腰椎間盤脫出髓核能萎縮

1、腰椎間盤脫出採取什麼方法治療效果好？髓核能否自行吸收？_腰椎間盤脫出

你好，根據你的症狀和腰椎核磁，診斷是明確的，腰4/5髓核脫出，同時合並局限性的椎管狹窄，影像學與你的症狀完全吻合，不知道你現在有沒有同時合並大小便的功能障礙？你目前的情況非常不適合再進行推拿按摩，有可能進一步加重神經功能的損傷造成嚴重的後果。脫出的髓核已經掉入椎管內，同時你也有腳趾頭不能往上勾的症狀，行走距離明顯縮短，說明突出的髓核已經造成了神經損傷，根據你的情況適合馬上進行手術治療，不能再拖，否則造成神經的永久損害，再手術效果也不佳了。從手術方式來說，微創手術不適合你，很難做到將脫入椎管的髓核摘除干凈，目前小切口的半椎板減壓、髓核摘除術更適合你，術後恢復也很快，費用也不高，當地醫院應該都可以完成這個手術，如不放心也可以在我院就診。

2、怎麼量腰椎間盤突出多長?突出的髓核能回縮些嗎?

你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.

牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點：

一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。

二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。

三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。

四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。
最後，祝你早日康復。

3、腰椎間盤突出的髓核怎麼才能縮回去

不知道你是否對腰椎間盤突出的病因和病理有足夠的了解
我可以給你講解一下
也方便你對自己的病情有一個更為了解
人體的脊椎是分為很多椎節的
而這些椎節通過叫做纖維環的肌腱組織相連接
已達到減緩壓力的作用
一般由於不正確的坐姿和長期受重力壓迫的過程中
腰椎受力不均使局部過於疲勞或受壓
造成該部位新陳代謝功能受阻
長期無法得到人體的營養供給
在這種長期缺氧和受力的情況下
纖維環逐漸老化失去彈性和韌性從而導致破裂
就像老化的橡皮筋一樣
稍有用力就會斷掉
纖維環產生破口以後
纖維環和脊椎包裹的髓核組織就會從纖維環破口流出
這就是突出的髓核壓迫脊椎周圍的神經根
導致一些下肢麻木、疼痛等症狀或突出周邊的炎症和水腫
這就是所謂的椎間盤突出
。在治療上主要是要消除突出的髓核，改善機體的新陳代謝，恢復纖維環的彈性和韌性
這樣來治療才是從根本上治癒的

4、腰椎間盤突出髓核能回縮嗎？需要注意哪些問題？

注意不要過度運動就可以，其次在目前的醫學上，腰椎間盤突出症的保守治療方法有很多，包括按摩，針灸，理療，按摩等。中醫葯治療這種疾病的方法，這是根據患者的身體狀況和病理狀況，經過四診八綱辨方，該葯物的效果要理想得多，常用的中成葯腰痛寧，常用的方劑是宮頸腰痛湯的加減法等。中醫辨證，用葯治療後很少復發。腰椎間盤突出症是指由於髓核突出和纖維環破裂後，壓迫神經根而引起的以腰腿痛為主要表現的疾病。

據我了解到的最新消息裡面，腰椎間盤相當於微動關節，由透明軟骨板、纖維環和髓核組成，分布在腰椎之間。由腰椎間盤退行性改變或外傷引起的纖維環破裂，破裂髓核脫出，壓迫腰椎神經，導致腰腿放射痛。首先，當你患有椎間盤突出時，你應該注意改變你的生活方式。不適合穿高跟鞋。如果條件允許，你可以選擇負跟鞋。

在日常生活中，你應該睡更多硬床。睡硬床可以降低光碟上的壓力。飲食中沒有特別的注意，睡硬床可以降低光碟上的壓力。保持腰部溫暖，盡量不要感冒，白天在腰部佩戴腰帶加強了對腰部和背部的保護，有利於腰椎疾病的恢復，平時不要彎腰強迫自己在急性發作時以及減輕疼痛後。

盡量卧床休息，注意適當的休息，不要太累，以免加重疼痛，平時舉起重物時不要彎腰，你應該先蹲下去拿重物，然後慢慢站起來，盡量不要彎腰，只要按照我個人說的以上方法來恢復，就一定能恢復到你個人巔峰時期的樣子。

 最後，關於以上腰椎間盤突出髓核能回縮嗎？需要注意哪些問題的問題，今天就分析到這里。

5、腰椎間盤突出引起肌肉萎縮是怎麼回事

。隨著社會人口的老齡化，老年人腰腿痛除了腰椎管狹窄症這一常見原因，腰椎間盤突出會引起肌肉萎縮。患有腰間盤突出症給很多人帶來了不便，有很多人反映患有腰間盤突出導致下肢肌肉萎縮，的確是這樣的症狀，具體患有腰間盤突出怎麼會導致下肢肌肉萎縮呢？天津渤海專家醫院的王主任給大家做出這方面的詳細介紹：腰椎間盤突出症主要表現為腰部疼痛，伴隨一側下肢放射性疼痛，並可伴有下肢的麻木感、針刺或過電樣串麻感或者下肢發熱的感覺;可引起側下肢肌肉萎縮，肌肉萎縮通常表現為肌張力地低下、肌肉鬆弛、雙側下肢粗細不對稱、臀部軟平。腰間盤突出導致肌肉萎縮，肌肉萎縮的重要原因有以下兩種：1、腰骶神經根受壓、腰骶神經根一旦受壓或受刺激回出現不同程度的失調、傳導障礙，所支配肌肉的運動無力，神經營養狀態不良，活力低下，久而久之就會導致所支配肌肉萎縮，此外還可以表現肢體不穩怕涼等症狀。2、廢用性肌萎縮。腰椎間盤突出症病人由於坐骨神經疼，使病人在行走或站立時就很自然的多以健肢來負重，而患肢由於不敢負重，行走及其他活動明顯減少，長時間肌肉得不到鍛煉、代謝減慢，自然就會萎縮。以上是天津渤海專家醫院王主任給大家做出的介紹，相信您對已經有所了解，如果有更多疑問的話歡迎撥打電話進行咨詢，我們有最權威的專家為您解答，讓您解除疑惑，早日戰勝腰椎間盤突出。天津渤海專家醫院治療腰間盤突出優勢：天津渤海專家醫院成熟運用先進的射頻微創技術，不開刀，創傷只有幾毫米，不傷害正常的椎間盤組織，採用「射頻消融」的遠離，治療腰椎間盤突出，效果顯著；術前患者不需要其他任何治療，不產生高額費用，只需簡單的進行常規檢查；術中安全、痛苦小、治療時間短，國內知名專家親自治療；術後患者，恢復快，不接受其他治療，不產生任何副作用。真正的根治腰椎間盤突出這一頑疾，天津渤海專家醫院已經成功治癒數千例患者，腰椎間盤突出患者康復的終點站！

6、腰間盤突出後髓核還有可能恢復原來位置嗎?怎麼辦

中醫中葯療法： 由於退變及損傷造成的腰椎間盤膨出或髓核突出後，不僅對竇椎神經纖維和脊神經根產生機械性壓迫，尚可引起局部組織的無菌性炎症與粘連，還有髓核的失膨脹形成的脊柱不穩等均可刺激竇椎神經和神經根而引起腰腿痛，所以用中醫中葯治療腰椎間盤突出症具有明顯的優勢。中醫中葯治病求本，針對其退行性改變的病理學基礎，扶正祛邪，用補益肝腎，活血化瘀，提高人體自身素質，驅邪於外，可從根本上治療腰椎間盤突出症。 具有手術適應症的腰椎間盤突出症，還應盡早手術治療。 牽引、推拿、封閉療法： 牽引、推拿及硬膜外封閉等治療腰間盤突出症，可以起到松解粘連，消炎鎮痛的作用，對早期的腰間盤突出症都有一定的效果。體質較好的患者愈後也可以維持較長的時間。至於「能夠使腰椎間盤復位」之說，現在還沒有確定說法。腰間盤突出在早期復位的說法，在理論上還有一定道理。中後期的腰間盤突出症，用牽引推拿方法，是否可將突出的髓核還納復位還需要進一步的證實。即使可以復位，如何使破裂的纖維環修復如初，來承受上半身的重力，也是一個需要探討的理論問題。突出物直接壓迫神經引起臨床症狀，只是原因之一。髓核突出，合並腰椎其它穩定器的退變等復合因素，所造成的腰腿痛更是普遍存在的。所以推拿牽引、硬外封閉、中醫中葯才能夠取得一定療效。如果是以髓核突出壓迫神經根為主要原因，或合並椎管狹窄壓迫較重的話，不手術減壓是不可能治癒的。這就是經保守治療無效的一部分需要手術的病人。

7、請問腰間盤脫出壓到髓核，動手術去掉脫出髓核後，髓核脫出處的纖維環破裂處還能不能恢復長好。請懂醫學的

東家大可不必對此尋根究底，因為你所要追求的就是腰不再痛，腿活動和感覺恢復正常，也就是說腰椎間盤突出給你帶來的各種不便都恢復，而且也沒有給你帶來身體上的損失。從醫學上講，纖維環破裂後很難自行修復還原，即使修復，那也是被纖維疤痕組織填滿，而不是原來的纖維環了。但，疤痕組織修復，在此處也不會有多少功能上的後患。

8、腰椎間盤突出 會不會導致肌肉萎縮?

腰椎間盤突出症又名「腰椎間盤纖維環破裂症」。椎間盤是椎體之間連接部分，除第一、二頸椎間無椎間盤外，成人共有椎間盤23個。本症易發於20--40歲之間，少年兒童極少發病，典型的髓核突出症不發生於老年人，臨床上以腰4--5和腰椎5、骶椎1之間的椎間盤最易發生病變。
〔病因〕
腰椎間盤纖維環在後外側較為薄弱，後縱韌帶在脊柱的全長中都無間斷，但自第一腰椎平面以下，後縱韌帶漸漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間，寬度只等於原來的一半，腰骶部是承受動、靜力最大的部分，故後縱韌帶的變窄，造成了自然性結構方面的弱點，髓核易向後方兩側突出。
發生本病的原因有內因和外因兩方面。內因是椎間盤本身退行性變或椎間盤有發育上的缺陷；外因則有損傷、勞累以及受寒著涼等。
椎間盤缺乏血液的供給，修復能力較弱，而且在日常生活和勞動中，由於負重和脊柱運動，椎間盤經常受到來自各方面的擠壓、牽拉和扭轉作用，因此容易發生萎縮、彈性減弱等退行性變化，這是本質發生的主要因素。
（1）外傷尤其是積累勞損，是引起纖維環破裂的重要原因。由於腰椎排列呈生理前凸，椎間盤後薄前厚，當人們在向前彎腰時，髓校就向後方移動，由於受到體重、肌肉和韌帶等張力的影響，髓核產生強大的反抗性彈力，這反抗性彈力的大小與負重的壓力大小成正比。在此情況下。如果這種力量過大，或椎間盤纖維環本身已有缺陷，就有可能使髓核沖破 纖維環面向側後方膨出或突出，引起神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。
一般在20～30歲間，纖維環開始變性，彈性減小，應力加於這些變性或彈力減退的纖維環，如腰部扭傷後，極易造成纖維環的破裂。在這年齡，髓核尚能保持其膠質狀態和膨大，因之隨核必被擠於裂隙之間，以致影響裂隙的癒合，此時即使困裂隙較小，髓核一時未突破纖維環，但因裂隙繼續存在，日後亦可能在不斷的活動和擠壓中有所發展。若扭傷所造成纖維環的裂縫較大，突出的髓核即可引起急性的坐骨神經痛。
在30～40歲之間，若髓核內纖維組織增多，但尚未引起椎間盤的變窄，則髓核對於變性的抗力，反而變得較半液狀時期為大，髓核突出的可能性相對變得較小，故髓核的變性，從某些方面看來，是機體的一種保護機制。
40－50歲以後，若髓核、纖維環和軟骨板的變性皆很明顯，椎間盤萎縮變化廣泛，則受到損傷後，破裂和突出多是細小的，放不易引起典型的坐骨神經痛。除非碎裂的纖維環被擠於椎管內，否則不會引起急性症狀。若夠核變性已至晚期，而纖維環尚保持完整，則椎間隙有顯著變窄，以致椎體邊緣有骨刺或唇形變發生。
（2）受寒 不少腰椎間盤突出患者，無外傷史或勞損史，只有受寒、著涼。其原因可能由於椎間盤有發育上的缺陷，受寒流後使腰背肌肉痙攣和小血管收縮，影響局部的血循環，進而影響椎間盤的營養，同時，肌肉的緊張痙攣，可增加對椎間盤的壓力，特別對於已有變性的椎間盤，可造成更進一步的損害，致使髓核突出。 中醫認為，本病的發病原因主要有以下三個方面：
（1）急性閃挫，氣滯血瘀；
（2）外感風寒濕邪，經絡閉塞；
（3）久病勞損，腎虛型。
〔臨床症狀〕
（1）腰部疼痛 多數患者有數周或數月的腰痛史，或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一，嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息後症狀減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。
（2）下肢放射痛 一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要症狀，常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始，逐漸放射亞大腿後側、小腿外側，有的可發展到足背外側、足跟或足掌，影響站立和行走。如果突出部在中央，則在馬尾神經症狀，雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。
（3）腰部活動障礙 腰部活動在各方面均受影響，尤以後伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。
（4）脊柱側彎 多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。
（5） 觀麻木感：病程較長者，常有主觀麻木感。多局限於小腿後外側、足背、足跟或足掌。
（6）患肢溫度下降 不少患者患肢感覺發涼，客觀檢查，患肢溫度較健側降低；有的足背動脈搏動亦較弱，這是由於交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。
如何治療：
〔治療原則〕
腰椎間盤突出症在治療上可分為手術療法和非手術療法，對於非手術療法，除自我調理需得法外，一些病症還可進行推拿、針灸以及牽引治療，其治療原則如下：
1 降低椎間盤內壓力，增加盤外壓力，促使突出物回納，為纖維環的修復，創造有利條件；
2 改變突出物的位置，松解粘連，解除或減輕對神經根的壓迫；
3 加強局部氣循環，促使受損傷的神經根恢復正常功能。
〔非手術療法〕
目前用於腰椎間盤突出症的非手術療法多種多樣，常用的方法有以下幾種：
1．卧床休息 卧床休息是腰椎間盤突出症患者可以採用的一種十分簡單，但又較為有效的措施，卧床休息是非手術療法的基礎。
2．牽引療法 牽引療法是腰椎間盤突出症患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久，目前牽引療法的方法已獲得很大的發展。
3．腰圍和支持帶腰圍及支持帶對於腰椎間盤突出症患者主要目的是制動，可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息，為患者機體恢復創造良好的條件。
4．推拿療法 推拿療法是祖國醫學的組成部分，具有方法簡便，舒適有效，並發症少等優點，已被作為腰椎間盤突出症的綜合療法之一。
5. 針灸療法包括體針療法、耳針療法、 電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮瘀療法等。針灸療法用於治療腰椎間盤突出症具有療效好，不需特殊設備。易於掌握等優點。
6．封閉療法 封閉療法是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出症的方法。由於它安全可靠、操作簡便，療效肯定，所以是治療腰椎間盤突出症較好的一種非手術療法。它包括痛點封閉療法、硬膜外腔封閉療法、推間孔神經根封閉等方法。
7．中西葯物治療腰椎間盤突出症的葯物治療一般,僅作為一種以緩解症狀為主要目的的輔助性治療手段。 其他如物理療法、氣功、醫療體育等療法。
可以說，非手術療法適合於所有腰椎間盤突出症病人，即使是需要手術的患者，在術前術後，非手術療法 都起十分重要的作用。在下列情況下，首先必須考慮非手術療法：
1．首次發病，除有明顯的馬尾神經損害症狀（即下肢肌力減弱，甚至癱瘓，相應的感覺障礙或異常，小便 失禁，排尿障礙等），否則不宜手術。
2．病程雖長，但症狀及體征較輕的患者。
3．經特殊檢查突出物較小的患者。
4．由於全身性疾病或局部皮膚疾病，如年邁、全身狀況較差的患者，應首先考慮非手術療法。
5．一時難以明確診斷的患者，可在非手術治療的同時，邊觀察，邊治療，同時採取相應措施以明確診斷。
6．有手術或麻醉禁忌症的患者及不同意手術的患者，也應採用非手術療法。
〔葯膳與葯酒〕

葯膳:

1．穿山龍75克，川草烏20克，威靈仙15克。將上葯加水500毫升，煮成250毫升。渣再加水250毫升，煮成125毫升，將先後煮好的葯水放人煲內，再加小公雞1隻去腸雜，同煮熟，臨食時加酒適量（五加皮酒或當歸酒更好）。連肉及湯，分2次服完。適用於寒濕型腰痛，有滋養強壯作用。

2. 杜仲20克，威靈仙55克。分別研粉，後混合拌勻，再取豬腰子（豬腎臟） 1--2個，破開，洗去血液，再放入葯粉；攤勻後合緊，共放人碗內，加水少許，用鍋裝置火上久蒸。吃其豬腰子，飲其湯，每日1劑（孕婦忌用）。主治腎虛型腰椎間盤突出症，有補腎壯骨強腰之作用。

3．茴香煨豬腰：茴香15克，豬腰1個。將豬腰對邊切開，剔去筋膜，然後與茴香共置鍋內加水煨熟。趁熱吃豬腰，用黃酒送服。功效：溫腎祛寒。主治腰痛。

4．絲瓜藤、黃酒。選取1截連根的絲瓜藤，在火上焙乾後，研成末。每天2次，每次3克，用黃酒送服。功效：祛風、除濕、通絡。治慢性腰痛。

葯酒:

1．烏藤酒：生川烏35克，生草烏35克，生杜仲35克，忍冬藤35克，當歸35克，五加皮35克，海風藤35克，烏梅2個，白酒1500毫升，冰糖100克，紅糖l00克。將前9味酒水煎2小時，取葯液加入冰糖、紅糖，待溶化後再加入白酒即成。早晚各服1次，每次10－20毫升。功效：溫經散寒，通絡止痛。適用於腰痛日久不愈者，療效高，收效快。
2．獨活參附酒：獨活35克，制附子35克，黨參20克。上葯研細，裝瓷瓶中，用500毫升白酒浸之，春夏5日，秋冬7日，常飲服。功效：散寒逐濕，溫中止痛。適用於腰腿疼痛，小腹冷痛，身體虛弱者。
3． 痛靈酒：生川烏、生草馬各50克，田三七、馬錢子各25克。將川烏、草烏洗凈切片曬干，用蜂蜜250克煎煮；馬錢子去毛，用植物油炸；田三七搗碎。混合前葯加水煎煮兩次，第1次加水l000毫升，濃縮到300毫升，第2次加水1000毫升，濃縮到200毫升，兩次取液500毫升，加白酒500毫升即成。每天3次，每次10毫升，10天為1療程。功效：散風活血，舒筋活絡。用於慢性腰腿痛。