1、醫院cT檢查結果:1.L5/S1椎間盤膨出並局部偏左突出。2.L2/3,L3/4,l4/5椎間盤膨
你好:一般3節,4節,胝腡三個部位。膨出較輕,突出為重。你2,3,4,5,膨出不重,偏左突出為重奌。去醫院理療科吧,趁輕抓緊治療很快就會好!。再見。離天最近的奮斗
2、L3/4椎間盤膨出是什麼意思
就是3、4腰椎之間的椎間盤膨出。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
3、腰椎間盤L2/3 L3/4`L5/S1膨出 L4/5突出嚴重嗎 怎麼辦
腰椎盤突出的三大病因:
一、痰涎伏在心膈上下:(腰椎盤突出之七)
胸背手足頸項肩膀腰膝痛(頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛無力、手、腿、足麻木、口臭口燥、強直性脊椎炎、腰椎盤突出)等,是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牽引所致。晚上睡覺口中有流口水的現象,喉中有鋸聲。頸椎病、肩周炎,胸背手足肩膀腰膝痛分為急性和慢性兩種,大多數患者為慢性,臨床常表現不頸既稱(頸椎)、肩膀既稱(肩周),肩上背胛背及胸前區疼痛,手足麻木或痛,甚至癱瘓不能勞動、自理。此類病可發生任何年齡,以18至40歲的青、中年人為多,患腰椎盤突出患者中,此病引起腰椎盤突出占腰椎盤突出總數的百分之九十以上,其它的只佔百分之十(背骨痛)。
頸椎病、肩周炎、強直性脊椎炎和腰椎盤突出是不能手術的,一個風險太大,第二個手術之後,百分之百復發,除了用中葯治療之外,其它的治療方法不可能有效果,包括(牽引、按摩)等。 大多數醫生不知道此類疾病的根源在那,更不知道其病的治療方法。在束手無策的同時,只用那些按摩、筋骨牽引或吃些通筋舒骨的西葯或止痛葯等,這樣下去只能是治表不治本,給患者帶來更多痛苦。是一種痰涎伏在心隔上下引起的一種疾病,心隔是人體關節神經結構系統的樞紐,心隔有痰涎滯積,神經受到重力,拉動神經引起筋骨牽引,造成頸椎病、肩周炎、強直性脊椎炎、脊椎韁硬、移位、鈣化、腰椎盤突出、手足麻木、變形、胸背痛、頭暈嘔吐等等。如果久治不愈,痰涎順著神經流至脊椎各個關節,使病情更加嚴重,甚至癱瘓。此專利是根據病理推則、發病機質來確定病因,做進一步治療的,治療方法以逐水下瀉為目的,將滯積在心隔的痰涎排出,恢復其神經功能,病情就會自然消失,不治病,而病自愈也。
二、背骨痛:(腰椎盤突出之八)
腰椎間盤突出症(膨出)在中國古代中醫理論中稱之於「背骨痛」,背骨痛乃腎水衰耗不能上潤於腦,滯留在背骨既「椎骨」不能運行而痛也,是一種病程較長、時輕時重、反復發作的慢性疾病。許多患者因得不到及時有效的康復治療,日久逐漸產生並發症,最終導致一系列退行性病變,有的還需要手術治療。但是,由腎虧引起有很多種,如:腰痛不能腑者(濕氣)也、腰痛不能直者(風寒也)、腰痛而不止者(腰扭傷)、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背頸項手足肩胛腰膝痛(頸椎病、肩周炎)、腰痛兼頭痛等,都有可能引起腰椎盤突,醫生或專家在這一問題上需要慎重考慮,不要盲目診斷以免產生誤診,造成不必要的痛苦和經濟上的損失。有些患者對目前的治療效果不理想,要求醫生給他做手術,而有醫生也要求患者讓他來做手術,這種治療方法是錯誤的,也是完全不可接受治療方法,此種治療方法只會患者帶更加嚴重的痛苦,甚至會給患者造成永遠不能工作的後果或癱瘓。腰椎間盤突出症既稱背骨痛,是腎水虧不能上潤於腦,虧損者,腎水無法遠行,滯留在腰椎骨之間,久則寒,寒濕向下漫延,導致腰腿筋骨被壓痛,不能走路 。所以說,治療腰椎間盤突出做手術,能治好嗎?真正要治療腰椎間盤突出的方法,首先補腎水,再加一些祛寒祛濕,然後加些止痛消炎,才能有效的治療。再說,手術治療創傷重、痛苦大、並發症和禁忌症多,術後恢復期長,且有復發可能。因此,多數患者不堪其苦,卻只有望而卻步。腰椎盤突出的主要原因在於腎,可人們是否知道腎對腰椎盤突出的主要原因在那?腎稱水,腎能藏水,肝稱木,木能生火。肝無腎水則火旺,腎無肝火則水寒。過度性慾是腰椎盤突出的直接原因,性慾過多日泄腎中之水,腎水虧不能平肝中之火,使得肝火更旺,肝火旺使腎水更加虧損,不能上潤,滯留在腰椎骨間,也就是背骨的第一十六椎,既稱「命門」,腎的全部功能就是由命門通往全身神經,中國有句古話叫「腎病,則百病生」,腎是人體神經的總成不能有病。腰椎盤突出經久治不愈者,肝火不能通至於腎,使腎水更寒,加重了腰椎間盤突出,椎間骨因寒水的長期困擾,造成腰椎骨縮少,使關節間空寮變大,很容易造成椎間盤移位,久則,寒水下流,致使患者屁股骨和腿神經痛,不能走路。
三、 腰腿筋骨痛(坐骨神經痛):(腰椎盤突出之四)
是指坐骨神經病變,沿坐骨神經通路即腰、臀部、大腿後、小腿後外側和足外側發生的疼痛症狀。坐骨神經是支配下肢的主要神經干。坐骨神經痛是指坐骨神經通路及其分布區域內(臀部、大腿後側、小腿後外側和腳的外側面)的疼痛。坐骨神經由腰5~骶3神經根組成。按病損部位分根性和乾性坐骨神經痛兩種,前者多見根性坐骨神經痛病變位於椎管內,病因以腰椎間盤突出最多見,其次有椎管內腫瘤、腰椎結核、腰骶神經根炎等。 起病隨病因不同而異。最常見的腰椎間盤突出,常在用力、彎腰或劇烈活動等誘因下,急性或亞急性起病。少數為慢性起病。疼痛常自腰部向一側臀部、大腿後,腘窩、小腿外側及足部放射,呈燒灼樣或刀割樣疼痛,咳嗽及用力時疼痛可加劇,夜間更甚。病員為避免神經牽拉、受壓,常取特殊的減痛姿勢,如睡時卧向健側,髖、膝關屈曲,站立時著力於健側,日久造成脊柱側彎,多彎向健側,坐位進臀部向健側傾斜,以減輕神經根的受壓。牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛,或疼痛加劇,由於屈肌痙攣,因而伸膝受限而小於130度並有疼痛及阻力);(病員仰卧,下肢伸進、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神經通路可有壓痛,如腰旁點、臀點、國點、踝點及跖點等。患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退。臀肌張力鬆弛,伸拇及屈拇肌力減弱。跟腱反射減弱或消失。
4、印象: L2-3,L3-4,L4-5椎間盤膨出。
我的症狀和你一樣,你每天上下午拉拉單杠,既可以鍛煉身體又能治癒你的病,不信你就試一試,包你能好,只要堅持兩三個月即可,這是中醫療法,如果用西醫就復雜了,理療,牽引,針灸,最後弄不好還的手術,
5、L2/3,L3/4,間盤向後膨出。L4/5水平椎管及左側側隱窩狹窄,嚴重么?
是由於腰椎病變導致的,單純的運用葯物治療加食療的話,效果不會很好的,最好是積極睡硬板床,積極牽引治療,多活動腰部,都可以有效好轉的,嚴重的話,最好是選擇手術治療。
6、L2/3,L3/4,L4/5間盤膨出
就是腰椎椎間盤膨出,問題不嚴重,無需治療;先天性隱性脊柱裂,也不用治療的。
7、有沒有腰椎專家能解釋下一個影像學診斷: 腰椎退行性變,L2/3、L3/4椎間盤膨出,L4/5、L5/S1椎間盤突出
L就是腰的意思。一共有5個。。。。每2個相鄰的椎體中間就有椎間盤。
腰2、3和腰3、4膨出不要緊,一般和你的症狀沒關系,不需要處理。
主要就是腰45和腰5骶1了。開始可以保守治療,卧床休息,牽引,吃葯等等。
如果保守治療無效,病程時間長,反復發作,可以採取手術治療的。