1、腰椎間孔鏡和椎間盤鏡以及開放手術相比有何區別?如何選擇?
腰腿痛是中國常見多發病,很少有成年人沒有受過腰痛的困擾,一部分人由於嚴重的腰痛或者伴隨下肢放射痛來醫院就診,經一系列檢查之後發現腰椎間盤突出一般情況下,開放手術是指在背部後方相應的手術部位切開3-5cm的皮膚切口,隨即深入切開背部肌肉,顯露出椎板,再用專門的器械將椎板咬一個小窗,顯露出椎管與神經,隨後進去把神經牽開,顯露出下面的突出椎間盤,再將椎間盤切除,最後逐層縫合組織,結束手術。整個手術在連續硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下進行。椎間盤鏡手術其實就是縮小版的開放手術。它只需要2cm的切口,然後將一個工作管道放置到椎板表面,隨後的步驟與開放手術一樣:椎板開窗——牽開神經——切除椎間盤——縫合組織——結束手術。整個手術同樣在連續硬膜外麻醉(半身麻醉)或全身麻醉下進行。椎間孔鏡手術有兩種入路,一種是從背部側方,一種和椎間盤鏡手術一樣,從背部後方。無論那種方式,都是以穿刺的方式直接進入椎間盤突出部位,逐步建立工作管道,通過這個直徑約為0.6cm的工作管道,放入同軸內窺鏡,在內鏡直視下觀察椎管內情況,取出突出的椎間盤組織。由於工作管道僅0.6cm直徑,所以手術切口也僅需要約0.6cm,基本保護了所有椎間盤外的組織,最大限度的減少了身體額外損傷。整個手術在局部麻醉下進行即可。對於以上三種手術方式,可以簡單歸納如下(當然不適用於所有情況):1.開放手術基本可以被椎間盤鏡手術取代。因為兩者原理一樣,而後者創傷更小。2.如果可以選擇椎間孔鏡手術,就不選擇椎間盤鏡手術。因為椎間孔鏡手術的損傷還要遠小於椎間盤鏡手術,很多病人術後疼痛立刻消失並立即可以下地行走,椎間盤鏡手術後很少能達到這樣的條件。3.不是每一個椎間盤突出症的病人都可以做椎間孔鏡手術,有些突出伴鈣化,或者腰椎管嚴重狹窄的病人就不合適。具體情況需要醫生進行判斷。4.開放手術和椎間盤鏡手術可以將還沒有突出的椎間盤也切除一部分,這樣減少了椎間盤再突出發生的概率。椎間孔鏡手術由於管道細小,很難做到既切除突出椎間盤,又將未突出的椎間盤切除,所以突出復發率應該會略高於開放手術和椎間盤鏡手術。話說回來,椎間盤具備了重要生理功能,切除多了將導致椎間隙加速狹窄,腰椎老化提前出現,這是很多老年性腰痛的根源。所以到底切不切未突出的椎間盤,切多少,醫學界還沒有定論。我認為最理想的情況是將突出壓迫神經的椎間盤切掉,不壓迫神經的椎間盤則保留(哪怕在形態上,它也可能表現為輕微突出)。但這僅僅是理想,在現實中不可能實現。總結一下前面的內容後,我個人的觀點是:盡量採用最小創傷的方法解決問題。能椎間孔鏡不椎間盤鏡,能椎間盤鏡不開放手術。只切引發症狀的突出椎間盤,如果從此痊癒,那是最好的結果;如果復發,則再次選擇最小創傷的方法進行手術(越微創的手術,重復實施對人體的影響越小),痊癒的可能性依然很大;如果無效,則升級為創傷較大的手術,直至取得相應的好的療效。
2、我是腰椎間盤突出患者做的是微創孔鏡手術有二十多天當時是腰痛左腿痛還有大腿後側左腿也有點痛 可是
本來就絡絡不通,微循環差,現在微循環更差了,熱水泡腳,中葯調養
3、腰間盤突出孔鏡術後40天,出現手術前的屁股疼,這是手術失敗還是屬於
不排除是手術失敗的因素導致的,推薦使用京骨康
腰間盤突出問題飲食方面版需要注意以下幾點:權
一、控制總熱量:在日常飲食過程中,如果對飲食的質和量不能科學的搭配,那麼肥胖是不可避免的結果,這樣從而對該疾病的病情狀況造成了更大的損害。
二、補充鈣成分:鈣元素是骨的主要成分,因此,患者的飲食要充分攝取鈣。成長期自不必說,成年以後骨也要不斷進行新陳代謝。另外,鈣還有使精神安定的作用可以起到緩解疼痛的作用,如魚、牛奶、酸奶等。
三、維生素C:根據醫學調查,發現椎間盤的纖維環是由結締組織形成的,而結締組織的形成離不開維生素C,因此,對於患者的飲食來說,維生素C是不可缺少的,如紅薯、油菜、菜花等。
四、戒煙:已經有很多的試驗和資料證明,吸煙還是慢性腰痛的發病原因之一,而且影響治療效果。因此,在平時生活中,希望患者朋友們能夠戒煙。
4、本人因腰椎間盤突出住院做椎間孔鏡手術,手術後二十天了腿不能走,腰直不起來請問是醫院手術不成功嗎?
手術成功與否需要看手術後的恢復情況,不要把事情想得太消極。有可能是恢復的時候需要一個過程,畢竟動了刀子的手術。所以現在安心養傷。
5、我腰椎間盤突出做了孔鏡術後應注意些什麼?
術後可恢復日常活動,但需避免激烈活動。
不要站在容易跌倒的位置。
手提重物不可超過8磅(約7.3斤)。
不能推或拉重物。
上下樓梯時需扶著扶手,緩慢上下。
避免彎腰或旋轉,如穿襪子時應屈膝蹲下。
坐著時,每隔45分鍾~1小時,需起來走動或躺下休息10分鍾。
術後2周內不能開車。
女性患者避免穿高跟鞋。
多吃水果和蔬菜預防術後便秘。
術後運動需要治療師指導,先從步行做起;
每天下床步行,並逐漸增加步行距離達1.6千米。
天氣晴朗時可外出散步。
6、腰椎間盤突出做孔鏡手術也有十天了怎麼還不能走路
我也是,手術八十天了,腰一點力都沒有,不能彎,不知道怎麼辦?