1、腰椎盤突出拍片可以看得出嗎
平時我們說的拍片包括:X片、CT、及磁共振。拍X關片看不清楚腰椎間盤突出症,可以看出有沒有腰椎滑脫、骨折、生理曲度等,常規檢查腰突要拍X光片的,整體把握排除其他疾病,CT可以看出腰突症,具體壓迫情況要做磁共振,磁共振是最好的,所以CT和磁共振可以確診腰突症。
2、DR照相可以診斷椎間盤嗎?
DR片子對骨結構、關節軟骨及軟組織的顯示優於傳統的。腰椎間盤突出多數是長期不合理姿勢積累的結果,醫學界一致認為矯正姿勢是康復治療的關鍵和核心,倒走是目前最有效的方法。不妨試驗一下,倒走須注意:穿平底鞋小步子慢走,讓腳跟踩實。倒走能強制人體重心後移,矯正腰椎的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。其實站立的時候也可以強制重心後移,赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處於前高後低的狀態,同樣可以強制重心後移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。
3、DR可以照出腰椎間盤突出么
腰椎間盤突出的全身症狀主要包括腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木及感覺異常、肌肉癱瘓、間歇性跛行、脊柱姿勢改變。具體腰椎間盤突出的全身症狀有以下幾個方面。
腰椎間盤突出症的症狀
1、腰背部疼痛:這種疼痛出現在腿痛之前,亦可同時出現。疼痛主要在下腰部或腰骶部,疼痛的原因主要是因為椎間盤突出後刺激了纖維環外層和後縱韌帶中的竇椎神經纖維所產生。疼痛部位較深,難以定位,一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
2、下肢放射性疼痛:由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。
3、麻木及感覺異常:腰椎間盤突出後,可造成神經根接觸區域的局部性壓迫和牽扯性壓迫,使神經根本身的纖維和血管受壓而導致缺血缺氧,故受累神經根支配區域出現疼痛、麻木等異常感覺。
4、肌肉癱瘓:腰椎間盤突出物壓迫神經根時間較長者,可造成神經根缺血缺氧變性而出現神經麻痹、肌肉癱瘓。腰4、5椎間盤突出,可引起腰5神經根麻痹所致脛前肌、腓骨長短肌、伸拇長肌和伸趾肌癱瘓。腰5骶1椎間盤突出後,骶1神經根受累麻痹而出現小腿三頭肌癱瘓。
5、間歇性跛行:由於椎間盤突出物壓迫神經根,造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血,當行走時,椎管內受阻的椎靜脈叢充血,加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張,同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。
6、脊柱姿勢改變:腰椎間盤突出後約有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱側凸,多數凸向患側,少數凸向健側,主要視突出物與神經根的關系。側彎能使神經根鬆弛,減輕疼痛。如果突出物在神經根前外側時,脊柱則凸向患側。突出物在神經根內側時,脊柱則凸向健側。側彎是減輕突出物對神經根壓迫的一種保護性措施。
腰椎間盤突出症的治療方法
一、物理療法
按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、石蠟療法等,此類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主,有很好的治療效果。
二、葯物療法
中醫認為腰椎間盤突出主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致,採用中葯治療,見效快,療效確切,對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。
三、封閉療法
將葯物注射於痛點和神經根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改善血液循環的作用。
四、手術治療
由於適應症要求非常嚴格,臨床上適合做手術的人群不足5%,加上費用高,創傷大,恢復期長,易復發等特點,所以根本無法全面推廣。
【保健護理】
1.用葯 遵醫囑用葯,不可隨意增減葯量或停葯。
2.飲食 飲食有節,富有營養。多食水果蔬菜及富含蛋白質食物,如瘦肉、雞蛋等,忌辛辣刺激性食物。
3.功能鍛煉 遵醫囑及早進行功能鍛煉,恢復肢體功能;長期堅持腰背肌鍛煉,如俯卧飛燕法、五點支撐等功能康復鍛煉操;手術後應佩戴腰圍3個月,避免做強烈彎腰或負重活動,日常活動應避免腰部過度前屈、後伸、旋轉等動作,術後1年之內應避免跑、跳、長時間坐車等。
4.生活起居 戒煙,保持大便通暢。養成定時排便的習慣;避風寒,慎起居;房事有節,控制體重;睡木板床,加墊5cm左右的床墊;糾正不良體位,養成良好習慣,如拾物時屈膝下蹲、不從仰卧位直接起床等。
5.情志 保持情緒穩定,開朗樂觀,及時疏導不良情緒,配合治療。
6.定期復診 遵醫囑復診,如出現腰腿疼痛、活動不利等異常情況,及時就醫。
4、DR片子能診斷出腰間盤突出嗎?
DR片子能診斷出腰間盤突出嗎?不能。實際上DR顯示的內容,和普通X光照片是一樣的,對於腰椎DR而言,主要顯示脊柱腰段生理弧度,有沒有骨質增生,骨性椎管有沒有明顯狹窄,椎間隙是否勻稱,椎間小關節有沒有退變等,由於椎間盤是軟骨,在常規X光照片上不顯影,除非有鈣化或者嚴重的氣化。看腰椎椎間盤,需要做椎間盤CT或者MRI。
5、輕度腰椎膨出及早期腰椎間盤突出做DR能檢查出來么
我是找北京的蔣濤醫生看的拍了片子還做了CT檢查,醫生說兩者結合才能更准確的判斷病情。
6、腰椎過伸過屈位DR能判斷腰椎間盤突出嗎?
關於椎間盤突出的治療方法非常多,常用的方法從最簡單的卧床休養,然後再到葯物治療,然後配合物理治療,治療是分階梯的。早期叫做非手術治療為主,尤其是突發的椎間盤突出患者,絕大部分採用卧床休息、牽引以及使用一些對症的葯物配合物理治療,往往能取得比較好的效果,當然有少數的患者病變到一定程度的時候可能會需要手術治療,對於手術治療的方式的選擇也要根據每個病人的具體的病情的不同,也有不同的方式的選擇。目前比較常用的方式,例如椎間孔鏡以及後路融合技術等,都可以適用於椎間盤突出症的治療,但是必須要根據患者本身椎間盤突出症的特點,病程以及突出的方向、大小與神經的關系的不同,而選擇不同的治療方法,才能達到非常有效的目的。
7、排除腰椎間盤突出用DR檢查行不?
DR檢查不行。
排除腰椎間盤突出要CT或MRI。
腰椎間盤突出與腰椎間盤突出症不同,前者可不痛,而後者要有相關症狀、體征、X片及CT或MRI表現。
8、腰間盤突出照X光能看出來嗎?
普通腰椎X光片很難准確看出椎間盤突出,除非已經很嚴重了。一般核磁共振檢查腰椎間盤突出十分准確。