你好。
從片子上可以看到腰椎出現退變，有椎間盤突出。
不建議進行按摩推拿，可內以選擇游泳之容類的方式鍛煉腰背肌。
（侯鐵勝大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
2、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄鑒別？
腰椎管狹窄症的臨床表現包含四個症狀。
（1）間歇性跛行。患者直立或行走時，下肢發生逐漸加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感覺，以至於不得不改變姿勢或停止行走，蹲下或休息片刻後症狀可減輕或消失，繼續站立或行走，症狀再次出現而被迫再次休息。因反復行走與休息，其行走的距離則逐漸縮短。在爬山、騎自行車時，可不出現間歇性跛行。
（2）下腰痛。大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比較輕微，卧床休息則減輕或消失，腰前屈不受限制，後伸活動往往受限。
（3）神經根壓迫症狀與體征。神經根管狹窄引起相應的神經根受壓迫或受刺激症狀及體征。有些患者表現為間歇性跛行，另一些表現為持續性放射性神經根症狀，多為酸痛、麻痛、脹痛、竄痛，疼痛的程度不同。神經根症狀的部位與受壓神經根有關，表現為相應的神經根性分布區針刺覺減弱、痛覺異常、肌肉力量減弱及腱反射異常。
（4）馬尾神經壓迫症。腰椎管狹窄症可導致馬尾神經受壓迫，出現馬鞍區的症狀與體征以及括約肌的症狀，嚴重時可出現大小便及性生活障礙症狀。
腰椎管狹窄症的診斷：應根據臨床表現選擇適當的輔助檢查方法，如各種投照方法的X 線平片、脊髓造影、計算機斷層掃描、計算機斷層掃描脊髓造影、核磁共振等，以做出精確的定位、定性及定量診斷。
與腰椎間盤突出症的最大區別是：腰椎間盤突出症一般不具備間歇性跛行，主訴與客觀檢查不符、腰部後伸受限三大症狀，腰椎間盤突出症屈頸試驗和直腿抬高試驗多為陽性，而腰椎管狹窄則為陰性。此外，腰椎管狹窄症在影像學上與腰椎間盤突出症有較明顯的區別，即腰椎管狹窄症在計算機斷層掃描、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常，而腰椎間盤突出症則無。二者是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯系，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因。因為在腰椎間盤突出症後期，由於相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂，導致在椎體側後緣及關節突處出現增生的骨贅，繼發腰椎管狹窄症。在兩病同時發生時，患者可同時表現兩者的症狀及體征，臨床診斷多無困難。
3、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄有什麼區別?
腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。腰椎管狹窄是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行為主要特徵的疾病。腰椎病的臨床診斷方法 嚴格地說，腰椎間盤突出症應該包括在腰椎管狹窄症的范圍之內，因為髓核突入椎管內勢必引起椎管狹窄。但由於椎間盤突出症有其獨特發病特點、原因、臨床表現及治療方法，因此，通常把腰椎間盤突出症作為一種獨立的疾病。 那麼， 第一、概念不同。腰椎間盤突出症是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根症狀的神經根疾病，而腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨床症狀的一種綜合征。 第二，從腰椎間盤突出症多有外傷史，症狀時輕時重，嚴重時病人不敢咳嗽。而腰椎管狹窄病人常無外傷史，病程較長，症狀為持續性進行性加重。 第三、檢查病人時，腰椎間盤突出症者腰椎前屈受限，病變處有壓痛和放射痛，有與病變部位一致的神經根受壓表現，如下肢及足部的感覺異常，肌力減退，腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎後伸受限，缺乏明顯神經根受壓的表現。 第四，影相表現不同。腰椎管狹窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常，而腰椎間盤突出症則無。二者是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯系，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因。 第五，發病年齡上有明顯差異。腰椎間盤突出症的病人多為中青年，而椎管狹窄則為中老年病人居多。在腰椎間盤突出症後期，由於相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂，導致在椎體側後緣及關節突處出現增生的骨贅，繼發腰椎管狹窄症。在兩病同時發生時，患者可同時表現兩者的症狀及體征，臨床診斷多無困難。
4、腰椎管狹窄和腰椎間盤突出的區別是什麼？
北京世紀壇醫院骨外科陳迎春：腰疼伴下肢放射，考慮
腰椎間盤突出
的可能copy性大。
腰椎管狹窄症的表現為：
1）中央管狹窄：百行走一段距離後出現下肢酸脹、麻木無力度，下蹲休息片刻後可緩解，又能繼續行走。
2)神經根管狹窄：行走後出現下肢麻木、疼痛，可以是向下串疼，下蹲休息知可以緩解。
這兩種類型的腰椎管狹窄症狀，一般騎車道不受影響。而
腰椎間盤突出症
的患者，需平卧休息才能緩解。
5、腰椎間盤突出和腰椎管狹窄
你所說的這抄種情況的椎管狹窄應該屬於腰突症繼發而來的，做手術的話相對要麻煩一些，可能的做內固定。順利的話得卧床一周，住院也得住二十天左右。一般下地能自理的話，也得半個月以上，這個手術術後得修養半年。做的話最好去大醫院做，越大越把握。
6、腰椎間盤突出、伴有腰椎管狹窄症、疼的厲害不能下床了、請問怎麼治能好啊、醫生就讓卧床休息、可是我爸疼
快手術，吃葯牽引都不管用
7、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症有什麼區別？
腰椎的椎管由各個腰椎的椎孔及周圍軟組織構成，容納脊髓、脊神經和馬尾神經。腰椎椎管前壁為椎體、椎間盤後面及後縱韌帶，椎管的後壁為椎板和黃韌帶，左右外側角的兩邊是椎弓根。 腰椎管狹窄症是指多種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄，導致相應部位的脊髓、馬尾神經或脊神經根受壓的病變，多發生於中老年，而腰椎間盤突出症好發於青壯年，前者臨床上以下腰椎疼痛、馬尾神經或神經根受壓以及神經源性間歇性破行(直立或行走一段時間後，下肢出現逐漸加重的憋脹疼痛、沉重感、乏力等感覺，以其他姿勢休息片刻後A狀減輕或消失)為主要特點，少有下肢放射痛，而椎間盤突出症在臨床上主要表現腿痛，腿痛以放射性疼痛為主。 由於腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症的治療及愈後均有明顯不同，因此對兩者的診斷必須分清，在臨床上通過詳細詢問病史、仔細查體並結合腰椎x片、CT、MRI檢查結果，可與腰椎間盤突出症相鑒別。
8、腰椎間盤突出並有腰椎管狹窄要怎麼鍛煉合治
你好，患者這情況可先考慮採用保守治療，包括卧床休息，持續牽引、理療、推拿、按摩，硬膜外封閉，髓核化學溶解法。對已確診的腰椎間盤突出症，經嚴格非手術治療無效，或馬尾神經受壓者，可考慮開窗髓核摘除術，顯微內鏡下髓核摘除術，椎間盤置換術。腰椎間盤突出其實是構成腰椎間盤的結構之一纖維環因長期不正確用腰或者是外傷而導致纖維環被磨損了。纖維環是本身是軟骨組織，是腰椎間盤受力最大的部位，在腰椎間盤反復擠壓的情況下，纖維環很容易松動並產生裂縫。使此處的纖維環變得越來越薄，在此基礎上加上外傷，就可能使纖維環受到破裂，髓核組織由纖維環的薄弱處或破裂處突出，壓迫神經形成腰椎間盤突出症，引起腰腿痛和神經功能障礙的病症。大多數患者會有腰腿的痛及麻木感覺。治療腰椎間盤突出的根本在於恢復纖維環的作用，使其恢復到發病前的狀態，重新起到固定髓核組織，使其不再壓迫神經。目前，它在很多發達國家已經被眾多的醫院用於治療現場，包括日本東京醫科大學、杏林大學、近畿大學等高等學府針對其「軟骨再生」的功能進行了研究，並對這一研究給予了極高的肯定和評價。希望這些信息對您有用，祝您早日康復！
9、腰椎間盤突出，同時又有腰椎管狹窄怎麼治療？
保守治療
腰椎間盤突出或膨出症狀：腰椎生理彎曲錯位、畸形（偏左、偏右、隆突、凹陷）有較長的腰痛史 腰肌痙攣 反復發作 小腿外側或足背有麻木感 腿部肌肉萎縮 腳拇指背屈肌力減弱 走路顛簸 嚴重者癱瘓
易患病對象：伏案工作者 司機等勞（運）動力較強者
吃葯、按摩、針灸僅可以緩解
中醫正骨可以根治 不可以做手術 手術有風險