1、臭氧消融術
腰椎間盤突出症的臭氧治療最早出現在義大利。義大利Siena大學Bocci教授從20世紀80年代即對臭氧的作用機理進行了大量基礎研究。研究表明,O3具有消炎、止痛及溶解髓核內蛋白多糖等作用。1988年,義大利醫生Verga首先將注射臭氧注入腰大肌及椎旁間隙治療腰腿痛;90年代中期,Muto等將臭氧注入椎間盤及椎旁間隙治療腰椎間盤突出,並於1998年報道93例,有效率78%;Albertini報告6665例從1994年至2000年的多中心的研究結果,優良率達80.9%。南方醫院介入科自2000年在國內率先開展該項手術,至2004年6月已治療450餘例患者,有效率75.9%。鑒於此前國內無SFDA認證的臭氧治療儀,此項技術僅限於動物試驗及臨床試用階段。
頸椎由於其特殊的部位而成為治療的高風險區,外科手術中時有發生高位截癱的病例。臭氧治療頸椎間盤突出與腰椎間盤突出原理相同,採用前入路穿刺進針至頸椎間盤。由於頸前區結構復雜,有許多重要的組織,如頸總動脈,頸靜脈、甲狀腺、氣管、喉返神經、食管等,穿刺過程中有可能損傷這些組織結構,出現嚴重的並發症。若穿刺過渡則會造成脊髓損傷,因此手術必須由經過專門訓練的醫生操作。2002年6月南方醫院開展了國內第一例頸椎間盤臭氧注射術,由歐洲臭氧學會主席義大利神經放射主席Marco完成。該例患者術前表現為頸肩痛及手指麻木,經2年的隨訪療效滿意,已完全康復,所有症狀消失。目前南方醫院已治療20餘例患者,有效率為71.4%。國外對於頸椎間盤突出的臭氧治療尚未見大組病例報道,Albertini於2002年報道1例車禍外傷致急性頸椎間盤突出的患者,經盤內注射臭氧獲得良好效果;Fabris於2003年報道採用頸椎旁肌肉注射臭氧治療頸痛及頸僵直,有效率為87.5%;Moretti等對頸肩痛的患者風別採用椎旁註射O2-O3混合氣體和抗炎葯物(如可的松+利多卡因等),發現注射O2-O3混合氣體的患者疼痛緩解的情況顯著優於注射抗炎葯物的患者,由此認為O2-O3混合氣體較抗炎葯物具有更加確切的抗炎、鎮痛作用。特別是O2-O3混合氣體聚集在神經根管附近和硬膜前間隙內可以更加有效的緩解神經根管受壓所致的疼痛。我們的經驗認為,對於頸椎間盤突出程度較輕,根性症狀為主,無明顯脊髓受壓萎縮及骨質增生的患者治療效果較好,其中遠期療效亦很樂觀。
2、臭氧消融術治療腰椎間盤突出
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3、椎間盤突出臭氧隋核消融術
這治療方法是從1994年首先在義大利開展的,2000年在我國開始運用於臨床,目前我國有幾百家醫院開展了這種治療方法,有效率在80%左右。
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4、腰椎間盤突出做臭氧消融術後多久可以洗澡?
腰椎間盤突出做臭氧消融術後一般3天後就可以洗澡,最好在別人幫助下清洗,傷口不能碰到水,洗澡的時間不宜過長。