1、頸椎間盤突出症有哪幾種類型?
頸椎間盤前部較高較厚,正常髓核位置偏後,且纖維環後方薄弱,故髓核容易向後方突出或脫出,而椎間盤的後方有脊髓、神經根等重要結構,因此突出的髓核容易刺激或壓迫脊髓或神經根,產生臨床症狀。
根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同,可分為以下三種類型。
(1)側方突出型。突出部位在後縱韌帶的外側,鉤椎關節的內側。
該處是頸脊神經經過的地方,因此突出的椎間盤可壓迫脊神經根而產生根性症狀。
(2)旁中央突出型。突出部位偏向一側而在脊髓與脊神經之間,因此可以同時壓迫二者而產生單側脊髓及神經根症狀。
(3)中央突出型。突出部位在椎管中央,因此可以壓迫脊髓雙側腹面而產生脊髓雙側的症。
怎樣確定頸椎體表骨性標志頸部體表檢查的骨性標志有如下兩點。
(1)因第一頸椎無椎體、棘突和關節突,稱寰椎,從體表無法摸到,第二頸椎棘突末端特別發達,在項部可摸到,故作為檢查頸椎的序數標志。
(2)第七頸椎棘突長且末端不分叉,在項根部隆起於皮下,又稱隆椎,可作為檢查椎骨序數的標志。
2、怎樣治療頸椎間盤突出症?
頸椎間盤突出症分保守治療和手術治療兩種,各有其適應證。
(1)保守療法。對於神經根受壓者及脊髓受壓較輕者,首選綜合性保守療法,絕大部分病例可獲得較為滿意的療效。
①圍領、頸托制動、休息。用於非卧床患者或治療間歇期,使頸椎維持制動。
②枕頜吊帶牽引。主要作用為制動、解除頸肌痙攣和緩解椎間盤內部壓力。可取坐位或卧位,頭前傾15 度,重量2 ~ 6kg,視患者體重和病情而定,每日2 ~ 3 次,每次20 ~ 30 分鍾。
③推拿按摩。對改善局部血供,鬆弛肌肉痙攣,解除疼痛,擴大椎間隙及椎間孔,使移位的椎體復位,甚為有效。
④理療。方法很多,有利於加速炎症性水腫的消退和改善神經的血供。
⑤封閉療法。可行痛點封閉或頸部硬膜外腔封閉,可迅速控制炎症和解除疼痛,療效較好,但存在一定潛在的危險性,不作為常規使用。
⑥葯物治療。詳見頸椎病的葯物治療。
(2)手術治療。對保守治療無效或脊髓受壓嚴重者,可採用手術治療。
①前路椎間盤摘除、椎體間植骨融合術。常可獲得滿意的療效。
具體方法詳見頸椎病的手術治療。
②後路椎板切除或椎板成形術。伴有頸椎管狹窄的病例可行後路手術減壓,但頸椎間盤摘除手術通常不可從後路進行,以避免脊髓損傷。
3、頸椎間盤突出嚴重嗎?
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4、頸椎間盤突出症
5、頸椎間盤突出嚴重嗎怎麼治療好?
症狀表現一:由於頸脊神經根受到刺激或壓迫,側方突出型的頸椎間盤突出的症狀表現為單側的根性症狀。輕者出現麻木感,重者可劇烈疼痛,同時伴有針刺樣或過電樣竄麻感,疼痛症狀可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜頸、肌肉痙攣及頸部活動受限等表現,尚可出現上肢發沉、無力、握力減退、持物墜落等現象。
症狀表現二:旁中央突出型有單側神經根及單側脊髓受壓的症狀,同時尚可出現不同程度的單側脊髓受壓的症狀,表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱,並出現病理反射,可出現觸覺及深感覺障礙。
症狀表現三:中央突出型這類頸椎間盤突出的症狀表現為無頸脊神經受累,雙側脊髓受壓。早期症狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主,晚期則表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓。
頸椎間盤突出症的治療方法:
1、物理療法:按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等均屬於物理治療,此類療法主要以消炎止痛、活血化淤為主,起到緩解疼痛的作用。
2、牽引治療: 對頸椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而達到減輕椎間盤壓力,解除對神經根等組織的刺激和壓迫,解除肌痙攣,改善局部血液循環。
3、中葯治療:中醫中葯治療椎間盤突出依據治病求本,針對病因對症下葯,從而達到標本兼治的目的。
4、葯物治療:葯物治療頸椎間盤突出有消炎止痛、活血化瘀的功效,在病發早期或者急性期,有明顯的效果。需要消炎止痛治療。可以外敷【頸椎.方世醫貼】緩解。
5、手術治療:患者如果在保守治療無效,而且症狀嚴重影響日常生活,患者可以選擇手術治療。