腰椎間盤突出和骨結核

1、骨結核和骨轉移癌怎樣辨別

首先
結核是一種特異性感染
而轉移瘤必須有原發腫瘤的病史
骨的結核和轉移瘤往往以脊柱多專見
結核多屬累及相鄰的椎體
椎間隙變窄
由於是厭氧結核桿菌感染
可以破壞沒有血供的椎間盤
轉移瘤一般是多發
可以跳躍性的分布
一般不會累及椎間盤造成椎間隙變窄

2、腰椎骨結核出現腰椎外突了，治療後能和正常人一樣嗎？

腰椎結核病人靶位體液滲透療法治療後，一般都是可以達到和正常人一樣的。

第一階段：消腫止痛、活血化瘀
第二階段：中醫治療物直接作用在患處，將積存在病灶區內的各種致炎因子，隨膿液通過竇道排出體外，改善患處淤滯腫脹狀態。專屬治療物持續性的干擾和破壞結核菌在局部的生存環境，使病患區的病理性體液不斷流出，更新為生理性體液。
第三階段：結核菌消退，從而提高自身免疫能力，活血化瘀、促進毛細血管的建立與暢通，病患區在得到應到營養物質的供應，激活骨細胞分化增殖，增加骨與軟組織的癒合能力，從里向外恢復。
第四階段：腰椎結核的治療已經接近臨床治癒階段，根據病情需要，需要進行後期的鞏固治療。

3、腰椎間盤突出增生骨結核怎麼治好治嗎

需要自我保養

4、骨結核與腰椎間盤突出有什麼區別

?

5、腰椎骨結核的概述

椎體以松質骨為主，它的滋養動脈為終末動脈，結核桿菌容易停留在椎體部位。腰椎活動度在整個脊柱中最大，腰椎結核發生率也最高。 X線片上表現以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。骨質破壞集中在椎體的上緣或下緣，很快侵犯至椎間盤，表現為椎體終板的破壞和進行性椎間隙狹窄，並累及鄰近兩個椎體。
寒性膿腫表現：在腰椎正位片上，腰大肌膿腫表現為一側腰大肌陰影模糊，或腰大肌陰影增寬，飽滿或局限性隆起。慢性病例可見多量鈣化陰影。
CT檢查可以清晰地顯示病灶部位，有無空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁膿腫，在CT上檢查時也可發現。CT檢查對腰大肌膿腫有獨特的價值。
MRI具有早期診斷的價值，在炎性浸潤階段即可顯示異常信號，但主要用於觀察脊髓有無受壓和變性。 根據症狀、體征與影像學表現，典型病例診斷不難，但必須與下列疾病作鑒別。
1、強直性脊柱炎　本病均有骶髂關節炎症，沒有全身中毒症狀，X線檢查看不到骨破壞與死骨，胸椎受累後會出現胸廓擴張受限等臨床表現足資鑒別。
2、化膿性脊柱炎　發病急，有高熱及明顯疼痛，進展很快，早期血培養可檢出致病菌。X線表現進展快，其特徵性X線表現可作鑒別。
3、腰椎間盤突出　無全身症狀，有下肢神經根受壓症狀，血沉不快。X線片上無骨質破壞，CT檢查可發現突出的髓核。
4、脊柱腫瘤　多見於老人，疼痛逐日加重，X線片可見骨破壞累及椎弓根，椎間隙高度正常，一般沒有椎旁軟組織塊影。
5、退行性脊椎骨關節病　為老年性疾病，普遍性椎間隙變窄，鄰近椎體上、下緣硬化發白，有骨橋形成，沒有骨質破壞與全身症狀。 （一）全身治療
1、支持療法　注意休息、營養，每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多卧床休息，必要時遵醫囑嚴格卧床休息。有貧血者可給補血葯，重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2、抗結核葯物療法　目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物。尤以異煙肼與利福平為首選葯物。為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性，故目前都主張聯合用葯。異煙肼成人劑量為每日300mg，分3次口服，或早晨一次頓服。由於骨關節結核病灶處血供差，葯物滲入慢，因此用葯時間不宜過短，一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用，於用葯3個月後即應檢查肝功能，視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強，成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平，或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種葯物同時應用。
結核病全身症狀明顯，發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g，避光靜脈注射；阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應，靜脈用葯應控制在2周以內。
經過抗結核葯物治療後，全身症狀與局部症狀都會逐漸減輕。用葯滿2年後能否撤葯？治癒的標准為：①全身情況良好，體溫正常，食慾良好；②局部症狀消失，無疼痛，竇道閉合；③X線表現膿腫縮小乃至消失，或已經鈣化；無死骨，病灶邊緣輪廓清晰；④3次血沉都正常；⑤起床活動已1年，仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核葯物治療，但仍需定期復查。
（二）局部治療
1、局部制動　用石膏背心或支架（上腰椎結核）以及石膏腰圍帶一腿（下腰椎結核），固定期為3個月，固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的，可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療　手術有三種類型：①切開排膿：寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染，全身中毒症狀明顯，不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術：腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口，從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術：糾正脊柱後凸畸形。

6、腰椎骨結核怎麼治療？

腰椎結核最好的治療方法是中葯保守治療 北京歐氏中醫門診是專治骨結核疾病的