腰椎間盤突出和變性哪個嚴重

1、！腰椎間盤突出L5一s1突出變性L4一L5膨隆變性椎間退行變性嚴重嗎，必須要手術嗎

你好，把檢查的片子上傳下看看

2、腰椎變性變性膨出和突出哪個嚴重

?