椎間盤鏡是顯微鏡嗎

1、顯微鏡屬不屬於高背鏡？

你應該說的是「高倍鏡」對吧。
1、首先，顯微鏡，和高倍鏡，是兩種不同概念回體系下的名詞。顯答微鏡，是以用途劃分的，可以和望遠鏡，潛望鏡，等這些概念平行；高倍鏡，是以放大倍數劃分的，和低倍境，這樣的概念平行。
2、所以，顯微鏡，有高倍鏡，也有低倍鏡，即高倍顯微鏡、低倍顯微鏡。這兩個概念是可以交叉的。

2、椎間盤鏡的治療原理

可除去突出的髓核組織、肥厚的黃韌帶及增生內聚的關節突等神經致壓因素，從而獲得根治的療效。本系統具有高度清晰的觀察性能、靈活穩定的固定裝置和精心設計的手術器械，便於醫生順利、高效地開展治療。現在，後路椎間盤鏡不僅可以治療腰椎間盤突出症，還可以治療側隱窩狹窄、中央管狹窄等腰椎管狹窄症。
後路椎間盤鏡是光學纖維導光的直管式醫用內窺鏡，鏡體與導光束為分離式。本鏡主要用於後路微創式椎間盤突出症切除術的鏡下監視，以更好地觀察微小的、易忽略的病變，使手術更加徹底，並減小手術創傷。其工作原理是通過光學纖維將光束傳到內窺鏡物鏡前端，照亮被觀察物體，然後依靠透鏡的成像、放大以獲得清晰的圖像，從而觀察深部微小病變。
椎間盤鏡的優點:
◆適應症廣，可治療腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症；
◆傷口小(約1.5cm)、組織損傷少、出血少，手術時間短；
◆安全性能高，鏡下放大60倍，可清晰分辨鏡下組織，避免神經根損傷；
◆術後卧床時間短、恢復快，可進行門診手術；
◆綜合治療費用降低；
◆患者接受程度高；
◆高清晰視野，便於處理易於忽略的病變；
◆全手術過程記錄，方便病例討論和學術交流。
專家預示，後路椎間盤鏡將是繼關節鏡、膀胱鏡及腹腔鏡之後能夠在臨床上普及的內窺式治療鏡系統，該技術將徹底取代側路椎間盤鏡技術！
椎間盤系列產品
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椎間盤鏡又叫椎間孔鏡
武警山東省總隊醫院骨科中心在率先引進椎間盤鏡技術後，脊柱外科組專家組建了椎間盤鏡臨床研究隊伍，2010年公布了椎間孔鏡的臨床報告，其報告結論為JOIMAX經皮椎間孔鏡結合THESSYS技術獨立操作，成功為許多腰椎間盤突出的患者實施了椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術。多數患者術後症狀可即刻緩解如常人，三天內即可下地出院。
據了解，該技術通過特殊的外側椎間孔入路途徑，在內窺鏡監視下摘除椎間盤突出組織，比通常的後路手術創傷小。典型的椎板切除術為了接近目標點，必然對脊柱穩定重要作用的結構造成廣泛破壞，這通常要求立即進行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術通過專利的擴孔器和相應的醫療儀器，逐漸擴大椎間孔，完全摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。並可對病變部位進行持續灌洗消炎，運用射頻電極修補纖維環，消融神經致敏組織，阻斷環狀神經分支，解除患者軟組織的疼痛。

3、顯微鏡包括那幾個部分

1、機械部分：
它是為光學部分服務的部件,包括：
(1)鏡座：顯微鏡最下面呈馬蹄形或園形的部分,起穩定和支持鏡身作用。

(2)鏡柱：從鏡座向上直立的短柱。上連鏡臂,下連鏡座,可以支持鏡臂和載物台。

(3)鏡臂：彎曲成馬蹄形的部分,便於手持,下端與鏡柱相連接的地方有一個傾斜關節,可使鏡臂傾斜,便於觀察。

(4)載物台：自鏡臂下端向前伸出,放置標本用的平台,其中央有一個園孔,叫通光孔。台上有一移動器（老式的左右各有一個壓片夾）,用以固定和移動標本。

(5)鏡筒：和鏡臂上方連接的園筒部分。有的顯微鏡鏡筒內有一抽管,可適當抽長,一般長度是160－170毫米。鏡筒上端裝有目鏡,下端有一個可轉動的園盤,叫物鏡轉換器（或叫物鏡旋轉盤,固著在鏡筒下端,分兩層,上層固著不動,下層可自由轉動。轉換器上有2～4個圓孔,用來安裝不同倍數的低倍或高倍物鏡）。作用是保護成像的光路與亮度。

(6)調節器（也叫調節螺旋）：為鏡壁上兩種可轉動的螺旋,一大一小,能使鏡筒上下移動,調節焦距。大的叫粗准焦螺旋,位於鏡臂的上方,可以轉動,以使鏡筒能上下移動,從而調節焦距,升降鏡筒較快,用於低倍鏡對焦；小的叫細准焦螺旋,位於鏡臂的下方,它的移動范圍較粗准焦螺旋小,升降鏡筒較慢,可以細調焦距。

(7)傾斜關節：鏡柱和鏡臂交界處有一個能活動的關節。它可以使顯微鏡在一定的范圍內後傾（一般傾斜不得超過45°）便於觀察。但是在使用臨時封片觀察時,禁止使用傾斜關節,尤其是裝片內含酸性試劑時嚴禁使用,以免污損鏡體。

(8)載物台：從鏡臂向前方伸出的金屬平台。呈方形或圓形,是放置玻片標本的地方。其中央具有通光孔,在通光孔的左右有一個彈性的金屬壓片夾,用來壓住載玻片。較高級的顯微鏡,在載物台上常具有推進器,它包括夾片夾和推進螺旋,除夾住切片外,還可使切片在載物台上移動。

2、光學部分：由目鏡、物鏡、反光鏡、聚光器等四部件組成。
(1)目鏡：裝於鏡筒上方,由兩組透鏡構成,接目鏡的作用是把接物鏡所形成的倒立實像再放大成為一個虛像。接目鏡上刻有5×,8×,10×,15×,25×等符號,表示放大倍數。我們所觀察到的標本的物像,其放大倍數是接物鏡和接目鏡放大倍數的乘積。如接物鏡是10×,接目鏡是8×,其物像的放大倍數是10×8＝80倍。

在接目鏡內兩個透鏡間的光欄上可裝一根剪短的毛發,做為指針,用以指示要觀察的材料。

(2)物鏡：裝在鏡筒下端物鏡轉換器的孔中,一般的顯微鏡有2～4個接物鏡鏡頭,每個鏡頭都是由一系列的復式透鏡組成的,其上也有放大倍數記號,有4×,10×,40×及100×。4×及10×接物鏡是低倍鏡,40×是高倍鏡,100×是油鏡。低倍鏡常用於搜索觀察對象及觀察標本全貌,高倍鏡則用於觀察標本某部分或較細微的結構,油鏡則常用於觀察微生物或動植物更細微的結構。

(3)聚光器（集光器）：位於載物台（通光孔）下方,由兩塊或數塊鏡組成,它能將反光鏡反射來的光線集中以射入接物鏡和接目鏡,有的聚光器可升降,便於調光,集光器下有一可伸縮的園形光圈,叫虹彩光圈,可調集光器口徑的大小和照射面,以調節光線強弱（有的顯微鏡只有遮光極而無集光器）。光線過強時,可縮小虹彩光圈。

(4)反光鏡：是顯微鏡觀察時獲得光源的裝置,位於顯微鏡鏡座中央,一面為平面鏡,一面為凹面鏡。轉動反光鏡,可使外面光線通過集光器照射到標本上。使用時,光線強用平面鏡,光線弱用凹面鏡。

4、腰椎間孔鏡和椎間盤鏡以及開放手術相比有何區別?如何選擇?

腰腿痛是中國常見多發病，很少有成年人沒有受過腰痛的困擾，一部分人由於嚴重的腰痛或者伴隨下肢放射痛來醫院就診，經一系列檢查之後發現腰椎間盤突出一般情況下，開放手術是指在背部後方相應的手術部位切開3－5cm的皮膚切口，隨即深入切開背部肌肉，顯露出椎板，再用專門的器械將椎板咬一個小窗，顯露出椎管與神經，隨後進去把神經牽開，顯露出下面的突出椎間盤，再將椎間盤切除，最後逐層縫合組織，結束手術。整個手術在連續硬膜外麻醉（半身麻醉）或全身麻醉下進行。椎間盤鏡手術其實就是縮小版的開放手術。它只需要2cm的切口，然後將一個工作管道放置到椎板表面，隨後的步驟與開放手術一樣：椎板開窗——牽開神經——切除椎間盤——縫合組織——結束手術。整個手術同樣在連續硬膜外麻醉（半身麻醉）或全身麻醉下進行。椎間孔鏡手術有兩種入路，一種是從背部側方，一種和椎間盤鏡手術一樣，從背部後方。無論那種方式，都是以穿刺的方式直接進入椎間盤突出部位，逐步建立工作管道，通過這個直徑約為0.6cm的工作管道，放入同軸內窺鏡，在內鏡直視下觀察椎管內情況，取出突出的椎間盤組織。由於工作管道僅0.6cm直徑，所以手術切口也僅需要約0.6cm，基本保護了所有椎間盤外的組織，最大限度的減少了身體額外損傷。整個手術在局部麻醉下進行即可。對於以上三種手術方式，可以簡單歸納如下（當然不適用於所有情況）：1.開放手術基本可以被椎間盤鏡手術取代。因為兩者原理一樣，而後者創傷更小。2.如果可以選擇椎間孔鏡手術，就不選擇椎間盤鏡手術。因為椎間孔鏡手術的損傷還要遠小於椎間盤鏡手術，很多病人術後疼痛立刻消失並立即可以下地行走，椎間盤鏡手術後很少能達到這樣的條件。3.不是每一個椎間盤突出症的病人都可以做椎間孔鏡手術，有些突出伴鈣化，或者腰椎管嚴重狹窄的病人就不合適。具體情況需要醫生進行判斷。4.開放手術和椎間盤鏡手術可以將還沒有突出的椎間盤也切除一部分，這樣減少了椎間盤再突出發生的概率。椎間孔鏡手術由於管道細小，很難做到既切除突出椎間盤，又將未突出的椎間盤切除，所以突出復發率應該會略高於開放手術和椎間盤鏡手術。話說回來，椎間盤具備了重要生理功能，切除多了將導致椎間隙加速狹窄，腰椎老化提前出現，這是很多老年性腰痛的根源。所以到底切不切未突出的椎間盤，切多少，醫學界還沒有定論。我認為最理想的情況是將突出壓迫神經的椎間盤切掉，不壓迫神經的椎間盤則保留（哪怕在形態上，它也可能表現為輕微突出）。但這僅僅是理想，在現實中不可能實現。總結一下前面的內容後，我個人的觀點是：盡量採用最小創傷的方法解決問題。能椎間孔鏡不椎間盤鏡，能椎間盤鏡不開放手術。只切引發症狀的突出椎間盤，如果從此痊癒，那是最好的結果；如果復發，則再次選擇最小創傷的方法進行手術（越微創的手術，重復實施對人體的影響越小），痊癒的可能性依然很大；如果無效，則升級為創傷較大的手術，直至取得相應的好的療效。

5、椎間盤鏡手術要多少錢？

一般來說，大約20000元是可以的完成的，這只是個小切口，但是不建議你做椎間盤切除術。因為椎間盤內窺鏡的操作不是絕對徹底的，最起碼它有微創的概念，能稍微改善一點，傳統手術現在對脊柱的穩定性沒有影響，至少切口稍微大一些。

6、顯微鏡與實體鏡的區別？

實體鏡：觀察效果為立體圖，放大倍數較小
顯微鏡：一般是做為一個普通的放大觀察來使用的，主要是用來觀察透明和半透明的物體，是二維平面觀察的

7、腰椎間盤鏡手術說下

腰椎間盤突出的治療方法有很多，主要分為兩大類，一是非手術治療方法，二是手術療法.手術療法是基於保守治療方法都不見效的情況下使用的治療手段。
1、推拿、按摩、針灸、理療：主要是運用各種手法或器具通過人體體表作用於經絡穴位，從而達到防治疾病的目的。對患者有一定的止痛效果，是應用廣泛而比較有效的治療方法。但是需要天天到醫院治療，很長時間才能奏效，治療後如果不注意腰背肌鍛煉和預防保護，仍時常復發。
2、物理牽引療法：主要是對腰椎間盤突出的患者，應用兩個方法相反的力量，同時作用於有病部位，通過減弱或消除對病情不利的病理應力，以達到緩解疼痛的目的。