椎間盤突出為何要睡硬板床

1、患有腰椎間盤突出的人，為什麼需要睡硬床呢？

腰椎間盤突出症是一種疲勞性疾病，同時也是骨傷科的常見病和多發病。現代人運動少，不正確的睡姿也使腰椎間盤突出變得越來越常見，年輕人患上腰椎間盤突出是為什麼呢？大家說的腰椎間盤突出一定要睡硬床是不是有道理呢？

腰椎間盤突出

誘發因素

本病除上述各種主要原因即椎間盤的退行性變所致外各種誘發因素亦具有重要作用例如某些稍許增加腹壓的因素即可使髓核突出其原因主要是在椎間盤退行性變的基礎上某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素致使呈游離狀態的髓核穿過已變性薄化的纖維環進入椎管前方或穿過椎板侵入椎體邊緣。

外傷

對臨床病例的觀察表明：外傷是椎間盤突出的重要因素特別是兒童與青少年的發病與之密切相關在脊柱輕度負荷和快速旋轉時可引起纖維環的水平破裂而壓應力主要使軟骨終板破裂亦有人認為外傷只是引起椎間盤突出的誘因原始病變在於無痛的髓核突入內層纖維環而外傷使髓核進一步突出到外面有神經支配的外層纖維環從而引起疼痛。

職業

職業與腰椎間盤突（脫）出的關系十分密切例如汽車和拖拉機駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態以致在駕駛汽車時椎間盤內壓力較高可達0．5kPa／cm2在踩離合器時壓力可增加至1kPa／cm2容易造成腰椎間盤突出從事重體力勞動和舉重運動者因過度負荷更易造成椎間盤退變因在彎腰狀態下如果提20kg的重物椎間盤內的壓力可增加到30kPa／cm2以上。

腰骶先天異常

腰骶段畸形可使發病率增高包括腰椎骶化骶椎腰化半椎體畸形小關節畸形和關節突不對稱等上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變損傷的因素之一。

遺傳因素

腰椎間盤突出症有家族性發病的報道在國內材料較少；此外統計數字表明印第安人非洲黑種人和因紐特人的發病率較其他民族的發病率明顯為低其原因有待進一步研究。

治療腰椎間盤突出有兩個原則

1、 服用補腎強督、溫經散寒，活血化瘀的中葯，使筋骨恢復健壯，促使椎間盤自行回納原位。

2、 靜卧硬板床休息，每日24小時除吃飯或上廁所外，都卧躺在床上，不可坐立。這樣使腰椎關節不承受體重的壓力而鬆懈，以利於椎間盤的回納原位。

但是，很多患者睡了硬板床後，發現自己的身體並不適應，並且由於長時間睡姿固定導致某些部位肌群緊張、疲勞甚至攣縮，從而出現肩、背部疼痛，全身不適，入睡困難，常伴有頭暈、頭痛等。這些問題會對患者的精神、心理造成很大的負面影響，從而影響康復。

人體有正常的四個生理彎曲，睡在硬度合適的床上，身體就能得到休息。而長時間睡硬板床，可導致人在熟睡時生理彎曲得不到適當的放鬆，並且人熟睡時始終保持一種姿態，人的生理彎曲就一直與床面平行，因此腰部肌腱長時間保持一種緊張的狀態，導致早上起來出現腰痛症狀，好像沒有休息好一樣。因此過軟的床和過硬的床對身體都不好。而對腰痛劇烈或已存在腰部病症的患者來說，最能減輕腰疼的床墊類型為中等硬度，而不是人們常說的硬板級硬度。

中醫專家認為，使用中等硬度的床墊較使用硬床墊更能改善大部分腰疼患者的臨床症狀。此外，如果在腰下墊一個小枕頭，對腰痛的康復更有幫助。

腰椎間盤突出

床墊硬度合適能改善腰痛

硬度合適的床墊為什麼能夠改善腰痛症狀？這是因為人在仰卧位休息時，腰椎前凸懸空，只有胸背部、臀部、骶椎後凸接觸床面，重力的作用和腹腔器官的壓迫，使腰部有向下垂趨勢，腰部背側肌肉、韌帶、筋膜緊張，而腹側肌肉、韌帶、筋膜相對鬆弛；當俯卧位休息時，胸骨、肋骨前部和恥骨前部接觸床面，又使腰椎懸於空中，重力使腰部背側肌肉、韌帶、筋膜鬆弛。如果俯、仰位輪流交替而睡，這樣腰部背側、腹側肌肉、韌帶、筋膜輪流緊張鬆弛，相當於做輕度俯仰位的腰部活動。床墊的硬度影響我們腰部健康，腰椎間盤突出者選擇中等硬度的床墊比較好。

腰椎間盤突出

腰椎間盤突出病人的正確睡姿

仰卧位：可放鬆腰部肌肉，減輕腰椎壓力，不僅舒適，而且有利於預防或治療腰痛。

側卧位：將雙髖雙膝關節屈曲起來，古人說「卧如弓」就是這種睡姿，它可以消除腰部的後伸，避免或減輕腰痛。

綜上所述，腰椎間盤突出患者宜選擇睡硬板床，同時也要注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調下。另外選擇一個正確的睡姿也是很關鍵的。當你出現腿麻、感覺異常、腳趾無力等這些症狀時就要小心自己是不是有腰椎間盤突出症，這時候就應及時治療，以免加重病情。

2、腰椎間盤突出為何要睡硬板床?

仰卧在硬板床上保持腰椎的生理前凸，側卧時又可以保持腰椎的側彎，消除負重和體重對椎間盤的壓力，有利於解除肌肉韌帶的收縮痙攣，突出的髓核也可以脫水、縮小，減輕突出的髓核對神經根的壓迫，使症狀得到緩解。

3、為什麼腰椎間盤突出症病人必須睡硬板床

很多腰椎間盤突出患者經常會問「我的腰椎間盤突出是不是需要睡硬板床？」，醫生的回答也不盡相同，通過我多年的工作經驗，結合一些國內外的學術文章，可以給出以下一些卧硬板床的建議和卧床的理由。
人的脊柱有四個正常的生理曲度，從上到下分別為頸椎前凸、胸椎的後凸、腰椎的前凸和骶尾骨的後凸。硬板床可以在平卧位時給予脊柱充分的支撐，避免脊柱處於異常的彎曲位置。同時，卧床休息有助於減輕椎間盤的壓力，良好的卧姿更有利於維持正常的腰椎曲度、減少腰椎後方韌帶的張力、放鬆腰部肌肉，從而減輕腰痛的症狀。

目前比較一致的觀點是椎間盤在保守治療，卧床休息的過程中可以有一定的自我修復能力。這就涉及到保守治療過程中，一個很重要的問題，如何選擇一張適合「腰椎間盤突出患者的床」？這里有一個公認的方法：平躺在床墊上，手往頸部、腰部和臀下到大腿之間這三處明顯彎曲的地方向里平伸，看有沒有空隙；再向側翻身，用同樣方法試試身體曲線凹陷部位和床墊之間有沒有間隙，如果沒有，就證明這個床墊與你在睡眠時頸、背、腰、臀和腿的自然曲線貼切吻合，這樣的床墊對你來說是軟硬適度的。（如下圖所示）

因此，腰椎間盤突出症患者，建議在發作的急性期內堅持卧床休息，在康復期內，如果有條件，也盡量多爭取卧床休息的機會，同時按照上述方法，選擇一張適合的床墊，對於腰椎間盤突出的保守治療成功是非常重要的。

4、得了腰椎間盤突出，要睡硬板床嗎？

得了腰椎間盤突出要睡硬板床，這個說法不知道是怎麼流傳開的，不說它是謠言吧，至少很片面。日本國際腰椎醫院的醫生明確表示過，腰椎間盤突出的人要根據自身的身體狀況選擇床墊，不能太軟，也不能太硬，舒適最好。

5、為何腰椎間盤突出症患者必須睡硬板床？

腰椎間盤突出症的發生、轉歸與負重、體重有一定的關系，即在纖維環發生勞損、破裂後，負重與體重的壓力可使髓核從破裂的纖維環處突出，刺激和壓迫神經根，使神經根發生炎性滲出、水腫，加重了髓核對神經根的損害，出現腰腿痛症狀。這時，通過卧床休息尤其是卧硬板床休息，可消除負重和體重對椎間盤的壓力，有利於解除腰部肌肉、韌帶的收縮及痙攣，恢復腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態，突出的髓核也隨之脫水、縮小，促進了神經根炎性水腫、滲出的吸收，減輕突出的髓核對神經根的壓迫程度，使症狀得到緩解。

因此，卧硬板床休息是治療腰椎間盤突出症的一個基本原則。

如在卧硬板床休息時，配合牽引治療，能加大椎間隙、使椎間盤產生負壓，有利於突出的椎間盤回納，則療效更佳。無論什麼床具，只要是過於柔軟的床具即在人體體重壓迫下易形成中間低、周圍高的床具，都會影響腰椎正常的生理屈度，造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣，從而加重臨床症狀。人們可根據個人生活習慣、住地的氣候、經濟條件選擇床具，但所選擇的床具要使人體在仰卧位時保持腰椎正常的生理前凸，側卧時保持腰椎不側彎。較理想和經濟的選擇是木板床，並在床板上鋪厚度適當、軟硬適宜的褥子或海綿床墊，同時，還要保證充足的卧床時間，這樣能最大限度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。此外，卧床休息也不是絕對不動，可在床上適當運動，尤其是進行功能鍛煉，可避免肌肉失用性萎縮及防止神經根的粘連，對日後下床後的疾病恢復極有幫助。

6、腰間盤突出為什麼睡硬床？？

我們腰椎有個向前突出的生理彎曲，如果睡軟床我們的腰椎是凹陷下去的，就容易改變這個彎曲。所以一旦得了這個病，醫生會建議睡硬板床