上部腰椎間盤突出症

1、腰椎間盤突出症好發於什麼位置？

從生物力學的角度上看，腰4 ～腰5 及腰5 ～骶1 椎間盤所承受的壓力最大，其活動度也最大，而位於這兩個階段的後縱韌帶卻相對較窄（只有上部寬度的1/2），因而腰4 ～腰5 及腰5 ～骶１椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4 ～腰5 及腰5 ～骶1椎間盤突出最為常見。

在臨床工作中亦不難發現，腰椎間盤突出症較多地影響左側，這是因為在人群中右力的人占絕大多數，右側腰背肌較左側強健，故容易導致左側纖維環撕裂，近而引起髓核組織向左側突出並引發症狀。

2、腰間盤突出

　腰痛和坐骨神經痛，就是腰椎間盤突症發出的警示信號。腰椎間盤突出症不僅僅只是中老年朋友的專利，它同樣對青年朋友有著相當大的威脅。腰椎間盤突出分為：膨出、突出、脫出。症狀多種多樣。包括各種腰痛症狀，病人常有腰骶部疼痛，疼痛較深，可輕可重。輕的久坐後才產生;重者痛不可忍，卧床不起，稍動就痛，翻身極為困難。骨科專家指出，並不是每個腰椎間盤病人都有腰痛的症狀，也有些病人只是出現下肢症狀，如早期出現小腿和足部麻木不適;或有的一開始就是一側下肢疼痛並伴有麻困症狀，不久出現另一側症狀，一側重一側輕或原來的一側症狀消失等。上部腰椎間盤突出症多表現為股前側的股神經痛症狀，下部腰椎間盤突出症多表現為股後側的坐骨神經痛症狀。還有的病人腰腿痛症狀同時存在;也有出現下肢症狀後腰痛症狀減輕或消失。腰椎間盤突出症導致的下肢症狀常與走、站有關，有的病人表現為持續性痛麻，症狀重者影響行走活動，嚴重者下肢癱瘓，專家提醒要及早治療。針對椎間盤突出症及早治療，不單單為了減少症狀對患者的折磨， 也是為了防止突出的椎間盤的繼發改變產生更多更嚴重的症狀。椎間盤突出症可繼發發下發改變：一;後關節退變與骨質增生腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出症多合並有後關節的退變和骨質增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤鬆弛;另一方面，上關節突的骨質增生可使椎間孔進一步狹窄，增加神經根受壓機會。二;黃韌帶肥厚、鈣化慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1CM，椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊，關節囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經根，產生類似椎間盤突出的徵象。三;退行性腰椎管狹窄腰椎間盤突出或退變造成的椎間隙狹窄、纖維環鬆弛後突、黃韌帶肥厚、椎體後緣和椎間關節的骨質增生都可造成椎管變小，使原來較小的椎管產生狹窄，屬繼發性椎管狹窄。長期反復的腰痛，酸困，繼而出現間竭性跛行。四;退行性腰椎滑脫症椎間盤突出和退變可導致腰椎不穩和關節突骨關節炎，這兩者是退行腰椎滑脫症的主要原因，都會出現各種腰·腿症狀。五;腰椎骨贅形成骨贅多發生在退變椎間盤的相鄰邊緣，在椎間孔的骨贅和後縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經根而出現腰椎間盤突出症徵象。六;腰椎不穩腰椎的三關節復合體中的椎間盤的後關節退變，均可導致相互間的影響，使得腰椎出現不穩，無法維持脊柱的穩定，椎體和關節突關節出現增生，最終出現纖維性或骨性強直。所以說腰椎不穩是腰椎間盤退變過程中的一個階段。七;椎間盤變窄在成人隨著髓核含水量的減少，可出現局限性的椎間盤高度變窄，在腰椎間盤突出時可能加速其進展，椎間隙變窄又可造成後關節的半脫位、關節突過過度移位，引起側隱窩和椎間孔狹窄，從而導致腰間盤突出症的徵象。附:黃韌帶為薄而堅韌的彈力纖維組織,位於上下椎板之間,顏色較黃,故名黃韌帶,是椎管內的主要韌帶之一,其上方附著於椎板前下緣和下關節突與橫突根部,下緣止於下椎板後上緣及上關節突前上緣,內緣緊貼硬膜囊,正常黃韌帶在MRI所有序列呈低信號,厚度為2 mm,若厚度>3 mm應視為肥厚。附:骨贅:椎體前後接近椎間盤的部位都能產生骨贅及韌帶鈣化。後方的骨贅容易引起症狀。但骨贅的大小並非與臨床症狀的嚴重程度成正比,因而骨贅不大明顯而脊髓受壓迫明顯、骨贅大而臨床症狀不明顯者均可發生。

3、上部腰椎間盤突出有什麼表現？

腰間盤突出分為上部和下部，而上部腰椎間盤突出症多表現為股前側的股神經痛症狀，下部腰椎間盤突出症多表現為股後側的坐骨神經痛症狀，還有的病人腰腿痛症狀同時存在，也有出現下肢症狀後腰痛症狀減輕或消失。

4、腰椎間盤突出症的哪幾個自我鍛煉方法，你都知道嗎？

腰椎間盤突出這種症狀是指由椎間盤退變、纖維環出現破損、骶核組織有了突出性刺激以及神經根壓迫引起的綜合征。主要表現為腰痛和坐骨神經痛，由於腰椎運動受限，可能伴有受影響神經根神經支配區的感覺、運動和反射的變化。平時，你應該有一個好的坐姿，睡在硬木板床上，有規律地伸展你的腰，挺胸，增強你腰部肌肉的力量。現在讓我們介紹一些常見的鍛煉動作。

半俯卧撐的方法。准備姿勢，首先需要俯卧，雙手放在肩膀兩側，手掌向下，全身放鬆。動作要點:以兩個臀部為支點，身體上部逐漸被兩個上肢支撐，從而向後伸展腰椎。手臂完全伸展後，停下來一會兒，然後松開手臂並收回力，使身體後退並回到准備好的姿勢。

弓形拉伸法。准備動作，首先俯卧，膝蓋彎曲，手臂向前伸展，手掌向下，全身放鬆。動作要點:將兩臂沿床面向後移動，彎曲肘關節，以肘膝為支點，肩臀為軸支撐身體，同時彎曲膝蓋，將臀部彎曲到你的安全極限，使臀部往後坐，同時需要腰部往後弓。短暫的停頓後，向前移動身體重心，腰部向下，肘部沿著床的前部移動，這樣脊柱依次從腰部延伸到背部和頸部，身體向後傾斜以恢復預備姿勢。

直腿抬高的方法。准備動作，首先你要仰著躺著，然後把你的雙腿伸直，雙只手放在身體兩側，手掌向下，全身需要放鬆。動作要點:一側下肢慢慢抬起，膝關節伸直。當它上升到最大程度時，它會穩定一會兒，然後慢慢下降並回到准備好的姿勢。它可以在一側或兩側進行操作。

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5、引起腰椎間盤突出症的原因有哪些？嚴不嚴重呢？

腰椎間盤突出症的主要原因
1、腰椎間盤內壓力突然升高：患者並無明顯外傷史，只是在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時引起。
2、寒冷或潮濕：因為寒冷或潮濕可引起小血管收縮、腰肌反射性痙攣，使椎間盤的壓力增加，而致纖維環破裂。據統計長年從事礦井井下作業的人，患本病的比例較高。
3、腰姿不當：當腰部處於屈曲位時，如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。
4、突然負重：在未有充分准備時，突然使腰部負荷增加，易引起髓核突出。
5、腰椎間盤的退行性改變：主要原因是長期慢性積累性勞損。常見於30歲以上，退變的腰椎間盤纖維變性，彈性降低、變薄、變脆、髓核脫水、張力降低，在此基礎上，遇有一定的外力或椎間盤壓力突然增高，即可使纖維環破裂，髓核突出。
6、外傷：約有1成的患者有不同程度的外傷史。常見的外傷形式有搬動東西、抬舉重物、各種形式的腰扭傷、摔倒等，這些外傷均可使椎間盤在瞬間髓核受壓張力超過了纖維環的應力，造成纖維破裂，髓核從破裂部突出。
7、職業因素：本病為常見病、多發病，廣泛地存在於各行各業中，但仍以勞動強度較大的產業多見。此外，長期處於坐位工作的人員亦有相當大的比例患病。如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態，易誘發椎間盤突出。
8、年齡方面：本病多發於25—50歲的人群，占整個發病人數的75%以上。
9、性別方面：腰椎間盤突出症多見於男性。
10、其他方面：腰椎間盤突出症與遺傳因素的關系目前尚沒有後結論，但可以肯定的是某些腰椎先天發育不良的人，如思脊椎側彎、先天性脊椎裂等疾病的人，同時並發腰椎間盤突出症的機會也較多。此外，如孕期婦女，由於特殊的生理原因，導致體重突然增長，加之肌肉相對乏力及韌帶鬆弛，亦是誘發本病的危險時期。
腰椎間盤突出症的發病原因
1、急性損傷，如腰扭傷，在失去腰背部肌肉的保護情況下，容易引起椎間盤突出。
2、腰椎間盤突出的高發人群為體力勞動者，因過度負荷造成椎間盤早期退變。研究發現脊椎負重100Kg時，正常的椎間盤隙變窄1.0mm，並向側方膨出0.5mm;椎間盤退變時，負同樣的重量，椎間隙變窄1.5-2mm，向側方膨出1mm。
3、最常見的人群為司機，長期處於坐位及顛狀態，腰椎間盤承受的壓力增大，長期震動致使椎間盤壓力增高，加速椎間盤的退變或突出。
4、工作時，需要不斷更換體位，包括坐、站、卧及難以避免的各種非生理性姿勢，容易使椎間盤遭受外傷或累積性損傷，例如抬舉重物，常因為不良姿勢常誘發本病。
5、先天性及繼發性脊柱畸形的患者，由於椎間盤不等寬，並且常常存在扭轉，使得纖維環所承受的壓力不一樣，容易加速椎間盤的退化。脊柱畸形患者是腰椎間盤突出的高發人群。

6、腰間盤突出是什麼症狀

1、卧床休息：如果輕度腰間盤突出，那麼只要好好的休息一陣，不從事重體力活不到一個月就能很好的恢復，這種情況比較難以堅持，但是如果堅持成功，它的復發率又是最低的，需在在床上待3周，3周之後佩戴腰圍保護下床簡單活動，堅持3個月就能達到效果。
2、腰椎.世醫.貼、消炎止痛、止痛、活血化瘀，以緩解臨床症狀為主。某寶有。
3、牽引治療：牽引治療是腰間盤突出的另一方法，也叫盆骨牽引法，相當把頸椎暫時拉開，讓「髓核」回縮復位，當然這個需要在醫院醫生指導下進行。
4、推拿按摩：注意理療推拿最好到醫院理療科進行，不專業的推拿是會導致全身癱瘓的，特別有腰間盤突出的患者更容易出問題。
5、髓核化學溶解法：髓核化學溶解法這個醫學手段也是比較新的，注入葯物，溶解部分突出的「髓核」來達到治療的目的。
6、手術治療：手術治療，激光氣化術、髓核切吸術等手段，其實簡單的理解就是削掉多餘的「髓核」讓髓核不突出頂到神經。

7、腰椎間盤突出症主要的症狀是什麼？

2：下肢放射痛：這也是腰椎間盤突出症最為常見的症狀表現，80%患者出現此症，常在腰痛減輕或消失後出現。

8、腰椎間盤突出症自我調理