1、什麼叫極外側型腰椎間盤突出症
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2、請問你腰椎間盤突出現在好了嗎 要吃什麼葯或者其它的治療方法啊 謝謝
分三種 後外側方突出型(80%左右人得). 中央突出型. 椎間孔內突出型和極外側型, 腰椎間盤的退行性變(退行性變是一切生物生、長、衰、亡的客觀規律所謂的自然性)外力作用:在日常生活和工作中,部分人往往存在長期腰部用力不當。如果是外力好辦 卧床休息牽引按摩治療總結就是兩種慢(因局部毛細血管堵塞導致充血使骨骼和血管之間的血小板匯集一處導致骨頭增生)。快(因擠壓類型的)慢的吃阿斯梅珀分散片1到3月之間 快的去醫院或在家找人(有點醫學經驗的)幫你進行遷移不過會有些疼哦
3、腰椎CT檢查都有哪些內容
一、普通檢查CT掃描無任何外加因素進行多層面軸狀位的連續掃描稱普通掃描或稱平掃。做腰椎常規掃描取仰卧位,同時為減少因腰椎正常的生理前突所造成的偽影,採用雙膝屈曲位和墊高雙腿。先攝正位或側位像定位(一般採用側位定位法),以便確定掃描部位及主機架的最佳傾角。根據臨床和病理情況不同,腰椎常用的掃描方法有三種:(1)連續掃描:取5mm層厚,Smm層距,主機架呈垂直位置,掃描觀察區。該方法主要用於要檢查部位的骨及軟組織結構。特別對骨結構異常如椎管狹窄、小關節病變、椎弓崩裂、腫瘤、炎症、結核等。(2)椎間盤掃描:取4-5mm層厚,4-5mm層距。主機架平面與椎間盤平面平行。每個椎間盤掃3-5層,其中上下兩層位於椎間隙上下骨質內。一般掃描L3,4,L4,5和L5S1椎間隙。根據需要可加掃L1,2和L2,3椎間隙。觀察椎間盤、小關節、黃韌帶、神經根、側隱窩等,此為椎間盤病變的常規檢查方法。(3)薄層掃描:層厚為2mm,間隔2mm。主機架平面與椎間盤平面平行。當椎間隙變窄或需精確掃描時採用此法。(4)窗技術:對脊柱應分別觀察骨和軟組織結構,一般觀察骨,窗寬為1000H,窗位為150H;而觀察軟組織及椎間盤,窗寬為350H,窗位為50H。二、增強掃描靜脈注射造影劑後,進行掃描的方法稱增強掃描或稱強化掃描。血供豐富的組織明顯,椎間盤組織無明顯變化。脊髓與脊柱病變增強掃描效果不如顱腦系統顯著。三、CT腰椎三維重建CT只能對腰椎進行橫斷位掃描,其圖像也僅是前後左右的二維圖像,重建可顯示矢狀位、軸狀位和冠狀位三維圖像。採用薄層掃描,范圍從上一椎體椎弓根下緣到下一椎體椎弓根上緣,必要時增加掃描層面。掃描線盡量與椎間隙平行。掃描後採用脊柱三維重建軟體進行處理顯像。螺旋CT多平面重建技術是診斷極外側型腰椎間盤突出症的可靠方法。四、椎管造影CT掃描在蛛網膜下隙內注入含碘的水溶性造影劑後,再行脊柱CT掃描的方法,常用的造影劑有Omnipaque、Isovisi等。多用於脊髓病變或椎管內病變。造影劑的濃度一般為200-300mg/ml,劑量為10-15ml。讓病人平卧4-6小時,使造影劑在椎管內很好地彌散。CTM的優點在於造影劑可彌散均勻填滿蛛網膜下隙,清晰勾畫出脊髓、脊神經及終絲的形態,以便測量脊髓的大小、蛛網膜下隙的寬窄等。注人造影劑後,不可立即進行CT掃描,此時造影劑一方面濃度太高,神經根等組織不易顯示,另一方面彌散不均,可能出現偽像,影響診斷。五、椎間盤造影CT掃描是在椎問盤內注人造影劑後.再作CT掃描的方法,用於診斷椎間盤病變。一般採用非離子性含碘造影劑,每個椎間盤注入1.5-3.Oml,1-3小時後掃描。目前隨著MRI技術的發展,其對一般椎間盤突出的診斷價值已經降低,但它對椎間孔和孔外型椎間盤突出以及椎間盤源性下腰痛有極其重要的診斷價值。在CT的連續掃描中,還是有很多的結構需要得到足夠的關注的,CT增強也是一個很好的選擇。希望小編上述的介紹對大家有所幫助。祝您身體健康!
4、北京301醫院鄭國權做腰椎間盤突出症微創技術怎麼樣
腰椎間盤突出微創術,是利用現代高科技手術設備與方法,對腰椎間盤突出症,極小的創傷使得發生感染的幾率降到最低,實施創傷小、痛苦少、效果好的一種全新的治療方法。
目前有以幾種下常用的腰椎間盤突出微創術:
1、椎間孔鏡微創術
2、三氧髓核消融術
3、等離子體消融術
4、遠恆姚氏敷貼術
5、遠恆廖氏鉤活術
6、射頻熱凝靶點消融術
7、膠原酶溶解術
8、激光針刀、液體刀、超聲乳化新技術等
下面主要介紹:椎間孔鏡微創術、三氧髓核消融術、等離子體微創術、遠恆姚氏敷貼術、遠恆廖氏鉤活術、AD射頻熱凝靶點消融術。
消融術
「AD射頻熱凝靶點消融術」是在C型臂X光機精確定位下,用一根直徑只有0.7mm的穿刺針,通過導航系統的精確引導,直接作用在病變的髓核上,進行熱凝消融,使其變性,凝固,收縮減少體積,解除壓迫並修復髓核和纖維環。治療時病人痛苦極小,操作安全,神經監測功能和時間、溫度可控性極高,不會造成對神經根的熱損傷,阻抗的顯示能精確測定出被治療組織的性質。
適應症
1、椎間盤突出、椎間孔骨質增生所引起的脊神經根性疼痛,經保守治療效果不佳者;
2、中央型、旁中央型、外側型、極外側型的腰椎間盤突出者;
3、腰椎間盤突出並後縱韌帶鈣化者;
4、部份腰椎椎間孔狹窄患者。
禁忌症
1、椎間盤突出症患者伴有較嚴重的心、腎功能不全的患者;
2、後縱韌帶、側韌帶鬆弛、腰椎失穩者;
3、過度的骨質增生者或纖維環韌帶鈣化較嚴重者;
4、出血性疾病者; 脊柱腫瘤者;高血糖未控制者;
5、有L4-5骨性椎管明顯狹窄者;L4-5突出並向下或向上脫出者>4mm者;
6、有臟器下垂或臟器異位;
7、對本技術高度懷疑、不願意接受此手術者。
主要步驟
1、術前對患者病情及影像學資料再次進行認真分析,確保手術無誤;
2、確定手術靶點與入路:入路分為側入路與後入路。姚遠林認為根據病人不同情況,側入路還需分別選擇"一箭准靶法"或"四君同現法";
3、俯卧位,常規消毒、鋪巾與局麻;
4、在C型臂透視下,將導引穿刺針到達靶點,逐步下入工作導管,建立工作通道;
5、放置椎間孔鏡,在鏡下觀察組織結構,避開神經、血管,辨析韌帶與纖維環與髓核;
6、必要時行椎間盤髓核染色或/和硬膜囊造影;
7、邊沖洗邊觀察,確認無誤後,摘除突出的髓核或纖維環;
8、用雙極電凝或離子體清理工作創面,耐三氧的椎間孔鏡,可經鏡上特製的入口注入33-38ug/ml 的三氧效果更好,拔出工作導管,縫合切口,無菌紗布包紮創口。
注意事項
1、臨床表現與影像學資料不相匹配時,不主張做椎間孔鏡微創術;
2、後路入口最要防止硬膜外血腫,要充分止血,仔細觀察無出血後方可拔管縫合;
3、如鏡下遇見神經、血管、硬膜囊時,不可勉強摘除突出物,可試著輕柔旋轉工作管道,尋找合適的工作創面;;
4、麻醉宜淺不宜深、更不過度;
5、如側路用「四君同現法」,下針的針尖要止於椎間孔側方的中間處管道不可入環;
6 、如側路用「一箭准靶法」,下針最好要從計算好的定點起,再下移 2--3mm下針。
優勢
腰椎間盤突出微創術有:「椎間盤鏡髓核摘除術「、」射頻熱凝靶點消融術「、」膠原酶溶解術」、 「椎間孔鏡微創術」等。
1、創傷小:切口僅為7mm,避免傳統後路手術對椎管和神經的干擾,不咬除椎板,不破壞椎旁肌肉和韌帶,對脊柱穩定性無影響。
2、風險小:僅做局麻麻醉,術中人病對疼痛麻木反應准確,故不傷及神經和血管;且出血很少。
3、直中病:C臂導引下採用後路或側路准確到達治療靶點,在可視下准確摘除突出物。
4、康復快:術後第三日可下床稍稍活動,平均3—6周恢復正常工作和體育鍛煉,復發率低。
日常護理
1、腰椎間盤突出症患者一定要注意正確的下床方法:病人宜先滾向床的一側,抬高床頭,將腿放於床的一側,用胳膊支撐自己起來,在站起前坐在床的一側,把腳放在地上,按相反的順序回到床上。
2、在急性期患者應絕對卧硬板床休息2~3周,減輕腰椎負擔,避免久坐。護士應做好日常生活護理。
3、減少腰部負荷,避免過度勞累,盡量避免彎腰提重物。若是撿地上的東西,可將雙腿下蹲腰部挺直,但要注意動作一定要緩慢。
4、注意飲食清淡,多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果,防止便秘。以免腰部疼痛加重。
5、注意腰部保暖,避免受涼。因為受涼是腰椎間盤突出症的主要誘因。為了避免受涼可在腰部熱敷。
6、在疼痛有所緩解後,應注意加強腰背部的活動量,但是每次活動時,腰部一定要佩戴腰圍,避免腰部突然受力。
7、要保持良好的心態,了解腰椎間盤突出症的知識,以及自己的病情。
5、關於腰椎間盤突出的一些問題,想請教各位?
腰椎間盤突出症是常見病多發病,有效的治療方法很多,甚至在鎮級醫院也可實施手術治療。但是在市場經濟的環境下,對腰椎間盤突出症的診斷與治療走入了很多誤區,也有人提出「腰椎間盤突出手術『下鄉』是喜還是憂?」的問題。現就目前腰椎間盤突出症診治中存在的一些問題作一討論。
一.對腰椎間盤突出症引起的壓迫症狀的描述
1 疼痛部位 絕大多數病人有腰痛伴單側或雙側下肢至膝以下的放射痛、麻木,少數L3~4突出病人為腰痛伴大腿前方放射痛,也要排除其它病變如腫瘤、炎症波及神經根引起的腰腿痛。
2. 疼痛性質 椎間盤突出的急性期,突出物和其壓迫的神經根有水腫、充血、無菌性炎症時,可為持續性劇烈疼痛,且以夜間疼痛最為明顯。對於非急性期的椎間盤突出症,如果出現持續性痛者應首先排除炎症、結核或腫瘤等。
3. 疼痛規律 大多數病人的疼痛有規律性,活動時加重,靜止時減輕;站立時加重,卧床減輕;下午比上午重;咳嗽或腹內壓增加時加重。
4. 疼痛時的姿勢 多數表現為平腰或伴側彎,以減輕突出的椎間盤髓核對神經根的壓力或張力,故腰椎活動時多以某一方向受限為主。
二.體格檢查
1. 直腿抬高試驗 直腿抬高試驗陽性,加強試驗是區分真假根性坐骨神經痛的有效辦法。相反,直腿抬高試驗陰性則大多數不屬此症;但L3~4以上或輕度中央型,或極外側型,或神經根長期受壓萎縮,或椎管腔寬大的中央型腰椎間盤突出症也可為陰性表現,應注意鑒別。
2. 肌肉萎縮 神經根受壓時間較長,可出現下肢局限性肌肉萎縮,一般都與間盤突出的水平相對應,如L3~4突出引起股四頭肌、L4~5突出引起伸
6、腰椎間盤突出,
腰椎間盤突出
一般主要還是保守治療,多可以控制症狀。如以後加重,可微創手術或開放手術。
治療:
1、發作時予活血,用丹參等補液,
2、發作時予脫水消腫,甘露醇、甘油果糖等,
3、發作時予服用營養神經葯物,VB1、VB12、彌可保等,
4、發作時予止痛抗炎治療,芬必得、雙氯芬酸鈉等,
5、疼痛明顯時卧床休息、腰部熱敷、外用止痛活血的膏酊劑,按摩、針灸等理療,
6、祛濕保暖,
7、改正不良的生活勞動姿勢,避免久坐久立和彎腰負重,加強腰肌的鍛煉,有助於減輕腰椎負荷。
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7、腰部CT檢查都有哪些內容
你好,腹部CT是檢查消化系統的,對能否空腹請求的相對嚴厲,而腰部的CT則對飲食沒有太嚴厲的請求的。衣服不用脫的,只是衣服上不能帶金屬類的東西,如鑰匙,硬幣等等。假如衣服上有金屬類的東西,則需求脫掉的。