1、胸椎症狀有哪些
1、背痛與肋間放射痛:是胸椎病的主要症狀,常於扭傷或長時間負重及久坐後發生。最初多為局限性疼痛,集中於胸椎某部附近,體力勞動獲取某種固定姿勢持續性工作後加重,以至必需常常改變體位或少加活動活動方能減輕疼痛。另外,患者常於夜間睡眠時被疼痛所驚醒,並感到背部異常難受,主要是兩肩胛間酸困、沉重、鈍痛或灼熱痛,以及胸部重壓感。
2、前區疼痛:往往是造成患者恐懼的原因,常因懷疑罹患心絞痛而就診。
3、腹痛:下端胸椎病時可造成類似急腹症性質的腹痛,有時可被誤診為急性膽囊炎、闌尾炎等疾病,甚至曾有過因而而行剖腹探查手術的報道。
4、泌尿生殖系症狀:下胸椎損害時,偶而合並有腎絞痛性質的疼痛、排尿困難,以及性慾減退和男性陽萎等現象。
5、脊髓症狀:比較少見,主要為胸椎間盤突出所造成,常在外傷後急性或亞急性發作。
2、胸椎間盤突出症
患者多為40歲左右的中年人,男女比例相近。據文獻報道,胸椎間盤突出的病例有75%發生在胸8以下,有許多人雖有胸椎間盤突出卻無臨床表現,這主要是由於這些患者的胸椎椎管矢狀徑較大,以致突出的髓核組織尚不足以達到壓迫脊髓的程度之故。
3、胸椎間盤突出的鑒別診斷
由於本復病的臨床表現復雜多樣制且缺乏特異性,故容易發生誤診或漏診。臨床上 一旦懷疑本病,若條件許可應進行 CTM 或 MRI 檢查,結合症狀、體征多可得出診斷。
患者就診時主訴涉及面較廣且缺乏特異性,故應從脊柱源性和非脊柱源性 疾患角度進行全面評估。與本病有類似首發症狀的其他一些神經性疾患包括肌萎縮側索硬化、多發性硬化、橫貫性脊髓炎、脊髓腫瘤及動靜脈畸形等。易與本病症狀相混淆的非脊柱源性疾患包括膽囊炎、動脈瘤、腹膜後腫瘤及其他腹部或胸腔疾患。
4、胸椎間盤突出是什麼原因引起的?
腰間盤突出的原因
一、外傷:由於腰椎排列呈生理前凸,椎間盤前厚後薄,當患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時,椎間盤髓核向後移動,而致椎間盤向後突出。
二、腰姿不正:無論是睡眠時還是在日常生活、工作中,當腰部處於屈曲位時,如突然加以旋轉,則易誘發髓核突出。實際上,在此體位時,椎間隙內的壓力也較高,易促使髓核向後方突出。
三、椎間盤的退行性改變:椎間盤缺乏血液供給,修復能量較弱,日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓,牽拉和扭轉作用,易使椎間盤髓核、纖維環、軟骨板逐漸老化,導致纖維環易於破裂,而致椎間盤突出。
四、過度負荷:當腰部負荷過重,長期從事彎腰工作,如:媒礦工人或建築工人,需長期彎腰取重物,腰椎間盤負重超過100千帕/平方厘米以上時,即導致椎間盤纖維環破裂。
腰間盤突出的治療方法
【西醫治療】:西葯鎮痛葯只能暫時緩解症狀,一停葯就反復,而且長期服用刺激胃腸黏膜,損傷肝腎。
【按摩理療】:牽引、針灸或按摩是不可能治療治療的,也不可能使突出的髓核消除,但是可以起到暫時的緩解作用,長期使用是很不利的。
【手術治療】:手術、臭氧治療主要是採取切除突出的髓核,但是破裂的纖維環還是沒有得到恢復,是很可能復發的,一旦復發就很難在治療了,建議不要盲目使用手術。
【治療原則】:第一步必須明確診斷分型,第二步祛痛散結控制病情,第三步中醫調理治療。
【中醫治療】:中葯治療腰間盤突出內外兼治具有效軟化其突出部分,改善代謝循環功能,恢復纖維環的彈性和韌性。
腰間盤突出怎麼鍛煉康復快
一:倒退行走。
挺胸倒走,雙手自然前後擺動,步子宜大些,默數500步。晴天在戶外平地上走,雨天時可在室內走。這種腰椎間盤突出的鍛煉是比較常見的。
二:腰部捶打。
取站式,兩腿稍分開,左右手半握拳,輪流朝後捶擊腰椎間盤突出之處。做50次,力度以能忍受為宜。這也是腰椎間盤突出的鍛煉方法之一。
三: 腰部扭動。
兩腿並攏站定,使勁將腰部、臀部往前拱動、擠壓,直到極限,然後收回。如此反復15次。這也屬於腰椎間盤突出的鍛煉措施。
5、胸椎間盤突出的臨床表現
( 1 )疼痛:是最為常見的首發症狀,根據突出的類型和節段,疼痛可為腰痛、胸壁痛或一側、兩側下肢痛。咳嗽、打噴嚏或活動增加均可致使疼痛症狀加重;休息後上述症狀可減輕。也可發生不典型的根性放射性疼痛,如 T11 、 12 間盤突出可產生腹股溝及睾丸疼痛。 易與髖部及腎疾患相混淆。中胸段胸椎間盤突出症可表現為胸痛或腹痛。 T1 、 2 椎間盤突出 可引起頸痛、上肢痛及 Horner 綜合症,也需與頸椎病相鑒別。
( 2 )感覺障礙:尤其是麻木,也是最常見的首發症狀之一。
( 3 )肌力減退和括約肌功能障礙也時有發生。
據統計,患者就診時 30% 患者主訴有排尿功能障礙(其中 18% 同時伴有二便功能障礙), 60% 的患者主訴有運動和感覺障礙。 盡管 X 線平片可顯示椎間盤鈣化,但對本病的診斷多無幫助。造影 CT ( CTM )可准確的顯示脊髓壓迫的情況,但缺點在於需要多節段地進行橫斷掃描且為有創性檢 查。 MRI 檢查的優勢在於該檢查本身無創,其矢狀面和橫斷面圖像可更加精確地進行定位和評估脊髓受壓的程度;此外, MRI 檢查還有助於發現多發的椎間盤突出而無需進行多節段橫斷掃描,且有助於與其他一些神經源性腫瘤相鑒別。