椎間盤鏡手術經歷

1、椎間盤內窺鏡微創手術有什麼後遺症

熟練的手術者施行的手術出現並發症和後遺症的機會並不多
文獻上能夠看到的並發症和後遺症有以下這些：
手術中發生的，大出血
手術後出現的，椎間盤感染，椎間盤炎
脊神經損傷
術後慢性腰痛
椎間不穩定等

2、椎間孔鏡髓核摘除術的手術全過程

手術第一步：標記並穿刺定位
手術第二步：局麻
手術第三步：椎間盤造影
手術第三步：直入導絲以及導引桿
手術第四步：逐級置入導桿、導管、擴孔鑽
手術第五步：逐級使用擴孔鑽行椎間孔成型
手術第六步：置入工作套管、放置內窺鏡
手術第七步：使用各類抓鉗摘除突出組織，鏡下擴孔鑽去除骨質，射頻電極封堵破損纖維環
手術第八步：椎管或者神經暴露是手術結束的重要解剖標志

3、腰椎間孔鏡和椎間盤鏡以及開放手術相比有何區別?如何選擇?

腰腿痛是中國常見多發病，很少有成年人沒有受過腰痛的困擾，一部分人由於嚴重的腰痛或者伴隨下肢放射痛來醫院就診，經一系列檢查之後發現腰椎間盤突出一般情況下，開放手術是指在背部後方相應的手術部位切開3－5cm的皮膚切口，隨即深入切開背部肌肉，顯露出椎板，再用專門的器械將椎板咬一個小窗，顯露出椎管與神經，隨後進去把神經牽開，顯露出下面的突出椎間盤，再將椎間盤切除，最後逐層縫合組織，結束手術。整個手術在連續硬膜外麻醉（半身麻醉）或全身麻醉下進行。椎間盤鏡手術其實就是縮小版的開放手術。它只需要2cm的切口，然後將一個工作管道放置到椎板表面，隨後的步驟與開放手術一樣：椎板開窗——牽開神經——切除椎間盤——縫合組織——結束手術。整個手術同樣在連續硬膜外麻醉（半身麻醉）或全身麻醉下進行。椎間孔鏡手術有兩種入路，一種是從背部側方，一種和椎間盤鏡手術一樣，從背部後方。無論那種方式，都是以穿刺的方式直接進入椎間盤突出部位，逐步建立工作管道，通過這個直徑約為0.6cm的工作管道，放入同軸內窺鏡，在內鏡直視下觀察椎管內情況，取出突出的椎間盤組織。由於工作管道僅0.6cm直徑，所以手術切口也僅需要約0.6cm，基本保護了所有椎間盤外的組織，最大限度的減少了身體額外損傷。整個手術在局部麻醉下進行即可。對於以上三種手術方式，可以簡單歸納如下（當然不適用於所有情況）：1.開放手術基本可以被椎間盤鏡手術取代。因為兩者原理一樣，而後者創傷更小。2.如果可以選擇椎間孔鏡手術，就不選擇椎間盤鏡手術。因為椎間孔鏡手術的損傷還要遠小於椎間盤鏡手術，很多病人術後疼痛立刻消失並立即可以下地行走，椎間盤鏡手術後很少能達到這樣的條件。3.不是每一個椎間盤突出症的病人都可以做椎間孔鏡手術，有些突出伴鈣化，或者腰椎管嚴重狹窄的病人就不合適。具體情況需要醫生進行判斷。4.開放手術和椎間盤鏡手術可以將還沒有突出的椎間盤也切除一部分，這樣減少了椎間盤再突出發生的概率。椎間孔鏡手術由於管道細小，很難做到既切除突出椎間盤，又將未突出的椎間盤切除，所以突出復發率應該會略高於開放手術和椎間盤鏡手術。話說回來，椎間盤具備了重要生理功能，切除多了將導致椎間隙加速狹窄，腰椎老化提前出現，這是很多老年性腰痛的根源。所以到底切不切未突出的椎間盤，切多少，醫學界還沒有定論。我認為最理想的情況是將突出壓迫神經的椎間盤切掉，不壓迫神經的椎間盤則保留（哪怕在形態上，它也可能表現為輕微突出）。但這僅僅是理想，在現實中不可能實現。總結一下前面的內容後，我個人的觀點是：盡量採用最小創傷的方法解決問題。能椎間孔鏡不椎間盤鏡，能椎間盤鏡不開放手術。只切引發症狀的突出椎間盤，如果從此痊癒，那是最好的結果；如果復發，則再次選擇最小創傷的方法進行手術（越微創的手術，重復實施對人體的影響越小），痊癒的可能性依然很大；如果無效，則升級為創傷較大的手術，直至取得相應的好的療效。

4、椎間盤鏡手術一個星期後過性生活了，有什麼影響？

不怕手術失敗啊？這點小事你還著急啊？咨詢一下主治大夫，聽他的沒錯！

5、椎間盤鏡手術要多少錢？

一般來說，大約20000元是可以的完成的，這只是個小切口，但是不建議你做椎間盤切除術。因為椎間盤內窺鏡的操作不是絕對徹底的，最起碼它有微創的概念，能稍微改善一點，傳統手術現在對脊柱的穩定性沒有影響，至少切口稍微大一些。

6、腰椎間盤鏡手術前需要檢查什麼項目

1.椎間孔鏡手術前一般檢查項目有：MRI（核磁共振）、血常規、尿檢、心電圖。
像您說的這種微創手術，症狀輕的可以選擇：膠原酶、臭氧、激光。
各項檢測合格就可以做手術了。來回兩周左右，術後一般要住院10天左右。
2.北京的醫院掛號排隊做術前各項檢測就得一天，然後專家會診，第二天才做。您要執意去北京就得提前選好醫院最好能提前預約。這樣能減少看病時間。
3.至於費用，椎間孔鏡大約要在2萬左右，像別的微創方法不到兩萬。不管是新農合還是城鎮醫療保險，牽扯到異地報銷，一般都通過轉院手續，比較繁瑣的，農合一般報百分之六十，醫保報百分之八十到九十。
4.如果您保守治療三個月以上無效的話，疼痛難忍可以做微創。不然的話還是通過保守治療吧！比如，針灸推拿電療等。任何手術都是有風險的。