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2、媽媽57歲腰椎1節,2節,4節有骨折,應該保守治療還是微創?
你媽媽57歲腰椎有來三節骨折,應該源保守治療還是微創治療醫院的醫生會根據你媽媽的臨床表現,和治療方案的利弊都和你們家屬說明白了,微創應該是恢復快但是用麻葯和微創手術也有很多不確定性,所以你們可以聽權威專業醫生的方案去積極治療,更有利於病號。微創手術雖然有風險,但是已經很成熟了,技術水平沒有事,放心治療就可以了。
3、腰間盤骨折如何休養
1.非手術療法 爆裂骨折的非手術療法包括卧床休息、利用仰卧的體位復位(損傷節段下方墊一薄枕)、石膏背心或支架固定以及後期的理療和中葯外敷等。石膏背心或支架固定的時間通常是3~6個月,直到X線平片上見到骨折癒合為止。保守治療僅適用於脊髓神經未受損傷、力學上基本屬於穩定性骨折的患者。
經非手術療法治療的患者,約20%有嚴重的疼痛及神經損傷加重現象,另有46%後凸畸形加重。不穩定性骨折者之所以療效欠佳,主要是由長期固定和卧床休息以及繼發性畸形等所致。
2.手術療法 由於外科手術治療可以明顯提高療效。因此,目前爆裂骨折的手術指征較寬。美國和歐洲大陸各國大多主張手術治療,國內目前亦多持類同觀點;但在英國和澳大利亞則強調保守治療。
目前,大多數學者認為:凡在CT片上顯示椎管已嚴重阻塞及伴有神經損傷症狀者,即屬手術適應證。作者認為:在不穩定性骨折中,即使沒有明顯的神經學症狀,為防止因椎節不穩引起繼發性病變,亦應選擇手術療法。
手術的優點主要是可以縮短住院日、最大限度地改善神經功能、易於術後護理和防止畸形等。手術治療的目的主要是針對不穩定性骨折的矯正和固定,或是對神經組織減壓,或兩者兼而有之。現將外科手術干預的主要程度分述於後:
(1)徹底減壓:爆裂骨折的主要手術指征是不完全性神經損傷。因此,及早對受壓的馬尾、脊髓和脊神經根進行減壓均可改善神經功能。因壓迫引起的神經組織機械變形和脊髓血供的損害大多屬於可逆性神經損害;當然,如果超過神經組織的忍受限度,則亦可為不可逆性。傷後的低血壓和來自爆裂骨折的局部壓迫將增加對神經根的不良影響。
CT檢查有助於對椎管內組織受累程度的判定,但CT檢查只是一項靜態檢查,不可能充分反映在損傷瞬間神經遭受損傷的程度。
既往對爆裂骨折的減壓手術是椎板切除術。之所以採取這種不適當的方法,是由於當時對爆裂骨折的生物力學和病理解剖學認識有限而造成的。盡管椎板切除術可以起到有限的減壓作用,但卻破壞了可能是惟一殘留而未受損害的脊柱後柱,且將會引起或加重畸形和神經受累程度的進一步發展。已有文獻報道了對爆裂骨折患者進行椎板切除的災難性後果,包括畸形、神經受累和疼痛的進一步加重