1、腰椎間盤突出卧床休息是要一直平躺嗎
建議:病情分析:腰椎間盤突出現在較為常見,需要中西醫結合治療效果明顯。
指導意見:最好平卧,而且所睡的床稍微硬一點,還要加強腰背肌鍛煉
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周後可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
2、腰椎間盤突出症必須卧床休息嗎?
卧床休息可消除體重對椎間盤的壓力,並在很大程度上解除肌肉收縮和腰椎周圍韌帶的張力對椎間盤所造成的擠壓,突出的髓核也就可隨之脫水、縮小,使損傷的椎間盤盡早纖維化,使神經根的壓力得以消除。此外,卧床休息可避免較大的彎腰及負重,從而消除了加重病情的「隱患」。 採用卧床休息的腰椎間盤突出症患者,卧床期間應注意以下事項: (1)對於症狀較嚴重的患者,卧床休息要求完全、持續和充足,床鋪最好為硬板床,褥子薄厚、軟硬適度,床的高度要略低一些,最好能使患者剛坐起時,雙腳就可著地。 (2)患者仰卧位時,髖、膝關節應保持一定的屈曲位。這樣不僅可使腰椎前凸變平,而且可避免下肢肌肉的牽拉。既能解除下肢肌肉緊張,又可使患者能長期耐受,從而有利於康復。 (3)卧床休息期間的大、小便較為麻煩。利用便盆有時可引起和加重患者腰部的不適,一般可鼓勵患者下床大、小便。上廁所時,可用拐杖或他人攙扶,以減輕椎間盤所承受的壓力。大便時,最好用坐式便盆或有支持物以避免過度下蹲。 (4)卧床休息並不是絕對的。卧而不動,除了可引起不適感覺外,對血液循環、運動系統也會產生不良影響。腰椎間盤突出症患者在床上早期適當運動,尤其是進行體操運動,對下床後的恢復極有幫助。最簡單易行的是「膝胸」運動,即屈曲雙側膝關節抵於胸部,動作要求輕柔、迅速而有節奏,運動量逐漸增加,不可用力過猛,運動中和運動後都不宜產生疼痛感。 病情較重者,一般要求絕對卧床休息。髓核突出或脫出較重、急性發作期症狀較為嚴重的患者,還可考慮在卧床休息的同時加用牽引治療。
3、腰椎間盤突出、伴有腰椎管狹窄症、疼的厲害不能下床了、請問怎麼治能好啊、醫生就讓卧床休息、可是我爸疼
快手術,吃葯牽引都不管用
4、提問:腰椎間盤突出,是否需要卧床休息
腰椎間盤突出急性發作,建議卧床休息,減輕腰椎間盤的負重壓力,可以緩解症狀;同時建議您節後,攜帶既往檢查來門診就診,綜合判斷您的病情,予以合理的治療方案;點擊這里查看我的門診時間