1、腰椎間盤突出,14年得了這病,檢查結果膨出,躺了一個月不是特別疼就上班去了, 這會又犯了
因為壓迫到左脊神經根,所以第五腰椎第一骶椎水平以下的肢體會出現感覺異常和運動障礙,最根本的解決辦法是保守治療和注意休息和姿勢看能否自行緩解壓迫,假如進行性加重的話最後只能夠手術治療
2、患上腰椎間盤突出後 感覺腰部僵硬的感覺 這正常嗎?會影響以後的生活嗎??
臨床症狀復雜,這也許是正常的表現。去做個ct吧!
腰椎間盤突出症又名「腰椎間盤纖維環破裂症」。椎間盤是椎體之間連接部分,除第一、二頸椎間無椎間盤外,成人共有椎間盤23個。本症易發於20--40歲之間,少年兒童極少發病,典型的髓核突出症不發生於老年人,臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發生病變。
〔病因〕
腰椎間盤纖維環在後外側較為薄弱,後縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷,但自第一腰椎平面以下,後縱韌帶漸漸變窄,至第5腰椎和第1骶椎間,寬度只等於原來的一半,腰骶部是承受動、靜力最大的部分,故後縱韌帶的變窄,造成了自然性結構方面的弱點,髓核易向後方兩側突出。
發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷;外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。
椎間盤缺乏血液的供給,修復能力較弱,而且在日常生活和勞動中,由於負重和脊柱運動,椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用,因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化,這是本質發生的主要因素。
(1)外傷尤其是積累勞損,是引起纖維環破裂的重要原因。由於腰椎排列呈生理前凸,椎間盤後薄前厚,當人們在向前彎腰時,髓校就向後方移動,由於受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響,髓核產生強大的反抗性彈力,這反抗性彈力的大小與負重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大,或椎間盤纖維環本身已有缺陷,就有可能使髓核沖破 纖維環面向側後方膨出或突出,引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。
一般在20~30歲間,纖維環開始變性,彈性減小,應力加於這些變性或彈力減退的纖維環,如腰部扭傷後,極易造成纖維環的破裂。在這年齡,髓核尚能保持其膠質狀態和膨大,因之隨核必被擠於裂隙之間,以致影響裂隙的癒合,此時即使困裂隙較小,髓核一時未突破纖維環,但因裂隙繼續存在,日後亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發展。若扭傷所造成纖維環的裂縫較大,突出的髓核即可引起急性的坐骨神經痛。
在30~40歲之間,若髓核內纖維組織增多,但尚未引起椎間盤的變窄,則髓核對於變性的抗力,反而變得較半液狀時期為大,髓核突出的可能性相對變得較小,故髓核的變性,從某些方面看來,是機體的一種保護機制。
40-50歲以後,若髓核、纖維環和軟骨板的變性皆很明顯,椎間盤萎縮變化廣泛,則受到損傷後,破裂和突出多是細小的,放不易引起典型的坐骨神經痛。除非碎裂的纖維環被擠於椎管內,否則不會引起急性症狀。若夠核變性已至晚期,而纖維環尚保持完整,則椎間隙有顯著變窄,以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發生。
(2)受寒 不少腰椎間盤突出患者,無外傷史或勞損史,只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷,受寒流後使腰背肌肉痙攣和小血管收縮,影響局部的血循環,進而影響椎間盤的營養,同時,肌肉的緊張痙攣,可增加對椎間盤的壓力,特別對於已有變性的椎間盤,可造成更進一步的損害,致使髓核突出。 中醫認為,本病的發病原因主要有以下三個方面:
(1)急性閃挫,氣滯血瘀;
(2)外感風寒濕邪,經絡閉塞;
(3)久病勞損,腎虛型。
〔臨床症狀〕
(1)腰部疼痛 多數患者有數周或數月的腰痛史,或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。
(2)下肢放射痛 一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀,常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿後側、小腿外側,有的可發展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經症狀,雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。
(3)腰部活動障礙 腰部活動在各方面均受影響,尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
(4)脊柱側彎 多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。
(5) 觀麻木感:病程較長者,常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。
(6)患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
如何治療:
〔治療原則〕
腰椎間盤突出症在治療上可分為手術療法和非手術療法,對於非手術療法,除自我調理需得法外,一些病症還可進行推拿、針灸以及牽引治療,其治療原則如下:
1 降低椎間盤內壓力,增加盤外壓力,促使突出物回納,為纖維環的修復,創造有利條件;
2 改變突出物的位置,松解粘連,解除或減輕對神經根的壓迫;
3 加強局部氣循環,促使受損傷的神經根恢復正常功能。
〔非手術療法〕
目前用於腰椎間盤突出症的非手術療法多種多樣,常用的方法有以下幾種:
1.卧床休息 卧床休息是腰椎間盤突出症患者可以採用的一種十分簡單,但又較為有效的措施,卧床休息是非手術療法的基礎。
2.牽引療法 牽引療法是腰椎間盤突出症患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久,目前牽引療法的方法已獲得很大的發展。
3.腰圍和支持帶腰圍及支持帶對於腰椎間盤突出症患者主要目的是制動,可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息,為患者機體恢復創造良好的條件。
4.推拿療法 推拿療法是祖國醫學的組成部分,具有方法簡便,舒適有效,並發症少等優點,已被作為腰椎間盤突出症的綜合療法之一。
5. 針灸療法包括體針療法、耳針療法、 電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。針灸療法用於治療腰椎間盤突出症具有療效好,不需特殊設備。易於掌握等優點。
6.封閉療法 封閉療法是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出症的方法。由於它安全可靠、操作簡便,療效肯定,所以是治療腰椎間盤突出症較好的一種非手術療法。它包括痛點封閉療法、硬膜外腔封閉療法、推間孔神經根封閉等方法。
7.中西葯物治療腰椎間盤突出症的葯物治療一般,僅作為一種以緩解症狀為主要目的的輔助性治療手段。 其他如物理療法、氣功、醫療體育等療法。
可以說,非手術療法適合於所有腰椎間盤突出症病人,即使是需要手術的患者,在術前術後,非手術療法 都起十分重要的作用。在下列情況下,首先必須考慮非手術療法:
1.首次發病,除有明顯的馬尾神經損害症狀(即下肢肌力減弱,甚至癱瘓,相應的感覺障礙或異常,小便 失禁,排尿障礙等),否則不宜手術。
2.病程雖長,但症狀及體征較輕的患者。
3.經特殊檢查突出物較小的患者。
4.由於全身性疾病或局部皮膚疾病,如年邁、全身狀況較差的患者,應首先考慮非手術療法。
5.一時難以明確診斷的患者,可在非手術治療的同時,邊觀察,邊治療,同時採取相應措施以明確診斷。
6.有手術或麻醉禁忌症的患者及不同意手術的患者,也應採用非手術療法。
〔葯膳與葯酒〕
葯膳:
1.穿山龍75克,川草烏20克,威靈仙15克。將上葯加水500毫升,煮成250毫升。渣再加水250毫升,煮成125毫升,將先後煮好的葯水放人煲內,再加小公雞1隻去腸雜,同煮熟,臨食時加酒適量(五加皮酒或當歸酒更好)。連肉及湯,分2次服完。適用於寒濕型腰痛,有滋養強壯作用。
2. 杜仲20克,威靈仙55克。分別研粉,後混合拌勻,再取豬腰子(豬腎臟) 1--2個,破開,洗去血液,再放入葯粉;攤勻後合緊,共放人碗內,加水少許,用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子,飲其湯,每日1劑(孕婦忌用)。主治腎虛型腰椎間盤突出症,有補腎壯骨強腰之作用。
3.茴香煨豬腰:茴香15克,豬腰1個。將豬腰對邊切開,剔去筋膜,然後與茴香共置鍋內加水煨熟。趁熱吃豬腰,用黃酒送服。功效:溫腎祛寒。主治腰痛。
4.絲瓜藤、黃酒。選取1截連根的絲瓜藤,在火上焙乾後,研成末。每天2次,每次3克,用黃酒送服。功效:祛風、除濕、通絡。治慢性腰痛。
葯酒:
1.烏藤酒:生川烏35克,生草烏35克,生杜仲35克,忍冬藤35克,當歸35克,五加皮35克,海風藤35克,烏梅2個,白酒1500毫升,冰糖100克,紅糖l00克。將前9味酒水煎2小時,取葯液加入冰糖、紅糖,待溶化後再加入白酒即成。早晚各服1次,每次10-20毫升。功效:溫經散寒,通絡止痛。適用於腰痛日久不愈者,療效高,收效快。
2.獨活參附酒:獨活35克,制附子35克,黨參20克。上葯研細,裝瓷瓶中,用500毫升白酒浸之,春夏5日,秋冬7日,常飲服。功效:散寒逐濕,溫中止痛。適用於腰腿疼痛,小腹冷痛,身體虛弱者。
3. 痛靈酒:生川烏、生草馬各50克,田三七、馬錢子各25克。將川烏、草烏洗凈切片曬干,用蜂蜜250克煎煮;馬錢子去毛,用植物油炸;田三七搗碎。混合前葯加水煎煮兩次,第1次加水l000毫升,濃縮到300毫升,第2次加水1000毫升,濃縮到200毫升,兩次取液500毫升,加白酒500毫升即成。每天3次,每次10毫升,10天為1療程。功效:散風活血,舒筋活絡。用於慢性腰腿痛。
早日康復!
3、我父親得了腰椎間盤突出膨出,壓迫到了神經,造成腿部疼痛,看看有沒有什麼膏葯效果比較好
?
4、我臀部疼痛兩個月了,腰椎CT做完後,診斷腰椎間盤突出稍膨出,打針吃葯不見好轉,
椎間盤位於相鄰兩椎體之間,有內外、外兩部構成,外部為纖維環,由多層呈環狀排列的纖維軟骨環組成,圍繞在髓核的周圍,可防止髓核向外突出,纖維堅韌而有彈性;內部為髓核,是一種富有彈性的膠狀物質,有緩和沖擊的作用。成年人,椎間盤發生退行性改變,纖維環中的纖維變粗,發生玻璃變性以致最後破裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損,體位驟變,猛力動作或暴力撞擊下,纖維環即可向外膨出,從而髓核也可經過破裂的纖維環的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出。
腰椎間盤突出可分為:
1、腰椎間盤膨出:即纖維環沒有完全破裂, 髓核從破損處凸出壓迫神經根;
2、腰椎間盤突出:纖維環破裂, 髓核從破裂處擠出 ,壓迫神經根;
3、腰椎間盤脫出:纖維環破裂, 髓核從破裂處擠出後,突破後縱韌帶,游離到椎管,壓迫神經根脊髓。
你說的情況很有可能壓迫的是坐骨神經 打針吃葯也只是能緩解一些症狀 因為你說的打針吃葯很可能是些止疼的葯物不會在根本上解決你的問題 最好的方法是找個空閑的時間把增生的椎間盤摘除 這樣才能根本上解決問題 術後還有復發的可能 要保持鍛煉 比如常說的小燕飛
術後恢復期一般在3到6個月 希望我的回答對你有所幫助
5、腰椎隱裂嚴重還是腰椎間盤突出嚴重啊
這個不太一樣的,有的症狀重,有的症狀輕要看具體情況。不太一樣的一般
6、腰椎間盤突出和膨出哪兒個厲害 急急急!!!
看程度,不過一般突出比膨出厲害
7、腰椎間盤突出和脊柱隱裂哪個嚴重
腰椎盤突.找到推拿高手.脊柱裂可能是先天的.可能要手術
8、腰椎間盤突出,已經躺了兩周了,有什麼好的治療方
如果要問治療腰突的方法,我會建議——運動康復。
為什麼不建議推拿?對於治療腰突,現有的推拿方法一般是:
先是通過掌推等手法放鬆腰背部的肌肉,尤其是痙攣的肌肉。
再通過適當的點按、彈撥穴位等手法,加速腰背部肌肉的血液循環,減少致痛物質的堆積。
然後通過整復的正骨手法(簡單理解:可以指大家經歷過的那種能夠聽到彈響聲的復位手法),促使椎體關節恢復到正常的位置,緩解神經根的卡壓。
最後通過牽拉等手法,牽拉腰背部肌肉,使得因長期處於張力狀態而僵直甚至黏連的腰背部肌肉的纖維拉長,達到緩解疼痛的效果。
所以推拿之後,大家一般會感覺到腰背部肌肉沒有那麼緊張了,比較放鬆,疼痛也得到緩解。
但是一段時間後(或者不去推拿的時候),會發現腰背部肌肉又開始緊張起來,慢慢地又出現了疼痛。
這主要是因為當你回去之後,沒有進行合理的鍛煉,會使得腰背部肌肉繼續退化黏連;依舊採取錯誤的坐姿等生活方式,會重新增加腰椎間盤的壓力,從而又開始出現腰背疼痛、下肢麻木等症狀。
為什麼不推薦牽引對於牽引治療腰突,國內現在使用的理論是:
以持續牽引(常見的:逐漸增加牽引重量,每次半小時左右,每隔1—3天/次)為例,通過牽引促使:
使得腰椎椎體的椎間隙變大,緩解椎間盤的壓力,改善椎間盤附近的血液循環,促進炎症吸收。
造成椎體後縱韌帶緊張,有利於促使髓核回納。
牽伸腰背部肌肉,同時可以使得腰背部痙攣肌肉放鬆,緩解腰背疼痛。
但是,牽引的力是不能很集中的直接作用於具體某個病變的部位(某兩個腰椎之間突出的椎間盤),只能把整個腰部牽拉起來。這樣具體真正的效果比較難講,國際上還沒有相關論證。
而且雖然剛剛牽引的時候會覺得有些輕松,但是當肌肉本來就不強的時候更用力把腰部肌肉拉開,如果把停止牽引,則很容易出現一些肌肉韌帶反彈的情況(就像停止拉橡皮筋的時候,橡皮筋恢復原來的長度時會有一個反彈的力在裡面)。
為什麼不建議手術治療?對於治療腰椎間盤突出症的手術治療,一般可以分為微創手術(比如:椎間孔鏡技術(PELD))與開創性手術(比如:單純椎間盤摘除術)兩種。
微創手術,以創傷小、疼痛輕、恢復快為特點,在微小創口下,消除掉部分壓迫神經的髓核等組織。
開創性手術,其優點在於手術成功後,不易復發,能夠消除掉大部分壓迫神經的組織結構。
但是,任何手術都具有一定的風險和復發率。尤其是因為微創手術會殘留部分髓核組織,而殘存的髓核組織是腰突復發的病理基礎,所以微創手術會比一般的開放性手術的復發率要高。一旦復發,二次手術的難度將會大大增加。
而開放性手術因其創傷大,需切除組織結構多,易破壞腰椎穩定性,術後護理、康復要求更嚴格,所以開放性手術會比微創手術的風險大。
另外,在國外一般會建議腰突患者應該先做3個月左右的康復治療,若無效,則再採取手術。而且,在手術前需要進行六周左右的術前康復運動,強化腰部肌肉(這有助於術後的康復,尤其是開放性手術需要較長時間卧床,此時腰部肌肉容易出現萎縮)。
為什麼不建議針灸?其使用的理論一般是「痛則不通,通則不痛」,通過在一些常見穴位下針,以達到舒經通絡、止痛效果。
國外也有研究表明針灸是有止疼是有一定效果的,如果疼痛的不妨去試一下。但是因其不能直接強化肌肉,減小椎間盤的壓力,所以也可以說治標不治本。
為什麼不建議中葯熱敷?理論上分析,腰椎間盤突出源於深層肌肉退化,椎間盤壓力改變,而敷葯對內部關節位置調節、肌肉力量增加是沒有用處的。
就熱敷的葯效而言,「有些患者會說可以通過熱量把葯效滲透到椎間盤,而且也會感到舒服一點。」
其實這有更多的可能因為發熱的效果以及黏在患處的綳帶的效果(能夠達到加強肌肉收縮的一點效果)會使患者感到舒適。
況且由於皮膚的阻斷作用,膏葯的葯物成分是很難滲入患處的,比如深層的受損的肌肉以及神經。
而且,心理作用對疼痛的影響也是很大的。
為什麼不建議打封閉?所謂封閉治療,是一種利用局部麻醉劑對周圍神經進行麻醉以減輕該神經支配感覺區域疼痛的方法。一般利用麻醉劑(多為普魯卡因)加激素(地塞米松)以5%葡萄糖溶液稀釋成合適濃度以注射器注射到神經周圍進行麻醉。該方法是治療短期疼痛的有效方法。
這種方法短期來講效果明顯,可以作為急性疼痛期的治療方法之一,但這也是一種有時效性的止痛方法,麻醉效果總會過去的。
為什麼建議運動康復?運動康復理論非常簡單,我們身體就是靠肌肉支撐骨骼等提供所有動態關節穩定性。
腰椎間盤突出主要是因為重復彎腰動作,導致了內部肌肉受損、退化,尤其是深層肌肉。當深層肌肉慢慢變弱,不能配合淺層大肌肉的工作,腰椎盤承受壓力變大,很容易造成腰突等疾病。
但是我們可以通過簡單的運動鍛煉起腰部的深層肌肉,使得支撐脊柱的力量增強,增加腰椎的穩定性,降低腰椎間盤的壓力,緩解腰突的疼痛。
例如:
仰卧腹部屈曲運動
要點:
仰卧屈膝
雙手抱膝拉向胸前
抬升頭部及肩膀向膝蓋靠攏
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以上動作重復10次。
該運動希望重點鍛煉的深層肌肉群:橫突棘肌群(半棘肌(Semispinalis)、多裂肌(Multifidi)、迴旋肌(Rotatores)、棘間肌(Interspinalis))
而鍛煉這些深層肌肉群有助於:
維持腰椎各肌群間的力量平衡,有利於緩解腰椎間盤的壓力。
增強腰椎的穩定性,有利於防止代償性骨質的增生。
增強腰部對各椎體的控制以及抗重力下維持身體直立。
維持正常的腰椎生理曲度。
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