1、腰椎間盤突出症手術中所謂「開窗」是怎麼回事?
「開窗」是腰椎間盤突出症後路手術中進入椎管的一種方法。具體講就是用咬骨鉗或骨鑿切除部分椎板和關節突,進入椎管並暴露突出物。
早期的椎間盤手術往往都要作全椎板切除,這種方法破壞較大,會造成椎體間不穩、硬膜和馬尾後方失去保護及硬膜廣泛粘連等問題,且手術時間較長,出血也較多。隨著對椎間盤突出的病理解剖認識的深入,人們發現採用「開窗」的方法進入椎管,也能充分暴露突出的髓核與神經根,並對神經根所在部位做到減壓。而由於椎板切除較少,所以硬膜粘連的機會也較小,同時避免了一些不必要的損傷。
總之,「開窗」的方法造成手術損傷較小,術中出血少,手術時間也較短,適合於大多數腰椎間盤突的手術。而全椎板切除的方法一般在中央型椎間盤突出的手術中出才會使用。
2、小開窗手術什麼意思,我腰椎間盤突出三年了,壓迫右腿神經,走路瘸,肌肉萎縮,開窗手術可以嗎?謝謝
就是椎板切開一個小口,把髓核摘除,應該可以。
3、什麼叫做開窗手術?
目的:通過對腰椎間盤突出症開窗式擴大開窗之手術方式,盡可能減少因手術而 造成的中遠期並發症,如腰椎不穩、滑脫、硬膜囊神經根粘連等症的發生率。方法 :手術採用棘旁入路,避免損傷棘上韌帶,切除椎間黃韌帶後,椎板上下緣僅少量 切除即完成開窗術。結果:通過126例經手術治療又得到隨訪的病例總結分析,擴大開窗術式較既往沿用的半椎板術式有較大的優點。表現在:1、近期下床早,功能恢復快;2、遠期並發症亦明顯減少。結論:多間隙開窗探查、潛行椎管擴大,既達到了髓核摘除之目的,又減少了棘上韌帶的損傷,亦保存了椎管的骨支架。盡可能保存了脊椎中後柱結構的完整,減少了術後硬膜囊神經根的粘連,以及腰椎不穩、滑脫的發生。