腰椎間盤突出微創的原理

1、微創治療腰椎間盤突出

大醫院都有，例如市三院。

2、腰椎間盤突出微創術的主要步驟

1、術前對患者病情及影像學資料再次進行認真分析，確保手術無誤；
2、確定手術靶點與入路：入路分為側入路與後入路。姚遠林認為根據病人不同情況，側入路還需分別選擇一箭准靶法或四君同現法；
3、俯卧位，常規消毒、鋪巾與局麻；
4、在C型臂透視下，將導引穿刺針到達靶點，逐步下入工作導管，建立工作通道；
5、放置椎間孔鏡，在鏡下觀察組織結構，避開神經、血管，辨析韌帶與纖維環與髓核；
6、必要時行椎間盤髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、邊沖洗邊觀察，確認無誤後，摘除突出的髓核或纖維環；
8、用雙極電凝或離子體清理工作創面，耐三氧的椎間孔鏡，可經鏡上特製的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好，拔出工作導管，縫合切口，無菌紗布包紮創口。
注意事項
1、臨床表現與影像學資料不相匹配時，不主張做椎間孔鏡微創術；
2、後路入口最要防止硬膜外血腫，要充分止血，仔細觀察無出血後方
可拔管縫合；
3、如鏡下遇見神經、血管、硬膜囊時，不可勉強摘除突出物，可試著輕柔旋轉工作管道，尋找合適的工作創面;；
4、麻醉宜淺不宜深、更不過度；
5、如側路用「四君同現法」，下針的針尖要止於椎間孔側方的中間處
管道不可入環；
6 、如側路用「一箭准靶法」，下針最好要從計算好的定點起，再下移 2--3mm下針。

3、腰椎間盤突出做微創有做好的嗎

腰椎間盤突出應該多休息才會修復，假如做微創也是需要一個月休息然後也有可能復發，所以，只有休息是最好的

4、腰椎間盤突出微創手術

你好，腰椎間盤突出微創手術，需要卧床休養的，這個最少卧床一個月的，然後逐漸的鍛煉活動。

5、腰椎間盤突出微創

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6、腰椎間盤突出症開放式手術與微創手術本質上的區別是什麼?

開放式手術治療腰椎間盤突出症是被國際公認的最有效、最成熟、並發症最少的手術治療方法。隨著科技的發展，開放手術對脊柱穩定性的破壞越來越小。除非患者已經存在明顯腰椎不穩的表現外，手術造成的脊柱不穩已經可以忽略不計了。不論哪種微創手術的手術適應症都非常狹窄，僅適用於纖維環完整的外側型椎間盤突出；而且微創手術由於手術視野狹小或僅在透視下進行，缺乏三維概念，均有椎間盤摘除不徹底的缺陷。微創手術的復發率為3.3-5.0%，至於復發時間，這與患者術後是否仍然存在非正確使用腰部密切相關。從理論上講，開放手術不應該存在腰椎間盤復發的可能，出現復發的主要原因是手術者手術中未將椎間盤摘除干凈以及機化的瘢痕破裂導致的。至於您提到的鄰近節段退變，這是目前困擾脊柱外科的主要問題之一，但由於非融合技術逐漸在臨床應用，使得發生率明顯降低。另一個原因就是，早期的椎間盤突出，脊柱的穩定性沒有明顯降低，僅僅需要摘除椎間盤即可，無需內固定，也就不存在術後鄰近節段退變的可能。但是，絕大多數患者在患病後畏懼手術，採用各種所謂的保守治療，以致疾病繼續朝嚴重的方向發展，導致了脊柱不穩定，使得醫生在摘除椎間盤之後不得不採用內固定以維持脊柱穩定，從而出現以後鄰近節段退變的發生。鄰近節段退變的發生率雖然有20%，但是僅僅8%的患者表現出症狀需要再手術。

7、微創腰椎間盤突出

疼是自然的，畢竟剛做完手術嘛，恢復需要一段時間
目前應該適度活動，不要過量，特別是不要劇烈活動
目前剛剛手術，可以找人給你按摩一段時間，做針灸理療也可以

8、為什麼都是腰椎間盤突出症，他微創，我

腰椎間盤突出症是一個總體的大概念的診斷，微創摘除手術和打釘子（腰椎融合手術）都內是治療的方容案，兩種治療方案都是各有利弊的。微創摘除手術創傷小，費用低，住院周期也較短，但是有一定復發幾率（10%-15%）。因此採用該手術有一定的前提要求：對於巨大的椎間盤突出可能復發幾率會增加；不適合嚴重的伴有腰椎管狹窄的患者；可能造成腰椎穩定性下降導致腰椎滑脫症，因此對已有腰椎不穩的患者不能單獨採用。此外，年齡較大的患者單純摘除手術，其復發幾率也會明顯增加。
打釘子，也就是腰椎融合手術創傷較大，費用高，住院周期也相對高，但是對於不適合單純摘除的腰椎間盤突出症患者都可採用，不存在復發的情況。但是融合術後腰椎活動度會有少量損失，在年輕人身上更容易出現臨近節段退變——即由於腰椎融合後，融合節段不能活動，於是旁邊的節段活動更多，老化更快，更容易出現諸如腰椎腰椎間盤突出症等腰椎疾病。所以，微創摘除或打釘子（腰椎融合手術）需要根據具體情況選擇，沒有絕對的好或者不好，醫生也會和患者共同商議決定治療方案。