造影、CT、MRI等檢查有助於確定病變間隙、突出方向、突出物大小、神經受壓情況及主要引起症狀的部位等等。一般來說，根據病史、症狀和體征，X線檢查等對多數患者可作出正確診斷和病變定位。
腰椎結核：
多見於兒童和青壯年，少數患者可出現腰痛和坐骨神經痛，因此應注意鑒別。但腰椎結核患者有結核病史，有低熱、盜汗、消瘦、乏力及紅細胞沉降率增快，膿液及病理檢查有結核改變。患部附近常有寒性膿腫或瘺管，X線檢查可見椎間隙變窄，椎體破壞。
安徽中醫葯附院祝您早日康復！

6、如何確診是否患有骨結核

骨結核是一種嚴重影響患者身體健康的骨科疾病，由於發生的不是很多，所以知道這種疾病的人也不多，這樣也造成了患者不能及時發現病情的可能。那麼，如何確診是否患有骨結核呢?下面是專家總結的方法，希望可以幫助到你 。
骨結核的症狀
1)功能障礙：通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。為了減輕患部的疼痛，各關節常被迫處於特殊的位置，如肩關節下垂位，肘關節半屈曲位。髖關節屈曲位，踝關節足下垂位。頸椎結核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心蹲拾物等特有的姿勢。
2)腫脹：四肢關節結核局部腫脹易於發現，皮膚顏色通常表現正常，局部稍有熱感。關節腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節多呈梭形。
3)疼痛：初期局部疼痛多不明顯，待病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根，如腰椎結核的出現肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重，往往這時才引起病人的注意。
4)畸形：隨著病變發展，骨關節和脊椎骨質破壞，上述特有的姿勢持續不變且進一步發展，關節活動進一步受限而出現畸形，脊柱結核多出現成角後凸畸形。
骨結核的檢查
1.血常規：病人常有輕度貧血(10克%以下)，多發病灶或長期合並繼發感染者，可有較嚴重貧血。10%病例白細胞計數可增高，混合感染者白細胞計數明顯增加。
2.血沉：在病變活動期一般血沉都加速，但也可正常，病變靜止或治癒者血沉將逐漸趨於正常，這對隨診有意義，但是本項檢查非特異性，其他炎症或惡性腫瘤也可使血沉加快。
3.結核菌素試驗：未接種過卡介苗的15歲以下兒童，結核菌素試驗由陰性轉陽性者，說明最近感染了結核病，由非典型抗酸桿菌感染也可陽性，但反應較輕。假陰性可見初病期，或重症者無變應性。而由陽性轉為陰性。有報告骨關節結核14%病例本試驗為陰性，因此試驗陰性時不能完全除外活動性結核包括骨關節結核。
4.結核菌培養：採用改良羅氏培養基培養約需時3～8周，其陽性率為50%左右。Bactec快速生長平均9天。聚合酶鏈反應(pcr)檢測經48小時可得結果，這方法有待進一步完善。
5.病理組織檢查：採取病理組織標本時有報告認為在滑膜上取肉芽組織，骨骼上在x線片顯示囊樣病灶處取活體組織，其陽性率高。結核菌培養和病理組織學檢查同時進行，互為補充核對，可提高其確診率70%～90%。

7、怎樣才能查出骨結核

金冠專家講述，骨關節結核起病多較緩慢，全身症狀隱蔽，病人可有低熱、倦怠、盜汗、食慾減退和消瘦等。僅有少數病人除上述症狀外，呈現急性發作，高熱39度左右，局部症狀如下。
1 疼痛
初期局部疼痛多不明顯，待病變發展刺激或壓迫其鄰近的神經根，如胸椎結核的出現肋間神經痛;腰椎結核刺激或壓迫腰叢神經引起腰腿痛;單純骨結核或滑膜結核發展為全關節結核時疼痛加重，往往這時才引起病人注意。為了減輕疼痛，患部肌肉一直處於痙攣狀態，藉以起保護作用。當病人體位改變時，尤其是在夜間熟睡失去肌肉痙攣的保護時，疼痛更加明顯，小兒常常表現夜啼等。

2 腫脹
四肢關節結核局部腫脹易於發現，皮膚顏色通常表現正常，局部稍有熱感。關節腫脹逐漸增大，肢體的肌肉萎縮，患病關節多呈梭形。

3 功能障礙
通常病人的關節功能障礙比患部疼痛出現更早。為了減輕患部的疼痛，各關節常被迫處於特殊的位置，如肩關節下垂，肘關節半屈曲位，髖關節屈曲位，踝關節足下垂位。頸椎結核常用兩手托下頜，胸椎或腰椎結核者肌肉保護性痙攣，致使彎腰困難而小心下蹲拾物等特有的姿勢。

4 畸形.如脊柱結核多出現成角後凸畸形。

X線表現

1、骨質破壞
骨小梁模糊，似磨砂玻璃樣的感覺，呈現出骨質缺損。骨質破壞易發生於骨骺及干骺，可在骨質中央部分亦可在邊緣部分，形成缺損，往往骨骺及干骺同時破壞，形成不受骺板限制的統一破壞區。
關節骨質破壞，從兩側邊緣開始，中央的關節板面較輕，是結核的特點。但在膝關節、肩關節中央部分亦可破壞，因緊密相接的軟骨較少。關節骨質破壞上下相對應的關節板面同時受累。但這種接觸面骨質破壞也不一定是為結核所獨有。
肩關節結核的肱骨頭呈現類圓形穿鑿樣改變。膝關節結核在脛骨上端關節板面兩側呈現小的穿鑿樣改變，恥骨結核在恥骨聯合或恥骨板呈現類囊狀或不規則的破壞。
常在骨端內或干骺端內見到，中央性破壞可形成囊狀，亦可在短骨及塊狀骨見到，甚至在骶骨上顯示囊狀破壞區。
死骨的形成一般較多見的為細小的沙礫樣死骨，常在松骨破壞區發現，如骨骺內，干骺內。髕骨結核亦常出現死骨，血供豐富的地方不易見死骨，如骨幹結核、髂骨結核。有時在上下相對應的關節面都有死骨，常稱之為接觸性死骨。在膝關節內時有發生。

2、骨形改變
管狀長骨的破壞可表現為不同程度的膨脹變形，脊椎的椎體結核、椎體坍塌可呈楔狀變形，椎體上下之間相互嵌入出現駝背或龜背畸形等。

3、關節改變
關節軟骨被破壞可使關節間隙狹窄，軟骨破壞後不會再生，狹窄發生後會長期存在。脊椎椎間盤破壞不能再生，如破壞明顯，椎間隙永久性消失。

以上是對「骨結核診斷」的解析，骨結核症狀有哪些呢？骨結核如何治療等相關骨結核知識可查看http://hi.baidu.com/gusuiyanbing/blog/category/%B9%C7%BD%E1%BA%CB/index/1
這裡面有一些骨結核知識，希望對大家有所幫助

8、怎麼判斷是骨結核還是椎間盤突出呀？！

最明顯的區別是骨結核會對骨組織進行進展性破壞，而椎間盤突出只是椎骨之間的椎間盤離開原來位置，對神經加以施壓而導致的。