年輕人椎間盤回納了

1、椎間盤突出的髓核能回納嗎

你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，隨著年齡的增長以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓. 牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點： 一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。 三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。 四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。最後，祝你早日康復。 ......

2、提問：腰椎間盤突出通過手法復位能使椎間盤回納嗎？

劉益善醫生答具體還需幾次治療，請在就診時直接問醫生，一般症狀緩解後自身在各方面多注意，椎間盤突出以後不會再回納了，只是我們通過手法治療使其不再壓迫神經請參閱我編輯的《正骨有方-劉益善談「腰椎間盤突出症」》一書，書中詳細闡述了頸腰椎疾病的基本症狀，對您了解自己的病情，日常生活中提高保健、鍛煉意識會有很大的幫助

3、腰椎間盤突出，自己鍛煉可以治癒嗎

4、為什麼椎間盤突出沒有回納，腰腿疼痛卻消失了？

大家好，我們是紅太陽健康科普，今天回答這個話題：“為什麼椎間盤突出沒有回納，腰腿疼痛卻消失了？”很多朋友還以為自己完全康復了，其實沒有那麼簡單。

先來介紹一下腰椎間盤突出，又稱腰椎纖維環破裂症，是骨科常見病及多發病。現代醫學病理研究表明腰椎間盤突出症是因外力作用導致腰椎纖維環破裂，進而使髓核突出，壓迫神經根等周圍組織，導致患者出現放射性腰腿痛、下肢麻木、坐骨神經放射痛。隨著腰椎間盤突出症加重，可引起下肢疼痛、骨質疏鬆等症狀。

關於疼痛的認識誤區

上面是很多科普文里介紹腰椎間盤突出的官方定義，但是大家要知道，這個定義有點滯後，原先大家都認為，神經根沒有像周圍神經一樣的保護鞘，故對壓迫較為敏感。20世紀30年代已經發現坐骨神經痛和腰椎間盤突出相關，考慮疼痛由神經根受壓引起，從那時起，通過手術切除突出的腰椎間盤，來治療腰椎間盤源性的腰腿痛。

疼痛的真相：炎症反應

近年來臨床研究發現：神經根受壓與臨床疼痛症狀並不完全相符。有人對300例患者進行術中觀察，記錄髓核突出的類型及其與神經根的關系，並與術前患者的症狀、體征作對照研究後發現，腰椎間盤突出患者的神經根受壓程度，與病人的臨床症狀和疼痛程度並不直接相關，並認為椎管內組織的炎症反應是造成嚴重腰腿痛的重要因素。

什麼是炎症反應？

非醫學出身的小夥伴可以記住，炎症反應四個字“紅腫熱痛”，炎症刺激臨床上很容易發現，腰椎間盤突出患者出現急性疼痛時，服用非甾體抗炎葯或激素類等抑制炎症反應的葯物後，疼痛均有不同程度的緩解，提示腰椎間盤突出患者疼痛與炎症反應有關。術中亦可發現部分患者神經根與周圍組織黏連嚴重，神經根有充血、水腫等炎性改變，均提示疼痛與炎症反應有關。

還有一個容易忽略的疼痛原因：情緒

臨床工作中很容易就發現慢性疼痛患者都或多或少地伴有情感障礙，其中焦慮和抑鬱症狀最為明顯，這一結果已被大量流行病學調查研究證實。研究發現慢性疼痛患者有較高的情感異常，伴抑鬱、焦慮症狀的患者比率較高，疼痛治療後，伴疼痛的緩解情感異常症狀較治療前緩解。

疼痛是誘發個體情感障礙尤其是焦慮和抑鬱的原因，現疼痛患者可以引起焦慮情緒的產生，同時焦慮情緒可以導致患者疼痛敏感性增加。慢性疼痛與情感障礙可以相互作用，互相促進，引起惡性循環。

關於腰椎間盤突出的生活建議

1、疼痛的時候，睡硬板床，嚴重要的3～4周內絕對卧床，按照病情恢復情況，及時佩戴腰圍。

2、腰椎間盤突出症存在易反復發作，不易根治，需忍受持久的病痛等特點，使得患者對治療的信心降低，容易心情差，大多存在焦灼的心理。

3、吃飯要注意，腰椎間盤突出症患者的飲食應以營養豐富的清淡食物為主，適當補充蛋白質，如奶製品、蛋類、豆製品、動物的肝腎、魚、雞肉等；

適量的鈣和維生素D，防止骨質疏鬆；少量用醋，超標的醋會發生脫鈣和軟化骨骼現象。同時多吃當季新鮮瓜果蔬菜，預防便秘。總之飲食需品種多，少量多餐，可適當服用復合維生素增加全面營養。

4、不要忽略喝水，人體上半身重量的75%由椎間盤核中的水支撐，水不僅承載著體質量的壓力，還承受著肌肉運動對關節的拉力，是所有關節的潤滑劑；人體大部分關節之間都有的真空，只有飲用足夠的水，配合各種腰椎運動，在椎間盤里製造出真空，才能有效避免椎間盤乾燥、纖維化，減輕腰腿痛。

5、日常生活細節，腰椎間盤突出症患者在日常生活中，良好的生活習慣很重要。需保證充足的睡眠時間，防止過度的勞累，避免不良姿勢，避免劇烈運動。腰部活動應該減少，小范圍活動、提起重物時要屈髖、屈膝，座位時腰背部緊縮，行走時收腹。

6、依據氣候轉變，注意腰背部及下肢的保暖，以免著涼；避免長時間久坐，間隔段時間應改變姿勢，起來走動放鬆，緩解對椎間盤的壓力。還應加強自身鍛煉，增強腰部肌肉韌度和強度，保護腰椎。

5、提問：腰椎間盤突出通過手法復位能使椎間盤回納嗎？

劉益善醫生答具體還需幾次治療，請在就診時直接問醫生，一般症狀緩解後自身在各方面多注意，椎間盤突出以後不會再回納了，只是我們通過手法治療使其不再壓迫神經請參閱我編輯的《正骨有方-劉益善談「腰椎間盤突出症」》一書，書中詳細闡述了頸腰椎疾病的基本症狀，對您了解自己的病情，日常生活中提高保健、鍛煉意識會有很大的幫助

6、腰椎間盤輕度膨出了還能回納嗎

你好，治療腰椎間盤突出 任何治療都是緩解 永遠是不可能達到100%治癒的！此病復發概率很高，也許什麼時候打個噴嚏就有可能復發的。要知道為何患上此病？一般來說是外傷、扭傷、勞損所致！導致腰部的筋脈 韌帶 肌腱 血脈缺少彈性韌性 導致腰椎不固原 就好像橡皮筋一樣 拉長後無法回縮。怎麼治療呢？首先要增加腰部的彈性、韌性。腰肌有勁才能使椎體固原。我們是採用 拯骨水 外塗 強力滲透治療的。治療後可以使腰部的筋脈韌帶肌腱血脈增加彈性韌性，腰部的彈性韌性增加了突出的間盤擠壓回縮！從而達到治療功效！祝早日康復！

7、14歲腰椎間盤突出能好了嗎

年輕人得椎間盤突出，比大人的預後要好。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。

8、患有腰椎間盤突出的人，為什麼需要睡硬床呢？

腰椎間盤突出症是一種疲勞性疾病，同時也是骨傷科的常見病和多發病。現代人運動少，不正確的睡姿也使腰椎間盤突出變得越來越常見，年輕人患上腰椎間盤突出是為什麼呢？大家說的腰椎間盤突出一定要睡硬床是不是有道理呢？

腰椎間盤突出

誘發因素

本病除上述各種主要原因即椎間盤的退行性變所致外各種誘發因素亦具有重要作用例如某些稍許增加腹壓的因素即可使髓核突出其原因主要是在椎間盤退行性變的基礎上某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素致使呈游離狀態的髓核穿過已變性薄化的纖維環進入椎管前方或穿過椎板侵入椎體邊緣。

外傷

對臨床病例的觀察表明：外傷是椎間盤突出的重要因素特別是兒童與青少年的發病與之密切相關在脊柱輕度負荷和快速旋轉時可引起纖維環的水平破裂而壓應力主要使軟骨終板破裂亦有人認為外傷只是引起椎間盤突出的誘因原始病變在於無痛的髓核突入內層纖維環而外傷使髓核進一步突出到外面有神經支配的外層纖維環從而引起疼痛。

職業

職業與腰椎間盤突（脫）出的關系十分密切例如汽車和拖拉機駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態以致在駕駛汽車時椎間盤內壓力較高可達0．5kPa／cm2在踩離合器時壓力可增加至1kPa／cm2容易造成腰椎間盤突出從事重體力勞動和舉重運動者因過度負荷更易造成椎間盤退變因在彎腰狀態下如果提20kg的重物椎間盤內的壓力可增加到30kPa／cm2以上。

腰骶先天異常

腰骶段畸形可使發病率增高包括腰椎骶化骶椎腰化半椎體畸形小關節畸形和關節突不對稱等上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變損傷的因素之一。

遺傳因素

腰椎間盤突出症有家族性發病的報道在國內材料較少；此外統計數字表明印第安人非洲黑種人和因紐特人的發病率較其他民族的發病率明顯為低其原因有待進一步研究。

治療腰椎間盤突出有兩個原則

1、 服用補腎強督、溫經散寒，活血化瘀的中葯，使筋骨恢復健壯，促使椎間盤自行回納原位。

2、 靜卧硬板床休息，每日24小時除吃飯或上廁所外，都卧躺在床上，不可坐立。這樣使腰椎關節不承受體重的壓力而鬆懈，以利於椎間盤的回納原位。

但是，很多患者睡了硬板床後，發現自己的身體並不適應，並且由於長時間睡姿固定導致某些部位肌群緊張、疲勞甚至攣縮，從而出現肩、背部疼痛，全身不適，入睡困難，常伴有頭暈、頭痛等。這些問題會對患者的精神、心理造成很大的負面影響，從而影響康復。

人體有正常的四個生理彎曲，睡在硬度合適的床上，身體就能得到休息。而長時間睡硬板床，可導致人在熟睡時生理彎曲得不到適當的放鬆，並且人熟睡時始終保持一種姿態，人的生理彎曲就一直與床面平行，因此腰部肌腱長時間保持一種緊張的狀態，導致早上起來出現腰痛症狀，好像沒有休息好一樣。因此過軟的床和過硬的床對身體都不好。而對腰痛劇烈或已存在腰部病症的患者來說，最能減輕腰疼的床墊類型為中等硬度，而不是人們常說的硬板級硬度。

中醫專家認為，使用中等硬度的床墊較使用硬床墊更能改善大部分腰疼患者的臨床症狀。此外，如果在腰下墊一個小枕頭，對腰痛的康復更有幫助。

腰椎間盤突出

床墊硬度合適能改善腰痛

硬度合適的床墊為什麼能夠改善腰痛症狀？這是因為人在仰卧位休息時，腰椎前凸懸空，只有胸背部、臀部、骶椎後凸接觸床面，重力的作用和腹腔器官的壓迫，使腰部有向下垂趨勢，腰部背側肌肉、韌帶、筋膜緊張，而腹側肌肉、韌帶、筋膜相對鬆弛；當俯卧位休息時，胸骨、肋骨前部和恥骨前部接觸床面，又使腰椎懸於空中，重力使腰部背側肌肉、韌帶、筋膜鬆弛。如果俯、仰位輪流交替而睡，這樣腰部背側、腹側肌肉、韌帶、筋膜輪流緊張鬆弛，相當於做輕度俯仰位的腰部活動。床墊的硬度影響我們腰部健康，腰椎間盤突出者選擇中等硬度的床墊比較好。

腰椎間盤突出

腰椎間盤突出病人的正確睡姿

仰卧位：可放鬆腰部肌肉，減輕腰椎壓力，不僅舒適，而且有利於預防或治療腰痛。

側卧位：將雙髖雙膝關節屈曲起來，古人說「卧如弓」就是這種睡姿，它可以消除腰部的後伸，避免或減輕腰痛。

綜上所述，腰椎間盤突出患者宜選擇睡硬板床，同時也要注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物，不要長時間在空調下。另外選擇一個正確的睡姿也是很關鍵的。當你出現腿麻、感覺異常、腳趾無力等這些症狀時就要小心自己是不是有腰椎間盤突出症，這時候就應及時治療，以免加重病情。

9、腰椎間盤突出如何保養？

一般治療
卧床休息
病人必須卧床休息，直到症狀完全緩解。一般需卧床3周，版3周後戴圍腰起床活動。3個月權內，不做彎腰持物動作。

持續牽引
牽引的目的是減輕椎間盤的壓力，促使髓核不同程度的回納；牽引可解除腰椎後關節的負載，同時可以解除肌肉痙攣。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。

理療推拿和按摩
這種方法可以減輕椎間盤的壓力，可使痙攣的肌肉鬆弛。
另外還有葯物和手術治療，嚴重還是找專業醫院和醫生哦！