腰椎間盤突出症狀手術指征

1、腰椎間盤突出的手術指征是啥？

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2、腰椎間盤突出如何治療

腰椎間盤突出症是骨科門診常見的疾病,主要症狀是腰痛串腿痛.發病率5%,青壯年發病,年性多於女性,症狀出現主要與受傷、勞累、受涼有關。急性期2-3周，病程一般2-3個月。 大部分人保守治療有效.保守治療包括:1、卧床休息，避免腰部負重。2、口服中西葯物，舒筋活血葯物：根痛平、全天麻；神經營養葯物：甲鈷胺或腺苷鈷胺；止痛葯物：扶他林、樂松等。3、外用膏葯。4、理療等。90%的患者經過2-3個月的治療，症狀會明顯減輕或消失。保守治療有效，並不能去除或根治椎間盤突出，只是使神經根的水腫減輕，應該說你還存在一個不定時炸彈，遇到遇到誘發因素還可能會再有症狀。所以，即使保守治療有效也一定要避免誘因，加強腰背肌鍛煉，減少復發。
不到10%的患者需要手術治療，本病的手術指征是：1、病程長，反復發作，嚴重影響生活質量。2、保守治療2-3個月不見好轉或加重。3、出現了嚴重的神經根損傷。只要滿足上述條件之一就該做手術。但作為脊柱外科醫生，對良性疾患的手術很慎重，安全是第一位的，因為我們的手術目的是改善和提高生活質量。所以，腰椎手術必須滿足以下四個條件，缺一不可。1、手術前診斷明確；2、有合理的手術適應症（手術指征）；3、無手術禁忌症；4、病人及家屬充分了解病情並同意簽字。還有不明白的請到骨科門診找我。每周三下午、周五下午，一定給你一個滿意的答復。

（楊雍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

北京友誼醫院楊雍 http://yangyong1965.haodf.com/

3、腰椎間盤突出手術適應症是怎樣的

？手術治療腰椎間盤突出後，護理不好有可能會引發一些並發症的出現，更加危害自己的身體健康，那麼，呢？下面的知識大家來了解一吧。 呢？山東治療腰椎間盤突出醫院的專家為大家講解下面的知識。 一、急性腰椎間盤突出的發作，具有明顯馬尾神經症狀者，腰椎間盤突出患者在發病時出現馬尾神經受壓症狀，如大小便功能紊亂者，需緊急腰椎間盤突出的手術摘除椎間盤。 二、診斷明確，經長期系統保守治療無效者也可以採用腰椎間盤突出的手術.部分腰椎間盤突出患者經正規系統的保守治療，腰椎間盤突出的症狀改善不明顯，且經CT或造影檢查明確診斷，應接受手術治療。 三、腰椎間盤突出患者病情加重，出現肌力減弱，神經支配區域持續麻木甚至下垂，查體出現神經損害的體征，結合CT、造影等檢查神經根受壓狀況與症狀相符，應及早進行腰椎間盤突出的手術治療。 腰椎間盤突出患者手術治療以外，微創治療是您更好的選擇！ 濟南中德骨科醫院根據腰椎間盤突出的病因病理，獨家採用「中德V8核心微創技術」治療腰椎病，該療法包括：德國後路椎間盤鏡、椎間孔鏡、射頻靶點消融術、高新氧化消融術、PLDD激光汽化 減壓術、美國第二代DIOMED激光技術、膠原酶溶解術、骶管療法。「V8核心微創技術」獨具特色、高效、精準、快速治癒腰椎間盤突出，不僅滿足不同患者的需求，並根據患者病情，選擇對患者損傷最 小、最適合的治療方法，真正的做到"量體裁衣"的治療新模式。 濟南中德骨科醫院溫馨提示：及時的了解的知識，對疾病的治療和預防都是有很大幫助的，希望上述的知識對大家有一定的幫助。

4、腰椎間盤突出手術

腰椎間盤突出和以下的病因有一定的關系，最主要是腰椎的退行性變引起，其次外傷，工作學習勞動姿勢不佳，腰椎的疾病等等都會導致出現腰椎間盤突出現象。所以腰椎間盤突出的病者日常中要養成良好的工作學習的姿勢。注意保護腰部，加強腰背部肌肉功能鍛煉。

5、腰椎間盤突出症何時手術為最佳？【腰椎間盤突出症】

從病史看已經6年，保守治療無效，多次反復發作；從影像學看，突出明顯且有鈣化，手術指證明確。但存在心絞痛，可能會影響手術。
醫學上規定：心絞痛三個月之內無發作，即屬穩定狀態，可以手術。
如到北京，可來我門診。可以加號。
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（北大人民醫院王波大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

6、腰椎間盤突出壓迫神經這是怎麼一回事？

什麼是腰椎間盤突出壓迫神經呢？其實就是我們腰椎間盤突出到某種程度後，靠近腰椎管附近，而椎管內包含的神經束叢屬於馬尾神經。如果這些神經收到腰椎間盤突出的壓迫後，就會產生腰椎間盤突出症狀，從而合並馬尾神經損傷。

都知道腰椎間盤突出症的主要特徵表現是從腰部往下肢出現串聯疼痛，當彎腰抬腿的時候會根據幅度來逐漸加重，這就是由於腰椎裡面的髓核向後方突出了，就會壓迫到向下肢支配的神經。

那麼腰椎間盤突出合並馬尾神經損傷後都會有哪些症狀呢？

1.大腿內側或會陰區淺感覺減退。

2.背部或臀部鞍區周圍麻木。

3.排尿困難增加，在試圖停止或者控制憋尿時，喪失控制能力或難度增加。

4.腸蠕動感覺喪失，大便困難，肛門收縮減退或者喪失。

5.勃起和射精能力有所減退或者喪失。

6.生殖器感覺喪失，無提睾反應，提肛反應，或者反應難度變大。

7.運動障礙減退，足下垂，下肢功能感覺均有不同程度的障礙。

這些症狀的發生任何組合都可能是馬尾綜合征的症狀。當然在馬尾綜合征發生後，可能還會伴隨著非運動症狀產生，比如焦慮，抑鬱等精神層次的症狀表現。

在什麼樣的程度上我們需要來進行手術治療了呢？

腰椎間盤突出症的手術指征為：腰椎間盤突出節段與症狀節段相符，VAS評分大於6分，保守治療效果不佳。當然，以上這些手術指征是底線，如果比這嚴重就更需要治療了。

比如有兩點絕對手術指征：（具體也需要根據實際壓迫情況來決定，最好能進行專業評估後再針對性採用醫療方案進行救治）

1、馬尾綜合征：鞍區（騎自行車時接觸座椅的部分）皮膚麻木，感覺減退，或大小便功能障礙（便秘，或失禁）；

2、出現相應神經根的肌力減退。

當然並不是只是手術就可以恢復病情，手術的目的主要是為了解除壓迫物，為後續恢復創造更好的空間。多數病人如果在術後康復科愈後不好，可能會選擇中醫葯療法的調理與改變。近年來中醫對馬尾綜合征的治療和促進恢復以及提升了很大空間，為許多病人帶來了更多的可能性！

7、腰椎間盤突出，達到手術指征了嗎

具體是否達到，建議你還是到正規醫院檢查下，不管用哪種治療方法，平時都要做一些簡單的腰背肌鍛煉，腰背肌增強，也可以增加腰椎的穩定性，同時注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負跟鞋，相關知識已經入編大學教材，成為醫學教科書內容，是國家顯著的科技進步。