1、腰4-5椎間盤膨出並右側旁中央型突出,右側神經根受壓,黃韌帶增厚,椎管狹窄
腰椎間盤突出和膨出伴椎管狹窄是常見病,絕大部分不需要葯物或手術治療,找個正骨大夫,他們手法可以讓突出和膨出部位復原,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,就是治的時候會有點皮肉痛,休息一下就好,治療時間通常不超過十分鍾
2、黨醫生您好,本人2013年5月確診為腰5-骶1椎間盤突出(中央型)伴髓核游離,硬膜囊及神經根受壓,
指導意見:
您好。結合你所描述的情況及病程來看。現在出現這種情況考慮可能是沒有完全恢復的表現。建議您還是要盡量的休息。定期的復查看看。
3、腰5骶1椎間盤突出髓核游離保守治療2個月了,現在右腳麻木,走路不疼但是有點瘸怎麼辦?
髓核突出壓迫神經所致,建議注意休息避免久坐久站,不要提重物。腰椎間盤突出症輕中度的可以採取保守療法比如:烤電理療按摩針灸熬葯等等,如果效果不理想嚴重影響生活建議手術治療。
4、腰椎間盤突出髓核游離怎麼治療呢
如果在腰椎間盤突出的病人身上出現了髓核游離,這是一種比較嚴重的腰椎間盤突出的類型,在臨床上稱作脫出。
一旦發生這種情況,這種脫出的髓核有可能會對多個部位的神經根造成刺激壓迫,從而產生一系列非常嚴重的症狀,比如患者可能會有腰部劇烈的疼痛,同時影響的范圍比較大,有可能涉及到一側或者是雙側的下肢。除此以外,在患者咳嗽或者是便秘的時候,這種疼痛會迅速的加劇。除此以外,患者往往因為疼痛而不敢活動,長期平卧於床上,非常痛苦。
一旦出現這種情況,最佳的治療方式就是盡快的採取手術,摘除掉游離脫出的髓核,以解除這種刺激壓迫。
5、我23歲腰椎間盤突出伴有椎管狹窄,平躺時,腿伸直腰就疼腿麻,保守治療能好嗎?
腰椎間盤突出治療方式有如下一些,你可以參考下。
(一)葯物治療
葯物治療中,包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用,因此一般西葯只有止痛功能,緩解臨床症狀為主,口服大部分葯物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的,外用的復合貼劑效果會更好,從外皮滲透,葯物滲入骨質,也沒有副作用,派絡通就是一款同類產品中效果比較好的葯。以前用的一些老牌子的膏葯都起不到根治的效果,但是派絡通效果就比較好,這個葯是款中韓法三國聯發的葯,並且出口歐洲,前期主要是為法國定製。對頑固性的骨病,都可以起到很好的效果,可完全治癒適應病症。
(二)牽引治療
我們都知道,腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出症的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應症的選擇難以准確區分;再者是病人的配合問題。牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在症狀不重時採用,以緩解臨床症狀為目的,禁用於腰椎間盤突出、脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突症急性期的病人。
(三)物理治療、推拿治療、針灸治療
所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用於腰突症的配合治療。
(四)封閉療法
封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內封閉,一種為神經根封閉。顧名思義,椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內,神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。麻醉葯物則為止痛,麻醉神經使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。
(五)針刀療法
針刀療法分為水針刀和小針刀。
小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法,近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素,激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。
(六)手術治療
1、常規開放手術:
常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術後失穩,術後瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應。 2、椎間盤鏡微創手術
減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和並發症,另一個最主要問題在於手術視野變小之後,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術:
損傷較小,但缺點是該手術以減壓為主,對於椎間盤膨出有效,禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型,這樣造成手術面太窄。
腰椎間盤突出治療方法總結:
治療方法選擇的原則:盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。
單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創或者常規手術;
單純性突出可以考慮微創治療,不要考慮介入治療或者常規手術;
復雜性突出(多地方突出)應該考慮常規手術治療,不要考慮微創和介入;
伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況,應該選擇常規手術;
椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術;
年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術、微創、介入等都不適合,應該進行保守治療;
膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療;嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。腰椎間盤突出:椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。它的基本因素是椎間盤退變。一般容易造成腰椎間盤突出的原因有以下幾種。1、脊柱畸形。2、年齡偏大。3、種族遺傳。4、長期久坐、長期彎腰、長期負重。5、外傷原因。6、腰部受寒。7、糖尿病。腰椎間盤突出症狀主要是下腰痛和坐骨神經痛,具體表現為腰部脹痛、臀部及大腿麻木脹痛、感覺減退或疼痛過敏、腳麻酸痛、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難等,嚴重時大小便功能障礙、下肢癱瘓、長期卧床不起使病人生活質量下降、工作和勞動能力喪失。
腰椎間盤突出症好發人群:
(1)從性別上講:腰椎間盤突出症多見於男性,男性的發病率高於女性,一般認為男性與女性之比為4∶1。
(2)從體型上講:一般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(3)從職業上講:以勞動強度較大的產業工人多見。但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低。
(4)從姿勢上講:工作姿勢不良。排伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人等較多見。
(5)從生活和工作環境上講:經常處於寒冷或潮濕的環境,都在一定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件。
(6)從女性的不同時期講:產前、產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(7)先天性腰椎發育不良或畸形的人,甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛,吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高,使其易於發生退行性改變有關。腰椎間盤突出一般的治療方法
止痛西葯:只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,不但無益而且刺激腸胃,損傷肝腎。
牽引治療:經醫學界長期的臨床試驗證明,牽引治療對於多數病人來說只能做到緩解疼痛。
物理治療: 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,所有做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。
推拿針灸:和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主,而非根治手段。
封閉療法:俗稱「打封閉針」,就是直接把葯物注射到椎管內或神經根周圍,局部麻醉以達到止痛效果。封閉葯效過後症狀馬上又恢復。
手術治療:由於適應症要求非常嚴格,臨床上適合做手術的人群不足5%,加上費用高,創傷大,恢復期長,易復發等特點,所以根本無法全面推廣。
葯物治療:派絡通屬於新一代替代型保守治療,它通過隨身持續仿灸式穴貼和靜電理療能有效的止痛,其中的有效成份通過堅持治療更可以全面抗炎提升患處免疫,使增生組織與脫出髓核得到復原與消融。
6、腰椎間盤突出,髓核游離一定需要做手術嗎?
鑒於你所述的病情,首先第一點:你的症狀已經很嚴重了,必須進行手術治療,否則病人承受的痛苦會持續加重。第二點,保守治療可以,但需要長期卧床及陪護。手術無論大小都會存在一定的風險,目前腰椎手術都具有一定的風險性。請依據個人情況選擇。個人觀點,僅供參考。