椎間盤突出發作需要卧床休息嗎

1、腰椎間盤突出卧床休息是要一直平躺嗎

建議：病情分析：腰椎間盤突出現在較為常見，需要中西醫結合治療效果明顯。
指導意見：最好平卧，而且所睡的床稍微硬一點，還要加強腰背肌鍛煉
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2-4周後可再用一個療程。
（5）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。

2、卧床休息能否治療腰椎間盤突出症？

卧床休息是治療腰椎間盤突出症的一種傳統而有效的方法。

脊柱的退行性變與負重有著密不可內分的關系。嚴格容而科學的卧床休息，首先就去除了使腰椎病變進一步發展的主要因素，給疾病的恢復創造了必要的條件。

當腰椎間盤突出症發病時，局部軟組織均有不同程度的勞損、無菌性炎症及肌肉痙攣，組織中積蓄了大量乳酸、組織胺、CO2 等致病物質，刺激感覺神經，產生疼痛。卧於加墊的木板床上，能使腰部軟組織得到充分的鬆弛和休息，緩解肌肉痙攣，促進血液循環，運走致痛物質，這樣能明顯減輕疼痛，恢復功能。

另外，在進行完大力牽引或推拿治療後，一般也需要卧床休息一段時間，以保護腰部，鞏固療效。

總之，卧床休息方法簡單，無任何副作用，雖然療程較長，但療效確實。許多椎間盤突出症的患者，均可選用這種方法進行治療。

3、腰椎間盤突出症必須卧床休息嗎？

卧床休息可消除體重對椎間盤的壓力，並在很大程度上解除肌肉收縮和腰椎周圍韌帶的張力對椎間盤所造成的擠壓，突出的髓核也就可隨之脫水、縮小，使損傷的椎間盤盡早纖維化，使神經根的壓力得以消除。此外，卧床休息可避免較大的彎腰及負重，從而消除了加重病情的「隱患」。 採用卧床休息的腰椎間盤突出症患者，卧床期間應注意以下事項： (1)對於症狀較嚴重的患者，卧床休息要求完全、持續和充足，床鋪最好為硬板床，褥子薄厚、軟硬適度，床的高度要略低一些，最好能使患者剛坐起時，雙腳就可著地。 (2)患者仰卧位時，髖、膝關節應保持一定的屈曲位。這樣不僅可使腰椎前凸變平，而且可避免下肢肌肉的牽拉。既能解除下肢肌肉緊張，又可使患者能長期耐受，從而有利於康復。 (3)卧床休息期間的大、小便較為麻煩。利用便盆有時可引起和加重患者腰部的不適，一般可鼓勵患者下床大、小便。上廁所時，可用拐杖或他人攙扶，以減輕椎間盤所承受的壓力。大便時，最好用坐式便盆或有支持物以避免過度下蹲。 (4)卧床休息並不是絕對的。卧而不動，除了可引起不適感覺外，對血液循環、運動系統也會產生不良影響。腰椎間盤突出症患者在床上早期適當運動，尤其是進行體操運動，對下床後的恢復極有幫助。最簡單易行的是「膝胸」運動，即屈曲雙側膝關節抵於胸部，動作要求輕柔、迅速而有節奏，運動量逐漸增加，不可用力過猛，運動中和運動後都不宜產生疼痛感。 病情較重者，一般要求絕對卧床休息。髓核突出或脫出較重、急性發作期症狀較為嚴重的患者，還可考慮在卧床休息的同時加用牽引治療。

4、腰椎間盤突出症患者需要絕對卧床休息嗎？

腰椎間盤突出症後，一般西醫骨科醫生都囑患者回家躺硬板床絕對休息，以防止加重壓迫。但躺多久為好呢，很多醫生只能告訴患者，躺好為至。經過大 量臨床驗證，我們提出以下觀點供患者參考。在患腰椎間盤出症的急性期，突出物局部和周圍組織水腫、充血、無菌性炎症嚴重，患者疼痛劇烈，應絕對卧硬板床休息並配合治療，但當水腫期消退，疼痛減輕後(一般在7天-20天左右)，就應當減少卧床時間，並配合適當無負重的功能鍛煉，從而防止腰肌出現廢用性萎縮。這也就是我們提出的在恢復過程當中一定要注意的動靜結合。否則即使恢復以後患者因為腰肌薄弱而容易反復發作。目前治療椎管狹窄症的手術大概分為三類：即單純減壓術、減壓+融合術、微創手術。 單純減壓術 ： 椎板切除及神經根減壓是標准術式，即通過切除椎板、關節突、韌帶等結構，來擴大椎管容積、解除神經壓迫。減壓+融合術 ： 當椎管狹窄合並一些特殊情況時，採用單純減壓難以獲得持久的療效，應在減壓術的同時進行融合。這些情況包括：● 既往腰椎減壓術失敗;● 合並腰椎滑脫;● 合並退行性腰椎側彎等明顯畸形;● 椎管狹窄嚴重，無法保留小關節等等。

5、提問：腰椎間盤突出，是否需要卧床休息

腰椎間盤突出急性發作，建議卧床休息，減輕腰椎間盤的負重壓力，可以緩解症狀；同時建議您節後，攜帶既往檢查來門診就診，綜合判斷您的病情，予以合理的治療方案；點擊這里查看我的門診時間

6、腰椎間盤突出症需要絕對卧床休息么

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7、腰椎間盤突出症發病時，你真的懂如何卧床休息嗎？

腰椎間盤突出症發作時，主要表現為腰腿疼痛和腰部及雙下肢活動受阻。腰腿痛是最常見的症狀之一，常常會給患者的生活和工作帶來很大痛苦。雖然治療方法有很多，但在發作期最重要的緩解方法就是卧床休息。

卧床休息是腰椎間盤突出症保守治療的方法之一，可以使疼痛症狀明顯緩解或逐漸消失。有利於周圍靜脈迴流，去除水腫，加速炎症消退；避免走路或運動時腰骶神經在椎管內反復受刺激。但對於卧床休息，大家還有很多的誤區，大家要特別注意下面幾點：

急性發作期——必須卧床

腰椎間盤突出症急性發作時,要絕對卧床休息，並且是硬板床。即使疼痛期緩解後也要注意休息，避免活動或過於勞累，以免加重疼痛。

治療期間——睡硬床休息

在患病治療期間，作為患者要格外注意休息。同時，患者要選用硬板床休息，這是腰椎間盤突出症患者最基本和必需的治療措施，尤其是在患者發病初期和治療期間，由於此時關節韌帶比較鬆弛，炎症較重，如果休息不好可能會加重病情。

手術後重點治療——卧床休息

任何患者在手術後都會卧床休息，然而對於腰椎間盤突出症患者來說，卧床休息是術後治療的一個關鍵組成部分。

卧床休息看似簡單，實際也很講究，腰椎間盤突出症患者在卧床休息時應該注意以下幾個方面：

1）從治療腰椎間盤突出症的角度出發，選用木板床較為合適，但應將被褥鋪墊得松軟合適，這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態。

北方農村的火炕是一個很好的選擇，冬季可以加溫，既有抗寒作用，又有類似熱療的效果，有利於放鬆和緩解痙攣與疼痛的肌肉、關節，並可在一定程度上緩解腰椎病的症狀。

2）患者仰卧時，髖、膝關節應保持一定的屈曲位，利於忍受長時間疼痛，腰部可墊一塊毛巾被，4-8層，以保持或矯正腰椎的生理曲度。

3）患者在卧床期間，翻身時盡量保持頭、頸、軀干在一條直線上。

4）對症狀較重的患者，卧床休息要求完全、持續和充分，床鋪最好是硬板床，褥子薄厚、軟硬應適度，床的高度要略高一點，最好能使患者剛坐起的大腿平面與上身呈鈍角，便於患者下床。

5）卧床休息中最難堅持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平卧位大、小便,可以扶拐或由人攙扶下床去廁所。切忌在床上坐起大便，因為這時腰部過度前屈，椎間盤更易後突。

6）卧床休息期間應注意進行適當的運動。如俯卧位挺胸、後蹬腿等,動作要求輕柔,運動量宜逐漸增加。

7）卧床休息期間飲食應注意多食用水果、蔬菜,少食用高脂肪、高蛋白等熱量高的食物,保持排便通暢。

當然，不管是卧床休息還是日常的康復鍛煉，都不可能替代正規治療。發生腰椎間盤突出症時，該看醫生一定要去看。休息和鍛煉都不能替代正規治療，只是相互配合的更好，才可以輔助我們恢復的更快。