1、L4/5 L5/S1椎間盤輕度膨出是怎麼回事?
是椎間盤變性的表現,主要是椎間盤變扁了,同時向椎體的周緣伸出一部分,由於壓迫硬膜囊和神經根,會出現相應的症狀。
2、L5/S1椎間盤輕度膨出
您很有可能患上了腰椎間盤突出症了。當然,還要鑒別梨狀肌綜合征(也叫骨盆出口綜合征)和腰肌勞損,這2個疾病的症狀可以和腰椎間盤突出症很相似。
對於腰椎間盤突出症來說,推拿按摩可以讓緊張的肌肉放鬆,對減輕疼痛有幫助,膏葯一般來說也就是活血止痛之類的作用,這2種治療方法是典型的治標方法,和吃止痛葯差不多........
治療的話,由於MRI檢查提示椎間盤膨出,所以,優先選擇的治療方法是腰椎牽引+葯物治療。
首先,必須先認識一下這疾病。腰椎間盤突出症是由於腰椎間盤退變(通俗的理解就是老化,比如橡膠的老化)後彈性和強度降低,在椎間盤內壓力升高的時候,有個叫髓核的東西向外突出,突出部分壓迫神經導致的一組臨床綜合征。簡單的比喻:腰椎間盤就是輪胎,外胎就是纖維環,內胎是髓核,外胎老化、磨損、破裂以後,內胎就可能突出來。
如果理解了這個疾病,那麼就說說治療吧。
1、整個治療的前提是卧床。卧床可以極大的降低腰椎間盤內的壓力,壓力降低了,突出的椎間盤才有機會回到原位。要求是在治療期間,除了萬不得已的事情之外,一直要躺在床上,當然,翻身之類的是可以的。
2、腰椎牽引。腰椎牽引可以讓腰椎間盤內壓力進一步下降,膨出的病人很多可以通過牽引治好。
3、葯物治療。脫水葯物是根本,神經被壓迫後水腫,減輕水腫了,疼痛很容易減輕。止痛葯物也是可以選擇的,沒人喜歡忍痛的感覺,但不宜長期、大量使用。
4、比治療更重要的是預防。所有長時間的彎腰活動、彎腰負重都是這個病的病因。所以,生活中應該注意:調整坐姿,挺直腰桿;工作、娛樂時間長的話應該及時休息、放鬆;改掉坐在床頭看書、電影的習慣;遠離太師椅、躺椅;換掉睡覺時會凹陷的床;坐的時候可以在腰部墊個小枕頭..........
進行腰背部的肌肉鍛煉,可以讓腰椎的穩定性更強,更不容易發生退變。
最後,不得不提的是手術治療。大約70%的病人非手術治療可以把這個病治好,但還是有大約30%的病人非手術治療常常無效。見過太多病人害怕手術,最後神經長期被壓迫而變性壞死,下肢肌肉萎縮.......我這不是鼓勵您手術,只是提醒您,小廣告害人啊........
僅供參考
3、什麼是L4/5椎間盤輕度膨出
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
4、L4-5椎間盤輕度膨出的最佳治療方法?
不建議 盲目 按摩推拿治療 這個方法可能有效 但是合格的醫生有限 一旦手法錯誤專 治療失誤 只會讓病人悔之不及
ct表現看僅僅是膨出 只需要好好休養 最好可以卧床 減少要不用力 過一段時間後 就應該可以恢復
可以輔助用一些外用的屬葯物 膏葯之類 會有一定效果
5、L4/5椎間盤輕度膨出是如何引起的
應該是久坐導致的,久坐的時候腰後方的肌肉韌帶長時間綳緊,得不到放鬆休息,就會勞損,然後腰椎變直,腰椎間盤膨出。
6、L4/5,L5/S1椎間盤輕度膨出。嚴重嗎?怎樣治療方法?
10個人拍腰椎的片7個人多少都有點問題,但很多人都沒有症狀而已,個體不一樣所以很多人都沒症狀而已。膨出基本沒什麼大問題。急性期多注意休息保暖,過了急性期後沒有症狀要多加鍛煉腰腹肌,可以做挺肚跟引體向上。平時不要負重,潮濕的地方不要多呆,夏天不要貪涼,冬天要注意保暖。堅持運動三個月自己就會感到明顯效果。堅持一年不復發以後基本就不會復發了。前提是必須保持腰腹肌有力承受上身的力。急性期也就是有症狀的情況下,如果需要快點去除症狀可以貼膏葯,外敷,針灸,牽引,熏蒸,等 痛得厲害可以吃止痛葯跟一些活血通絡的中成葯。不吃葯不做其他的也可以自然緩解症狀。只不過時間要長一些。祝早日康復忘採納
7、L4/5椎間盤輕度膨出,該怎麼辦?
痊癒不可能,但可以像正常人一樣生活,我的治療意見:
1、疼痛的時候,建議卧硬板床,口服抗炎鎮痛葯,可以輔理療、牽引等;
2、疼痛緩解期:建議做燕飛運動,鍛煉腰背肌,這是防止病情復發的關鍵;
3、日常,注意腰部休息,避免久坐、避免彎腰、避免過度勞累,這個是擺脫病因的關鍵;
4、如果上述治療後,效果不佳或者加重,嚴重影響正常生活,或者引起二便障礙,就建議手術治療了。