1、椎間盤稍微突出能治療好不
腰椎間盤突出症的治療 腰椎間盤突出症的主要問題是突出物壓迫神經根,及隨之而產生的神經根周圍無菌性炎症。治療的關鍵是解除突出物對神經根的壓迫,消除無菌性炎症的化學刺激,且不增加病人痛苦。若壓迫未能完全解除,只要炎症消退,也可獲得基本治癒,臨床上治療方法很多,但對不同的患者應根據不同的病情選擇適宜的方法進行治療。 腰椎間盤突出症的幾種治療方法: 非手術治療也稱保守治療,常用的方法有:中葯直接外敷祛、各種中、西葯物治療、牽引治療、推拿手法治療、物理治療、針灸治療、中葯外敷熏洗,甚至單純的卧床休息也是一種傳統而有效的治療方法。 手術治療腰椎間盤突出症的方法經長期發展已經較為成熟,手術療法則包括融合術、減壓術、後路手術等.副作用就是手術畢竟有一定風險而且費用較高,手術後也存在復發的可能因素。此外,還有介於手術和非手術之間的介入治療,如經皮髓核抽吸術,膠元酶溶解術,椎間盤激光溶核術等副作用也是有一定風險且治療費用也相對較多。 總之,醫生和患者應根據具體的病理變化和症狀表現以及經濟條件,選用適當的治療方法。 保守治療多採用盡量減少病人損傷的方法進行治療,故常被稱為「保守治療」。80%~90%的病人可經非手術方法治療而愈,此方法對於患者而言最為安全,治療費用也較為低廉且療效較佳。 腰椎牽引 腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤內的負壓,加之後縱韌帶的緊張,有利於突出的髓核部分還納或改變其與神經根的關系。椎間隙的增大,關節突關節的拉開,使椎間孔恢復正常的外形,從而解除對神經根的擠壓。牽引可緩解肌肉痙攣、減輕椎間壓力。牽引有利於使腰椎後關節微細異常的改變恢復到正常關系,使脊柱後關節嵌頓的滑膜復位,或使關節突關節的輕微錯位得到復位,但單純牽引很難達到較好效果,實踐證明:頸腰椎牽引最好能夠配合「中醫正骨」手法同用效果才理想。還有就是過度牽引容易導致腰脊椎不穩、疼痛加重。 腰椎間盤突出症的針灸治療 針灸療法臨床上應用的主要依據是中醫基礎理論,具有通表裡、貫上下、行氣血、營陰陽的作用。針灸治病,是直接作用於腧穴,通過經絡的傳導和反應,來調整人體的營養氣血和臟腑功能,治癒疾病。但針灸療效對於腰椎間盤突出症只能說是一種輔助療法。 腰椎間盤突出症推拿治療 祖國醫學認為推拿治療的主要作用為疏通經絡、促進氣血運行、調整臟腑功能和舒筋活絡、活血散瘀、松解粘連、滑利關節。此外,它可配合中葯外敷法同治,能增強人體抗病能力,達到較好的保健康復作用。其主要機理是:(1)降低椎間盤內壓力,增加椎間盤外界的壓力,(2)使突出物復位回納,改變突出物的位置,(3)調節後關節紊亂並使之復位,以解除神經根壓迫。(4)促進局部血液循環,消除炎症反應,松解粘連,減少對神經根的刺激。(4)放鬆腰腿部肌肉,加強局部氣血循環,促使受損傷的神經根恢復。(5)緩解疼痛。 腰椎間盤突出症的中葯治療 使用葯物治療是一種輔助手段,可配合外敷葯同治效果則較明顯易達到理想效果。依據祖國醫學的基礎理論,結合患者的具體病情,選用適當的中葯組方,可以有效地治療腰椎間盤突出症。 (1)對發病早期及氣滯血瘀明顯者,重用通經活血、舒筋止痛之葯,如「小活絡丸」、「大活絡丸」、「抗骨質增生片」…等。 (2)對寒濕重者加健脾利濕葯;對風濕重者加祛風除濕葯:如「獨活寄生湯」加減…。 (3)對病程較長的患者可選用一些補腎陽或腎陰葯,如豬腰燉杜仲、枸杞、肉蓯蓉…或「六味地黃丸」…。 總之,不管如何遣方用葯,都要以辨證施治為最主要的原則,才能取得滿意的療效。 腰椎間盤突出症中葯外治法 中葯外治法是祖國醫學的傳統療法之一。早在《內經》時代就記載了敷貼、葯熨、熏淋、洗滌等多種外治療法。在骨傷科中,外治法的應用更為廣泛。 臨床證實,使用活血化瘀,舒筋止痛的能夠自熱中葯在頸 腰膝 足跟部貼敷,對緩解症狀十分有效而且價格低廉。為使用方便,許多外用中葯已加工成膏葯、純中葯粉劑、酊劑、油劑等成葯。 外敷自熱的中葯的品種很多,如「坎離砂」, 「化堅膏」, 「骨質增生外敷靈」 「頸腰腿痛保健貼」 「骨質增生型安痛保健貼」,「骨痹外敷散」…等中葯外敷方劑均為自熱葯,臨床證實效果都很不錯、而且價格也很十分便宜,中葯外敷患處此方最為經濟安全且葯力可直達病灶,無副作用,此方法最為簡單方便且效果明顯。副作用就是每次貼敷時間不能過長(注意:上葯均為外敷葯,用水或醋或低度白酒調敷均可,調敷後貼於患處自動發熱,故每次不能無限制外敷、以免皮膚發赤起泡)。 「坎離砂」、 「化堅膏」、 「骨質增生外敷靈」、 「頸腰腿痛保健貼」、 「骨質增生型安痛保健貼」、 「骨痹外敷散」 ……都適應於:骨質增生、腰間盤突出、關節炎、腰肌勞損、頸肩腰腿疼等無菌性炎症老年患者,也適用於中青年患者。 中葯外敷其功能概括的講就是:通經引絡散寒祛濕、通竅消炎,走串散結,消腫止痛。其作用原理:通過皮膚直達病灶,疏通障礙,同時刺激皮膚改善微循環並激發人體調節功能,促進軟骨關節代謝恢復平衡,從而消除病變,達到理想的目的。 卧床休息 脊柱的退行性變與負重有著密不可分的關系。嚴格而科學的卧床休息,首先就去除了使腰椎病變進一步發展的主要因素,給疾病的恢復創造了必要的條件。 卧床休息是腰椎間盤突出症最基本的治療方法,卧床休息可減少神經炎性物質毒素吸收、促進炎症消退和恢復,也可以防止神經纖維粘連發生。絕對的卧床休息就是讓病人平卧在硬板床上,只允許在床上翻身,而不允許坐起或站立,進食及大小便時也不能站起來。一般卧床休息3~4周即可見效。急性發作期症狀較為嚴重的患者,還可考慮在卧床休息的同時加用牽引治療,中葯外敷治療,這樣可以得到更的治療效果。 在卧床一段時間後,如配合中葯內服外敷、推拿、針灸、理療等方法進行綜合治療,會取得更好的療效。 腰圍的佩帶 腰圍是骨科常用的支具中的一種,其主要作用是制動與保護。 (1)制動作用。當佩戴上腰圍時,對腰椎的活動,尤其是前屈活動會起到限製作用,使腰椎局部組織可以得到相對充分的休息,緩解肌肉痙攣,促進血運的恢復,消散致痛物質,使神經根周圍及椎間關節的炎症反應得以減輕或消失。 (2)保護作用。腰圍能加強腰椎的穩定性,因此當腰椎間盤突出症的患者經卧床或牽引後開始下地活動時,佩戴腰圍可加強保護,使腰椎的活動量和活動范圍受到一定限制,鞏固前期治療效果。 腰圍在治療腰椎間盤突出症的過程中使用范圍較廣,但其佩戴和使用並不是隨意的,佩戴腰圍一般為4~6周,最長不應超過3個月。選擇腰圍的規格應與患者體型相適應, 腰椎間盤突出症病人護理 急性期應睡硬板床,絕對卧床3周,配合葯物內服與中葯外治貼敷同治。 避免咳嗽、打噴嚏,防止便秘。 等症狀明顯好轉,可逐步進行背肌鍛煉,並在腰圍保護下,下地做輕微活動。 預防腰椎間盤突出症復發 腰椎間盤突出症患者經過治療和休息後,可使病情緩解或痊癒,但該病的復發率相當高,原因為: (1)腰椎間盤突出症經過治療後,雖然症狀基本消失,但許多病人髓核並未完全還納回去,只是壓迫神經根程度有所緩解,或者是和神經根的粘連解除而己。 (2)腰椎間盤突出症病人病情雖已穩定或痊癒,但在短時間內,一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出,導致本病復發。 (3)在寒冷、潮濕季節未注意保暖,風寒濕邪侵襲人體的患病部位,加之勞累容易誘發本病的復發。 (4)肝腎虧損未能及時補充恢復。中醫認為,腎藏精、主骨;肝藏血、主筋。腎精充足、肝血盈滿,則筋骨勁強、關節靈活。肝腎虧損、生理性機能減退,肝腎精血不足,致使筋骨失養,易導致骨關節病的復發或骨病的不易癒合。所以平時一定要補腎強骨壯腰骨病才不易復發。 (5)術後的病人雖然該節段髓核已摘除,但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳,故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出,而導致腰椎間盤突出症的復發。
2、椎間盤突出後突出物會越來越大導致病情越來越嚴重嗎?
1.戴腰圍保護腰椎
2.描述來看影像學與症狀不是完全一致,多半和你的椎管腔還比較寬大沒有對神經百根及馬尾神經造成嚴重卡壓有關
3.避免長時間久坐及久站,每個30-50分鍾就要活動放鬆一度下。另外注意姿勢的正確。
4.除了上述鍛煉以外還可以游泳這類不增加脊柱軸向壓力的運動。
5.這種疾病發生不會是單一節段有問題,只是輕重程度的不同,正如你的知影像片顯示的L5/S1中央型突出,而L3/S1周圍膨出(3個節段膨出);其發生總是因為有致傷因素的持續存在,因道此預防的重點在於治療已經突出的節段防止發生更大的突出,另外預防其他節段也演變成突出,第三條就顯得至關重要!不能僅僅把眼光都注意在治療上,而是要從根本祛除致傷因素。版
6.椎間盤突出從醫學流行病學權來講可以是個自限性疾病,只要致傷因素祛除,已經發生的損傷機體自己會有代償適應機制的!沒必要太恐慌!
3、腰椎間盤突出怎麼看突出多少mm
腰間盤突出早期症狀有什麼?
一、脊柱姿態改動
腰椎間盤突出後約有90%以上的患者有不同水平的功用性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根鬆弛,減輕疼痛。假如突出物在神經根前外側時,脊柱則凸向患側。突出物在神經根內側時,脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓榨的一種維護性措施。
二、間歇性跛行:
間歇性跛行指的是病人步行時隨間隔增加而感腰腿痛發作或加重,被迫停步,蹲下休息緩解後再走。間歇性破行的緣由是椎管或神經根管狹窄,步行時神經根充血加重廠狹窄或障礙卜申經根血運供給所致椎間盤突出可促使狹小的椎管產生狹窄,或形成側隱窩或神經根管的狹窄。
三、脊柱運動受限:
腰部正常時,其運動范圍為前屈900,後伸300;左右側屈各為200-300;左右旋轉各為300.當腰間盤突出,脊柱屈曲時,椎間盤前部遭到擠壓,後側間隙加寬,髓核後移,使突出物的張力加大,同時髓核上移,牽拉神經根而惹起疼痛。當腰部後伸時,突出物亦增大,且黃韌帶皺褶向前突出,形成前後擠壓神經根而惹起疼痛,所以疼痛限制了脊柱的活動。
四、肌肉癱瘓:
腰椎間盤突出物壓榨神經時間較長者,可惹起神經麻木或肌肉癱瘓,有的還可惹起間歇性跛形,脊柱側凸、側彎等。這些現象極易給腰間盤突出患者帶來諸多不便,有的以至失去運動才能。
五、單純下肢痛:
腰椎病中單純下肢疼痛不適的狀況雖較少見,但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成為最先呈現的病症,一局部中老年腰間盤突出患者能夠由於單純下肢的麻木、酸脹或板滯前來就診,假如僅僅在下肢尋覓病因,常常不得其果,形成腰間盤突出的誤診漏診。
六、腰背部疼痛:
這種疼痛出如今腿痛之前,亦可同時呈現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛主要是由於腰椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。腰間盤突出的疼痛部位較深,難以定位,普通為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
七、腰腿痛:
多數腰間盤突出患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時,常先表現不同水平腰部疼痛,輕者僅為鈍痛和酸痛,重者腰間盤突出患者常會呈現卧床不起翻身艱難。腰痛經卧床休息後,逐步減輕或衰退。數日或數周後,漸感一側下肢放射性疼痛,站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時,腰痛加劇。
4、腰椎間盤突出後突出物會消失嗎
一般情況下是不copy容易消失的,正常的腰椎是有一個26度前凸的生理曲度,起到緩沖壓力,保護椎間盤的作用,但是由於人們長期不良生活習慣,導致腰椎生理曲度變直甚至消失,失去保護椎間盤,緩沖壓力的作用,這樣當再次受力時椎間盤承受過大壓力就會導致纖維環破裂,髓核突出。曲度腰椎治療儀老師建議你治療的話不妨試著矯正變形腰椎曲度,當變形腰椎曲度恢復到正常情況下,腰椎生理曲度矯正到自然狀態下,椎間隙增大,突出回縮,病變的腰椎恢復一點,受壓迫的神經就解除一點,腰椎病的疼痛就會相應的減少一點。
5、我是腰椎間盤突出患者.怎麼突出物一直壓坐骨神經.平時很注意了.但還是壓神經
腰椎間盤突出症是臨床上較為常見的腰部疾患之一,發病原因主要在於腰椎間版盤的退行性變化、權外傷和勞損等,致使作為椎間盤主要支架的纖維環變得薄弱、甚至破裂。纖維環薄弱或破裂多位於椎間盤後方或側後方。腰椎間盤向後方的椎管內突出,或破裂脫出,導致相鄰的組織,如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛、單側或雙側下肢麻木、疼痛等臨床症狀。
目前的保守治療像按摩,葯物、牽引、針推拿、灸封閉等法,其作用在於改善局部血循環, 增大椎間隙以減輕對神經根的壓迫刺激, 消除因突出物壓迫神經引起的水腫、炎症,暫時緩解了症狀的,但基本上是不能徹底消除和回納突出的椎間盤。很容易反復發作或者因為不良的習慣以及意外加重病情。
目前有根治性效果的治療有兩種,一種是微創介入療法,另一種就是開刀手術。由於開刀手術創傷大、並發症多的缺點,所以有適應症微創療法可以作為首選
6、腰椎間盤突出 如果不手術 突出物會不會越變越大?
腰間盤自己不會越變越大,但是隨著活動,突出會越來越多,症狀越來越明顯。平時注意不要過多伸屈腰椎,不要搬重東西,盡量睡硬板床。
7、腰椎間盤突出怎麼辦
腰椎間盤突出一般是由於勞累、乾重活、彎腰多、腰部拉傷等原因引起。年輕人治療腰椎間盤突出以保守治療為主。注意平時工作不能太累,特別要注意不能頻繁的彎腰工作,睡覺睡硬板床。每天可以倒走散步20分鍾,有利於鍛煉腰背肌力量
8、椎間盤突出
腰椎間盤突出症(膨出)在中國古代中醫理論中稱之於「背骨痛」,背骨痛乃腎水衰耗不能上潤於腦,滯留在背骨既「椎骨」不能運行而痛也,是一種病程較長、時輕時重、反復發作的慢性疾病。許多患者因得不到及時有效的康復治療,日久逐漸產生並發症,最終導致一系列退行性病變,有的還需要手術治療。但是,由腎虧引起有很多種,如:腰痛不能腑者、腰痛不能直者、腰痛而不止者(腰扭傷)、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背頸項手足肩胛腰膝痛(頸椎病、肩周炎)、腰痛兼頭痛等。有些患者對目前的治療效果不理想,要求醫生給他做手術,而有醫生也要求患者讓他來做手術,這種治療方法是錯誤的,也是完全不可接受治療方法,此種治療方法只會患者帶更加嚴重的痛苦,甚至會給患者造成永遠不能工作的後果或癱瘓。如頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等,做手術能治好嗎?它的病源在那兒你們是否知道,為什麼要做手術?頸椎病的主要病源在於心隔,是痰涎伏在心隔上下所致,引起頸骨痛、肩胛痛、、、、、、等等,既筋骨牽引。腰椎間盤突出症既稱背骨痛,是腎水虧不能上潤於腦,虧損者,腎水無法遠行,滯留在腰椎骨之間,久則寒,寒濕向下漫延,導致腰腿筋骨被壓痛,不能走路 。所以說,治療腰椎間盤突出做手術,能治好嗎?真正要治療腰椎間盤突出的方法,首先補腎水,再加一些祛寒祛濕,然後加些止痛消炎,才能有效的治療。再說,手術治療創傷重、痛苦大、並發症和禁忌症多,術後恢復期長,且有復發可能。因此,多數患者不堪其苦,卻只有望而卻步。
當前,人們的生活節奏不斷加快,越來越多的人們漸漸失去了日常而自然體育煅爍的寶貴時機,為適應工作需要,不得不長時間的保持坐姿不變及不正確的姿態持續過久,使得保護腰椎的腰肌及恝帶長時間得不到舒暢,從而導致許多的工作人員、司機、學生和某些崗位的操作人員患上了慢性腰肌勞損疾病,從而導致腰椎間盤突出症(背骨痛)。因此,腰椎間盤突出是不能做手術的,只有用中葯才是患者最佳的選擇。其治療方法和葯方、葯理分析如下:
麥冬:滋陰清心,為常用養陰葯,滋陰而不傷胃。《本經》:「主諸風濕偏痹,強骨髓。」五味子:生津滋腎,本品酸斂,濕潤,常和麥冬等配伍治氣陰兩傷之症。《本經》:「主益氣,勞傷贏瘦,補不足。」黨參:補中益氣,生津養血,為補中益氣常用葯。黃芪:補氣升陽,與黨參配伍能增強補氣之功效,為補氣之要葯,常用於氣滯血瘀導致的肢體麻木,關節痹痛,與方中熟地、麥冬同用可起到益氣生津之功效,為方中君葯之一。《日華子本草》:「助氣,長筋骨。」白術:補氣健脾,燥濕利水,為補氣健脾,燥濕利水之聖葯,常用於寒濕痹痛之症。《本經》:「主寒濕痹。」山葯:益氣養陰,補腎益脾,補先天後天之本。熟地:養血滋陰,補精益髓,為補血之要葯,又為滋陰之主葯,與黨參、黃芪、麥冬同用有協同作用。中醫甚本理論有精、津、血同源,又有氣血相助相生的理論,故補血益於氣陰雙補。防風:祛風解表,勝濕止痛,解痙。本品即能祛風散寒,又能勝濕止痛,常與羌活同用構成益痹湯。羌活:祛風勝濕,散寒止痛,治療肢節疼痛,肩背酸痛,與防風為本方臣葯。《珍球囊》:羌活:「祛諸骨節疼痛。」茯苓:利水滲濕,利水而不傷氣,葯性平和,為利水滲濕之要葯,為本方君葯之一。養陰生津,為方中佐葯之一。甘草:調和諸葯,補緩止痛,為使葯,為方中諸葯相互協同,標本兼顧,不僅能快速解除疼痛症狀,又能通過長期服用茯得治本之目的。
以上葯方不能擅自使用,要在醫生的指導下才能使用。但是使用此葯方的醫生,要懂此葯方的配伍方法,否則葯量不正確,反而會使患者更加嚴重,如果配法正確,患腰椎間盤突出(背骨痛)的患者,輕者一十五天,重者一個月,更嚴重者二個月痊癒,不復發。