腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症都是導致腰痛或腰腿痛的常見疾病。兩者之間有一定聯系，它們的共同點是均有間盤退變突出或膨出。
腰間盤突出的後果也是會導致腰椎管容積空間減少的。兩者的不同點是，退變性腰椎管狹窄不單純是間盤改變，而且還有關節突、韌帶等其他結構的 退變、老化等病理變化，最終導致容納馬尾神經和神經根的腰椎管空間狹窄而致神經受壓出現症狀，腰椎管狹窄一般為多個階段的狹窄，它的病程一 般也較腰間盤突出症為長。嚴重腰腿痛患者，特別是老年患者自述先是腰痛、腰脹、腰緊束感。隨後出現一側或雙側下肢麻木、疼痛、無力 、發涼、皮膚感覺減退、肌肉萎縮。有些患者出現間歇性跛行即：行走一段路後必須下蹲或彎腰休息一會方能繼續行走，嚴重者後期則出現下肢、腿 部肌肉萎縮、癱瘓、大小便失禁等症狀。這是腰椎管狹窄症的典型臨床表現。進行CT、磁共振檢查可以鑒別診斷。
2、腰椎間盤突出和腰椎管狹窄有什麼關系？
這個要從我復們的腰椎的解剖結構來談制，腰椎間盤突出它往往偏於一側，偏於我們的椎間盤突出，椎間盤的這個後外側，它是纖維環比較薄弱的位置，所以說偏左側或者是偏右側，在臨床上來講的話，腰椎間盤突出症它的表現一般在患者的身上它是在一條腿上比較明顯，那麼腰椎管狹窄，腰椎管是我們腰椎間盤和椎體後方正後方的一個神經的一個群的一個通道，那麼在這個通道裡面的話，它是走什麼是我們的馬尾神經群，所以椎管狹窄的話，它是造成這一個神經群的一個整體的一個容積的減小和一個神經群的壓迫，還會導致這個神經群的一個供血不好，所以說椎間盤突出對於年紀比較大的患者，由於椎間盤蛻變的比較重，包含的椎體、骨質還有骨椎關節，小的關節突關節的一些增生，它可能會造成一個椎管容積的狹窄，所以這樣來講的話，對於老年人來講，往往是椎間盤突出可能會合並腰椎管的狹窄這么一個病情，它們兩個在症狀上是有區別的，腰椎間盤突出它是一側的下肢放射性疼痛、麻木為主要的症狀，而腰椎管狹窄症主要是以間歇性跛行為主要症狀，兩者之間的區別通過影像學可以明確的診斷。
3、腰椎間盤突出和腰椎管狹窄有什麼關系？
腰椎管狹窄與腰椎間盤突出的不同， 第一是概念不同，腰椎間盤突出症是由回於椎間盤的髓核突入答椎管，對神經根或者硬膜的刺激種引起一系列臨床症狀，而腰椎管狹窄是由於各種原因導致腰椎管的管徑變小，椎管內的神經根受到神經根（壓迫）或者硬膜受到壓迫而引起的一種臨床綜合征。 第二是腰椎間盤突出症的患者可能有外傷史，症狀時輕時重，嚴重時病人不敢咳嗽因為會加重症狀。而腰椎管狹窄的病人，一般沒有明顯外傷史，病程較長，症狀一般是持續性加重。 第三是腰椎間盤突出症的患者，腰椎局部會有壓痛，會出現下肢的放射痛。而腰椎管狹窄的病人，一般腰部沒有明顯的症狀，但會出現間歇性跛行。 第四是在體格檢查時，腰椎間盤突出的直腿抬高試驗是陽性的，而腰椎管狹窄的病人腰後伸試驗陽性。第五是影像學的表現不同，腰椎管狹窄在CT、核磁或者脊髓造影的檢查，椎管的矢狀徑小於正常。 第六是發病年齡是有明顯的差異，腰椎間盤突出症是好發於青壯年，而腰椎管狹窄是腰椎退變而引起的，常發生於中老年人。
4、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄有什麼區別?
腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。腰椎管狹窄是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行為主要特徵的疾病。腰椎病的臨床診斷方法 嚴格地說，腰椎間盤突出症應該包括在腰椎管狹窄症的范圍之內，因為髓核突入椎管內勢必引起椎管狹窄。但由於椎間盤突出症有其獨特發病特點、原因、臨床表現及治療方法，因此，通常把腰椎間盤突出症作為一種獨立的疾病。 那麼， 第一、概念不同。腰椎間盤突出症是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根症狀的神經根疾病，而腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨床症狀的一種綜合征。 第二，從腰椎間盤突出症多有外傷史，症狀時輕時重，嚴重時病人不敢咳嗽。而腰椎管狹窄病人常無外傷史，病程較長，症狀為持續性進行性加重。 第三、檢查病人時，腰椎間盤突出症者腰椎前屈受限，病變處有壓痛和放射痛，有與病變部位一致的神經根受壓表現，如下肢及足部的感覺異常，肌力減退，腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎後伸受限，缺乏明顯神經根受壓的表現。 第四，影相表現不同。腰椎管狹窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常，而腰椎間盤突出症則無。二者是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯系，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因。 第五，發病年齡上有明顯差異。腰椎間盤突出症的病人多為中青年，而椎管狹窄則為中老年病人居多。在腰椎間盤突出症後期，由於相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂，導致在椎體側後緣及關節突處出現增生的骨贅，繼發腰椎管狹窄症。在兩病同時發生時，患者可同時表現兩者的症狀及體征，臨床診斷多無困難。
5、腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症有什麼區別？
腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。本病是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發病。
腰椎管狹窄是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行為主要特徵的腰腿痛。
嚴格地說，腰椎間盤突出症應該包括在腰椎管狹窄症的范圍之內，因為髓核突入椎管內勢必引起椎管狹窄。
6、腰椎間盤突出，腰椎管狹窄術後症狀沒有完全消失，如何保養？
雖然沒有見到你的片子，但是你的症狀很典型，間歇性跛行，診斷為腰椎管狹窄沒問題。但是治療方案有問題。對於腰椎間盤突出症的患者，突出的椎間盤（主要是髓核）壓迫了神經根，可以通過微創手術消除突出的髓核，療效可靠。但是腰椎管狹窄的患者，發病的原因和椎間盤突出不一樣，除了椎間盤突出，還有黃韌帶肥厚和骨質增生，所以單純去掉髓核後有療效，但是不徹底。所以你的情況，既不是術後時間短的原因，也不是手術失敗，這種微創手術只能起到那樣的作用。因此，椎間盤突出症的治療因人而異，不同的病情採取不同的手術方式，微創手術不是適合所有的病人，特別是不適合腰椎管狹窄的病人。
7、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄症有什麼區別？
腰椎的椎管由各個腰椎的椎孔及周圍軟組織構成，容納脊髓、脊神經和馬尾神經。腰椎椎管前壁為椎體、椎間盤後面及後縱韌帶，椎管的後壁為椎板和黃韌帶，左右外側角的兩邊是椎弓根。 腰椎管狹窄症是指多種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄，導致相應部位的脊髓、馬尾神經或脊神經根受壓的病變，多發生於中老年，而腰椎間盤突出症好發於青壯年，前者臨床上以下腰椎疼痛、馬尾神經或神經根受壓以及神經源性間歇性破行(直立或行走一段時間後，下肢出現逐漸加重的憋脹疼痛、沉重感、乏力等感覺，以其他姿勢休息片刻後A狀減輕或消失)為主要特點，少有下肢放射痛，而椎間盤突出症在臨床上主要表現腿痛，腿痛以放射性疼痛為主。 由於腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症的治療及愈後均有明顯不同，因此對兩者的診斷必須分清，在臨床上通過詳細詢問病史、仔細查體並結合腰椎x片、CT、MRI檢查結果，可與腰椎間盤突出症相鑒別。
8、腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎麼治療
創傷越小越好，對脊柱穩定性影響越小越好。既要摘掉突出的椎間盤，又要盡量不切除或者少切除患者的骨骼。這就是椎間孔鏡技術發展的背景，椎間孔鏡顧名思義，就是用鏡子通過椎間孔把突出的椎間盤摘除。鏡子就像胃鏡一樣，帶有光源和高清攝像系統，可以給醫生提供清晰的、放大的視野，在鏡下，神經、血管、韌帶、椎間盤等組織分辨的一清二楚，這樣就保證了安全、保證了最小的組織損傷、保證了病變間盤的徹底切除、保證了被壓迫神經的徹底松解。所以當有患者問我安全性的問題時，我的回答是：十分安全！椎間孔是人體腰椎的天然孔道，通過這個孔道把鏡子放置到間盤突出的部位，把突出的間盤摘除，松解被壓迫的神經根，保留正常的間盤，使其發揮正常功能，椎間隙不至於變窄，這樣就完美解決了腰椎開放手術的所有問題。椎間孔鏡技術是目前治療腰椎間盤突出和腰椎管狹窄的核心技術，遠期療效和安全性高於開放手術治療。椎間孔鏡切口僅7毫米，不動患者骨骼，不需分離患者的肌肉、韌帶、血管等組織，住院時間短，費用低，恢復快，療效可靠。