腰椎間盤稍向後突

1、腰椎間盤輕度向後突出

火療為什麼能根治腰椎間盤突出？後天骨骼變形再厲害的老人，身故後解剖，會發現骨頭沒有變形，骨骼和骨頭不是一回事，骨骼包括骨頭和肌肉韌帶，而骨頭就這是骨頭，後天骨骼變形的，骨頭是沒有改變的，改變的是肌肉和韌帶，是因為幾十年的寒氣濕氣讓肌肉和韌帶僵硬，失去彈性，造成關節歪曲額，我們的頸椎胸椎腰椎尾椎骶椎是一個椎體一個椎體堆起來的，就像磚頭一個一個堆在一起的，磚與磚之間是水泥，椎體與椎體之間是椎間盤，它就相當於水泥一樣，是連接兩個椎體的，椎體旁邊是肌肉和韌帶，正常的肌肉和韌帶彈性都是差不多的，但是常年的寒氣和濕氣讓周邊的肌肉和韌帶慢慢僵硬，而兩側周邊的僵硬程度不可能一模一樣，就會引起側壓，往一側壓就會將裡面的椎間盤擠出來，壓迫到旁邊的神經，引起疼痛和活動障礙。在醫院是用推拿的手法將椎間盤推進去，但是沒有解決肌肉和韌帶的彈性，所以，以後一乾重活，或者有一個外力，椎間盤又會出來，牽引式通過物理的重量拉伸，將椎體之間的空隙加大，椎間盤也會進去，而今天拉伸，過段時間又回過去，那麼椎間盤又會被擠出來。手術，是把突出的椎間盤挖掉，過兩年又突出，或者其他的椎間盤突出，那麼一輩子要挖幾次呢？挖的不小心，有癱瘓的危險，這三種方案都會復發。火療通過加熱，毛孔慢慢打開，火焰往上去的時候，毛巾與皮膚之間形成真空，能把毛孔打開，通過負壓的原理，把體內的風，寒，濕，熱毒，拔出，肌肉和韌帶恢復彈性，解決根本問題

2、你好，我有L5/S1腰椎間盤向後方輕度突出，硬膜囊稍受壓，

現在那個位置不舒服？腰抄痛？還是坐位時不舒服？腿疼嗎？如果只是輕微的突出，症狀比較輕的話，可以先休息一段時間，不要做搬抬類動作，禁按摩，平時可以練練倒著走（年齡較大的話，鍛煉時要有人陪護），改變下身體力線，症狀慢慢就能減輕。如果症狀比較厲害，那就需要去醫院做一些相應的治療（如椎間孔鏡）。不要過於擔心，椎間盤突出是一種常見病，現在的治療方法也很多，祝早日康復。

3、腰椎間盤向後突出能治好嗎?

具體的治療方案要根據自身的症狀和腰椎CT的表現而定，治療原則是先做3各月的保守治療，保守治療無效時再做手術治療。
治療1、注意休息，不能負重，減少彎直腰的動作，睡硬板床。
2、晚上可以做腰部熱敷或理療。
3、口服消炎鎮疼葯。
4、牽引治療，牽引後卧床1周並用脫水的葯物。
5、骶管或硬膜外腔葯物注射。
6、椎間盤鏡微創手術治療。

4、腰椎間盤突出都是向後突出的嗎

腰間盤突出的注意事項：

1、生活和工作中注意勞動姿勢，避免久坐、彎腰、閃挫、受涼，注意腰部保暖，睡硬板床，這是腰椎間盤突出症的護理要注意的。

2、生活規律，飲食以補腎、補鈣壯筋骨為原則，如水果、蔬菜、豆類、奶製品、瘦肉、魚蝦。

3、建立對疾病治療的信心，使患者對疾病有正確的認識，避免情志影響，這是腰椎間盤突出症的護理要注意的。

4、堅持做腰部的各種功能鍛煉，訂出鍛煉計劃，要循序漸進避免強行活動，圍腰不宜常帶，防止肌肉萎縮，這是腰椎間盤突出症的護理要注意的。中醫治療可以用獨絕康改善症狀。

腰間盤突出的鍛煉方法：

1.反復搓腰：將雙手分別放於同側腰大肌處，由上向下，再自下而上反復搓10-15次，以雙側腰部發熱為度。

2.爬行訓練：四肢呈爬行狀，先後做弓腰、沉腰動作。然後側身左(右)手摸左(右)足，揚手轉身等動作，最後將雙手著地，作爬行動作，每天堅持30分鍾。

3.飛燕式鍛煉：俯卧於床，先後做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身後伸抬起、身體兩端同時抬離於床等動作，上述動作各十餘次，每日堅持30分鍾鍛煉。

5、腰椎間盤向後突出是內突還是外突

?

6、L4-5腰間盤輕度向後突出

可以的，你還年輕不用擔心，但你要注意以下幾點1：你要堅持卧硬板床休息3～4周，卧床期間家人應安排好衣食起居，保證你的充分休息治療。
2：注意勞動姿勢
要避免椎間盤生理退變情況下的損傷，應注意勞動保護。改變不良的勞動姿勢，避免長久彎腰和過度負重，以免加速椎間盤的病變。勿使腰部猛烈轉動，下蹲、彎腰拾物姿勢要正確，避免誘發椎間盤突出症。 3：防止復發
病情穩定或痊癒者在短時間內避免過度勞累或長時間行走及腰部扭傷等。在寒冷、潮發病初期多數首先要想到保守治療，如按摩、牽引、針灸、膏葯、骶管療法等.
下面介紹幾種常用的保守治療方法：
1）硬膜外類固醇注射：即所謂骶管注射，它是通過骶管將類固醇類葯物(如氟美松、潑尼松龍、氫化考的松等)混入麻醉葯(如2％普魯卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔內行走的神經末梢的興奮性，同時改善局部血循環，使局部代謝廢物易於從血循環中被帶走，從而起到消炎的作用，達到止痛的目的，但如系巨大的椎間盤突出壓迫神經根，因機械性刺激不能解除，症狀也不能緩解。
2）骶核化學溶解法，也就是常說的"溶核術"，是將一些蛋白酶類葯物，使椎間盤髓核溶解達到減小或消除因髓核後突而對神經的壓迫，它適用於病史少於2個月，經其他非手術治療無效或經手術治療效果欠佳者，但禁用於對蛋白酶類葯物過敏者(過去曾行過此注射，再次注射會增加危險性)，伴有腰椎管狹窄或因腰間盤突出而出現足下垂，大小便失禁及孕婦，14歲以下兒童等均不能使用。其並發症約為2％～3％，常見的有過敏反應、椎間盤炎、灼性神經痛、繼發性椎間孔狹窄或椎管狹窄等，因此，應用此方法要嚴格掌握適應證。目前資料報道，此法有效率約為60％～70％。
3）其他方法，如牽引、按摩、微波、葯物等。牽引法是利用在牽引狀態下，椎間隙擴大，間盤後側的後縱韌帶張緊，使得突出的椎間盤髓核還納。此種方法僅適用於椎間盤膨出或雖為突出但纖維環及後縱韌帶沒有破裂的病人，而對於間盤脫出則無效。按摩、微波治療是通過鬆弛緊張的肌肉，增加局部血循環達到減輕症狀的目的。應用一些脫水劑及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神經代謝類葯，如神經安樂平等，通過改善受刺激的神經根的炎性反應，達到止痛的目的。
腰椎間盤膨出症的手術治療
1）手術適應證：腰椎間盤膨出症的診斷明確，經正規非手術治療6個月無效者；反復發作症狀嚴重者；突發性腰椎間盤膨出症根性痛劇烈無法緩解，並持續加劇者.
2）手術方式：手術方式目前以後路手術為主，根據椎間盤突出的位置、范圍及對神經壓迫程度和是否存在椎管狹窄等，可分為後路半板減壓、全板減壓及開窗減壓等方法。前路手術可分為經腹入路，椎間盤切除術和前路腹膜外腰椎間盤摘除術，前路手術的意義在於摘除髓核組織同時可以進行植骨。
治療方法

一、腰椎間盤膨出症的牽引治療

腰椎間盤膨出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。

主要作用：

(1)起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。

(2)鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤膨出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。

(3)恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患 者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間 的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。

(4)改善突出物與神經之間的關系：對於腰椎間盤膨出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩 側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果

二、腰椎間盤膨出症急性期的物理法

急性期常用的物理因子有：

(1)短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置 或在腰骶部、患 腿後側並置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鍾。15-20次為1 療程 。

(2)間動電療闔：可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鍾；疏刻波5分鍾；間升波5 分鍾。每日1-2次，15-20次為1療程。

(3)超刺激電流療法：可用兩個8*12平方厘業大小的電極，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部，接通電源後，盡快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次，如有效，可繼續治療至6~12次。

三、腰椎間盤膨出症的西式手法治療

這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患 者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎，以骨關節活動的生物力學原理為指導，採取相應的手法技術，以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。

針對腰椎間盤膨出症，西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進採用幾種手法，並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤膨出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患 者可用輕手法；慢性或關節活動功能有所障礙的患 者用重手法。時間一般以每秒1~2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5~10次，2個療程之間休息10~20天。

四、腰椎間盤膨出症的葯物治療

腰椎間盤膨出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。

(1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物，如地塞米松0.毫克，每日次，口服；支痛片0。5克，每日3次口服； 或者可用解痙鎮痛酊外塗，以緩解局部疼痛。盡量減輕患 者的痛苦，有利於施行其它康復治療方法。

(2)在腰椎間盤膨出症急性期，脊神經根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫，可靜脈滴注類固醇類葯物，呂服雙氫克尿塞等 利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。

(3)對於在退行性改變基礎上發生 的腰椎間盤膨出症患者，特別是老年患 者，可以服用硫酸軟骨素A(康得靈)，每日3次，每次8~12片，連服1個月左右；或者可用復方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患 者患 腰椎間盤膨出症後已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫史，根據丸劑的劑量不同(有10毫克、20毫克、100毫克3種)分1次或3 次口服。

五、腰椎間盤膨出症的局部封閉療法

腰椎間盤膨出症的局部封閉療法有穴位封 閉和局部區域性封閉兩種。

(1)穴位封閉：兼有針灸及葯物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的楷物治療有更明顯的止痛效果。常用 的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ，加醋酸強的松龍1毫升，混勻後，分注於上述穴位中的3~4個每5~7日封閉1次。3~5次為1療程。2、維生素B12注射液1~3毫升，分注於上述穴位中的3~4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2~4毫升，分注於上述穴位中的3~4個，每日或隔日封閉1次。10~15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤膨出症的穴位封閉。

(2)局部區域性封閉：可分淺部和深部封閉：1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行封。常用葯液為1%的普魯卡因 注射液10~20毫升加醋酸氫化可的松或強的松龍25~50毫無，第周1次。4次為1療程。

近年來，顯微外科技術迅速發展，目前已有腰椎間盤顯微外科摘除術，我國各醫院相繼開展了經皮腰椎間盤切除術，因其創傷小，出血少，有時有立竿見影的效果，逐漸被病人接受，內窺鏡治療腰椎間盤突出已廣泛應用。

3）術後康復：不少患者術後療效不佳甚至復發，與術後康復不利有關，如沒有按要求進行康復訓練，未能受到醫師的指導不知怎樣訓練，過度訓練，過早下地負重式工作等。因此，根據手術中減壓和組織損傷情況，指導病人進行康復訓練是十分重要的，同時也是確保手術效果的必要手段。一般來說，術後24小時開始應做肢抬高訓練；可以預防神經根粘連。1周後做腰背肌訓練對腰背肌力量的恢復是必不可少的；3周後，腰圍保護式石膏固定後離床適度活動；3月後恢復正常活動，逐漸恢復工作。關於術後下床時間問題，醫生看法頗有異同，但對術後軟組織和骨組織的修復而言，仍以卧床時間略長為穩妥。濕季節注意保暖。平時應加強腰背肌鍛煉。外出長時間坐車或行走時，可佩戴腰圍，加強腰部保護，防止復發祝你早日康復！！！