1、MRI和CT兩種檢查方式在腰椎間盤突出的診斷中均各自有哪些優勢?
腰椎間盤突出症是臨床上常見且多發的疾病。目前,該病的診斷方法主要包括影像檢查、
體檢和臨床症狀推斷等。磁共振成像和計算機斷層成像是當今[最常用的成像方法。臨床上,磁共振成像檢查對腰椎間盤突出症患者的診斷具有靈敏度好、特異性高的優點,能夠簡單直接地獲得脊髓和脊柱的成像圖像,從而全面觀察患者的游離髓核,獲得完整直觀的成像圖像。
。同時,磁共振成像在軟組織檢查中具有高解析度,能有效顯示患者脊髓、硬膜囊和神經根受壓的間接徵象,還能仔細檢測舒默結節及其位置和數量[5]。然而,在腰椎間盤突出症的診斷中,CT成像具有較高的解析度
,能有效顯示患者病變的位置、程度、大小和方向,能直接觀察患者是否有韌帶、纖維環和髓核等空氣積聚和鈣化,並能直接反映患者椎體和小關節的骨結構,從而有效評估腰椎間盤突出症患者的病情。然而,CT檢查也有一定的缺陷。如果僅執行水平軸掃描,掃描范圍之外的游離髓核可能被忽略,並且諸如神經和脊髓等軟組織的密度解析度相對不足,因此顯著增加了誤診和漏診的概率
不論是MRT還是CT的結果檢測出來都是比較權威的,MRT和CT針對不同的檢測在不同的方面都具有其在這方面的優勢檢測,如果對MRT和CT的檢測結果有質疑,那麼可以去和專家了解MRT和CT的結果。
2、那位醫生幫我看下腰椎MRI平掃報告,看是不是很嚴重
一般,是腰椎間盤突出症。
腰椎間盤突出症主要是指腰椎纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水平的一側和雙側腰骶神經根所引起的以腰腿疼痛為主的一組臨床綜合症。本病是多發生青壯年。腰痛是最早的表現,病變發展可出現經臀部並/或向下肢後方、小腿及足部放射痛。病情常反復發作,時輕時重,往往因勞累和受涼誘發,咳嗽或打噴嚏而加重,卧床休息會減輕,此現象是腰椎間盤突出症腰腿疼痛的特點。本病臨床表現結合CT或MRI影像可明確診斷。目前對腰椎間盤突出症的治療方法主要有兩大類。一類是非手術療法,包括卧硬板床休息、腰背肌功能鍛煉、配戴腰圍、牽引、推拿、理療、封閉、針灸、拔火罐及中西葯物內服外用等。另一類是手術療法,即開刀切除突出的椎間盤,解除其對神經根的壓迫。腰椎間盤突出症的治療原則以非手術治療為主,強調綜合治療,急性期應以緩解神經根水腫和減輕疼痛為主,恢復期要加強腰腹部肌肉的功能訓練,避免受涼和重體力勞動,防止復發。
3、腰椎間盤突出症患者的核磁共振影像有什麼特點?
腰椎間盤突出症患者,由於髓核脫水退變,使其MR信號減弱。在矢狀位片中,髓核的大小、形態以及信號強弱均可以得到清楚地反映。在正常情況下,百髓核的後緣應不超過相應的核體的邊緣,其信號強度均勻度。當椎間盤發生退變而突出時,MR信號將減弱。信號的強度越低,表示椎間盤的退變程度越重。在退變較輕時,髓核表現為MR信號強度減低,伴有椎間盤向前或向後均勻膨出,但知一般不超出椎體後緣,且邊緣比較光滑。進而,隨著退行性變的加重,在矢狀位上可以看到髓核MR信號進一步降低,椎間隙變窄,椎間盤向後突出超出椎體後緣。在有些患者的矢狀位像上,可以看到脊柱後方的脂肪白線道受壓中斷。
由於核磁共振技術成像的高清晰度,大大提高了腰椎間盤突出症的影像學確診率。目前,在一些醫院,有經驗的醫內生依靠臨床檢查及核磁共振圖像,就可以准確地確定對腰椎間盤突出患者的手術方案,避免了患者在術前再作椎管造影之苦。但對於部分腰骶角不明容顯,或有腰椎骶化或骶椎腰化者,在定位上有一定困難,仍須結合腰椎平片或CT片仔細分析,切勿大意。 贊
4、腰椎間盤突出症患者的核磁共振影像有什麼特點?
腰椎間盤突出症患者,由於髓核脫水退變,使其MR信號減弱。在矢狀位片中,髓核的大小、形態以及信號強弱均可以得到清楚地反映。在正常情況下,髓核的後緣應不超過相應的核體的邊緣,其信號強度均勻。當椎間盤發生退變而突出時,MR信號將減弱。信號的強度越低,表示椎間盤的退變程度越重。在退變較輕時,髓核表現為MR信號強度減低,伴有椎間盤向前或向後均勻膨出,但一般不超出椎體後緣,且邊緣比較光滑。進而,隨著退行性變的加重,在矢狀位上可以看到髓核MR信號進一步降低,椎間隙變窄,椎間盤向後突出超出椎體後緣。在有些患者的矢狀位像上,可以看到脊柱後方的脂肪白線受壓中斷。由於核磁共振技術成像的高清晰度,大大提高了腰椎間盤突出症的影像學確診率。目前,在一些醫院,有經驗的醫生依靠臨床檢查及核磁共振圖像,就可以准確地確定對腰椎間盤突出患者的手術方案,避免了患者在術前再作椎管造影之苦。但對於部分腰骶角不明顯,或有腰椎骶化或骶椎腰化者,在定位上有一定困難,仍須結合腰椎平片或CT片仔細分析,切勿大意。
5、簡述mri圖像特點
1、有多個成像參數,能提供豐富的診斷信息;無電離輻射,安全可靠;有極好的組織分辨能力;不需要注射對比劑,即可觀察心臟和血管系統;掃描(切層)方向靈活,能直接作橫斷面、冠狀面、矢狀面,以至任何方向的斜切面等的斷層掃描。
2、掃描時間相等較長;空間解析度還不夠理想;鈣化灶及骨皮質病灶等的檢出敏感度不如CT;MRI徵象的特異性還不夠理想,大多數病理組織之間和不同病理過程之間的質子密度。
T1和T2值往往有較多重疊,其磁共振信號也較接近,因此,磁共振對大多數病變定性困難。磁共振圖像解釋應密切結合臨床資料和其它影像學檢查,才能做出更確切的診斷。
(5)腰椎間盤MRI特點擴展資料
核磁共振是一種物理現象,作為一種分析手段廣泛應用於物理、化學生物等領域,到1973年才將它用於醫學臨床檢測。為了避免與核醫學中放射成像混淆,把它稱為磁共振成像術(MR)。
MRI通過對靜磁場中的人體施加某種特定頻率的射頻脈沖,使人體中的氫質子受到激勵而發生磁共振現象。停止脈沖後,質子在弛豫過程中產生MR信號。通過對MR信號的接收、空間編碼和圖像重建等處理過程,即產生MR信號。