1、L4/L5椎間盤突出既偏中央型又偏左型
通常的椎間盤突出治療方法是葯物止痛,按摩和理療,雖然短期內能緩解椎間盤突出,但常常是反復發作,花費不菲而仍是久治不愈,而且隨著年齡的增長,慢慢加重。醫生們也頭痛不已,所以才有:病人腰痛醫生頭痛的說法。
醫學界一致認為椎間盤突出是不合理的姿勢所致,所以治療的根本應該是矯正不合理的姿勢,也是必然是治療研究的方向。倒走一直被認為是最有效的方式,倒走過程中可以有效矯正腰部(腰椎前凸)的不合理姿勢,減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時,還能鍛煉自身肌肉,使椎間盤突出得到有效緩解和治療,很多人就此擺脫了腰痛的困擾。大夫們一般也常常向患者推薦,由於堅持倒走而擺脫腰痛等例子,不勝枚舉。
雖然倒走運動治療椎間盤突出非常有效,但是這畢竟違背了人類向前行走的本能,長期堅持非常困難,也不太現實,而且倒走存在著一定的安全風險,曾導致多人重傷。為安全起見,大夫們開始持保守態度,多數人只能繼續忍受椎間盤突出等折磨。
負跟鞋的出現巧妙地解決了這個問題,負跟鞋的鞋底是前高後低的,能夠強制人體重心後移,與倒走的治療椎間盤突出作用完全相同,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸。穿上前高後低的負跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復作用。相對於以往短時間的倒走鍛煉,效果當然是大大增加,而且更加鞏固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隱患。全面解決了倒走健身鍛煉的不足,是最新的椎間盤突出康復治療方法。它不是偏方,而是人體力學研究的科學結論,發表多篇學術論文,並獲得三項國家發明專利授權,而且還通過了國際專利的審查。
負跟鞋不但對椎間盤突出有利,而且是有益無害的健康鞋,穿著舒適,在國外被稱為地球鞋,形容是在沙灘上赤足行走的感覺,得到了廣泛的推廣。負跟鞋可以在一些大型醫院購買,也可以向北京正之本人體力學研究所咨詢郵購。
注意:在康復鍛煉中要量力而行,不要過度增加運動量,要以平是步長為基礎,適量增加!
2、你好 我是L4-5椎間盤突出(左後型),左側隱窩變窄和L5-S1椎間盤輕度突出(中央型)
坐骨神經痛是腰椎間盤突出刺激馬尾神經的結果,自我感覺是屁股痛。坐骨神經痛就是腰椎間盤突出的一種表現。腰椎間盤突出是當今的多發病,而且康復難度較大,需要改變不合理的生活方式。對鞋的選擇,就是一個不可迴避的問題。有腰椎間盤突出症建議您平時不要穿帶跟的鞋,高跟鞋會加重和導致腰痛,中跟鞋也一樣,只是五十步笑百步而已,穿平底鞋。大夫推薦使用負跟鞋,能矯正姿勢,替代倒走,有利於康復鍛煉。
科技日報 2011年04月14日 本報記者 盧素仙
■ 健康對話
腰椎間盤突出是當今的多發病,而且康復難度較大,需要改變不合理的生活方式。對鞋的選擇,就是一個不可迴避的問題。
腰椎間盤突出患者不宜穿高跟鞋,這是公認的基本原則,所以很多患者選擇平底鞋,比如穿著舒適的老北京千層底布鞋。但有些人說平底鞋對身體也不好,應該穿中跟鞋,鞋跟在2—3厘米為合理高度。這個說法流傳甚廣,讓很多患者無所適從。
其實中跟鞋有益的說法,與科學界的結論全然相反,又關繫到患者人身健康,很有必要予以澄清。鞋跟與腰痛的關系是明確的,鞋底具有地基功能,直接影響人體重心。高跟鞋之所以傷腰,是因為它強制人體重心前移,容易加大骨盆前傾和腰椎曲度,腰部過度受力而導致損傷。那麼,鞋跟降低一點,不利就減小一分,完全無跟的平底鞋,當然是無害的。而中跟鞋是一個中間階段,與高跟鞋相比只是為害減半,五十步笑百步而已,這是最簡單的邏輯問題。
還有人說中跟鞋的鞋跟,可吸收走路時對身體的振動,有「避振」的保護功效,所以鞋跟是必須的,患者更應有此保護。該說法更是完全歪曲和偷換了科學概念,避振需要避除的「振」,專指每秒鍾幾十次以上的機械振動,所有的避振都是針對機械振動,與人的運動完全不搭界。國際標准化組織機械與振動技術委員會人體振動響應分會,專門研究了自身振動對人體健康的影響,認定「走或跑時振動所引起的人的反應是有益的。」可見,中跟鞋有益的說法,都是與科學結論相反的。而且早在2000年的中華足踝外科學術年會上,就有論文全面論述中跟鞋的不利,結論是中跟鞋有益健康是偽科學,得到了足外科權威專家陳寶興教授的大力推薦和支持。
非但平底鞋是無害的,而且很多醫生還建議腰椎間盤突出患者在日常使用負跟鞋,鞋底是前高後低的,有三項國家發明 和多篇學術論文的支持。負跟鞋在歐美地區很常見,在日本,腰痛患者好評如潮。負跟鞋也是利用鞋底的地基功能,與高跟鞋相反,強制人體重心後移,減小骨盆前傾和腰椎曲度,堅持使用可以逐步矯正姿勢,有利於康復,與倒走鍛煉的原理相同,更加安全和便於堅持。有興趣的可以做一個模擬體驗,雙腳赤足站立,前腳掌踩一本20毫米厚度的書,感覺腰椎是否挺拔了一些。負跟鞋與現有的治療、康復方法都不矛盾,而且還有利於既有療效的鞏固和提高,這也是醫生向患者推薦的原因。
總之,腰椎間盤突出患者在鞋的選擇上應保持理性,避免不必要的傷害,時尚和健康經常是對立的,在鞋與健康方面表現最為突出,一些不科學說法是憑借邏輯就可以判別的。
3、腰椎間盤中央型突出是什麼症狀的?
1、腰部疼痛:腰痛是大多數本症患者最先出現的症狀,發生率約91%。少數病人只有腿痛而無腰痛,所以說並不是每一個患者一定會發生腰痛。還有一些患者先出現腰痛,一段時間後出現腿痛,同時腰痛自行減輕或消失,來就診時僅主訴腿痛。痛多為刺痛,常伴有麻木、酸脹的感覺。
2、下肢放射痛:腰腿痛在外傷、勞累和受寒後容易發作,每次時間約2~3周,可以逐漸緩解。在發作時如卧床休息,疼痛往往減輕。從事重體力勞動尤其是反復彎腰活動者發生腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人,腰背部肌力差,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等,都容易誘發腰腿痛,或使已發生的腰腿痛加重。
3、腰部活動受限:腰椎間盤突出症患者腰椎的前屈後伸活動與椎間盤突出的程度密切相關。如纖維環未完全破裂,腰椎取前屈位置,後伸受限。原因在於腰椎前屈時,椎板間的黃韌帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙後方空間,相應的後縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經根壓迫的症狀。
4、脊柱側凸:這是腰椎間盤突出症患者為減輕疼痛所採取的姿勢性代償畸形。表現是腰椎在向左側或右側彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發現棘突偏歪,但這並不是腰椎間盤突出症的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
5、跛行:腰椎間盤突出症發生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程後出現下肢疼痛,無力,彎腰或蹲下休息後症狀可緩解,仍能繼續行走。隨著時間的推移,症狀逐漸緩慢加重,出現上述症狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短,病情越重。
6、感覺麻木:腰椎間盤突出症的病人中,有一部分不會出現下肢的疼痛,而僅出現肢體的麻木感,這多數是因為椎間盤組織壓迫神經的本體感覺和觸覺纖維引起的。大腿外側是常見的麻木區域,當穿衣褲接觸時可以有燒灼感,長時間站立可加重麻木感。大腿外側感覺障礙的原因多為纖維環膨出或關節退變,而並非由於椎間盤突出。
4、腰椎間盤突出,中央型突出要怎樣治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
5、腰5骶1椎間盤中央型偏左突出
你的情況,如果症狀出現在左腿的正後側,沿著臀部後側,大腿後側,小腿肚子放射到小腳趾外側,這個可以肯定的是椎間盤突出神經根受壓所致。這個情況是必須要保健復位的!如果這個問題不解決,症狀就難以消失!~你做CT突出物多大?還有別的退變表現沒有?
6、椎間盤突出(左旁中央型)請問嚴重嘛。我該怎樣治療和恢復,男.21歲。
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7、什麼是中央型、旁中央型、側旁型、極旁型腰椎間盤突出症?
腰椎間盤突出根據髓核突出的方向和部位分為五型:前方突出、後方突出、側方突出、四周突出、椎體內突出,以後方突出多見。
後方突出又分為旁側型和中央型:
旁側型:髓核突出後位於椎管後側,突出物壓迫神經根,引起下肢根性放射痛。根據突出物的頂點與神經根的關系,旁側型又分為根肩型、根腋型、根前型。
中央型:髓核從椎間盤的後方中央突出,通過硬脊囊壓迫神經根和馬尾神經而引起神經根或馬尾經的損害。根據髓核的位置,中央型又分為偏中央型和中央型。
腰椎間盤突出根據髓核突出的形態分為三型:
隆起型:突出物多呈半球狀隆起,表面光滑。
破裂型:突出物不規則,呈碎片狀或菜花樣,常與周圍組織粘連。
游離型:常因纖維環完全破裂,髓核碎片經破裂處突出,游離到後縱韌帶下並進入椎管
8、c3-4,C45中央型椎間盤突出,C56左後型椎間盤突出怎麼辦
如果有症狀的,可以做做理療類的。
9、第1 腰4 -5腰椎間盤中央型突出 。第2 腰5-骶1椎間盤中央偏左側突出,其後縱軔鈣化 硬膜囊及左側神...
現在有什麼症狀嗎??沒有症狀的話可以早起保守治療。手術費用每個地方都幣一樣,而且手術的方式不一樣花費也不一樣