腰酸痛與椎間盤突出有關嗎

1、腰痛與腰椎間盤突出有關嗎？

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2、腰椎間盤突出會引起腰部的肌肉酸痛嗎

腰椎間盤突出:纖維環破裂, 髓核從破裂處擠出 ,壓迫神經根. 會引起一側或雙側下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。對於腰椎間盤突出，目前任何醫學手段都達不到治癒效果，只能慢慢康復，疼痛次數逐漸減少，疼痛感逐漸減輕。通常的腰椎間盤問題治療方法是葯物止痛，按摩和理療，雖然短期內能緩解腰椎間盤突出，但常常是反復發作，花費不菲而仍是久治不愈。臨床上最行之有效的方法還是倒走訓練法，這個大醫院的大夫都知道可以試驗下倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走。倒走時能強制人體重心後移，矯正脊柱的過度彎曲，只是倒走不容易堅持，也不太安全。其實站立的時候也可以強制重心後移，赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處於前高後低的狀態，同樣可以強制重心後移，時間越長越好，如果感覺症狀有減輕，可以考慮使用負跟鞋，鞋底是前高後低的，在有些三甲醫院可以買到。穿著正常行走就相當於倒走，和倒走原理相同，強制人體重心後移，矯正骨盆前傾和腰椎前凸，比倒走更安全，更容易堅持。以往矯形鞋只是用於矯正骨盆左右方向的傾斜,現在是將其用於矯正骨盆的前傾,道理很簡單。你有腰痛，建議平時不要穿帶跟的鞋，任何帶跟的鞋都會加重骨盆前傾和腰椎前凸，加重腰痛。高跟鞋會導致和加重腰痛大家都知道的，中跟鞋也一樣

3、哪些情況下，腰會疼呢？怎麼判斷是不是腰椎間盤突出？

腰痛分為很多種，最為被大家熟悉的是腰椎間盤突出，什麼人容易得腰椎間盤突出呢？司機，辦公室文員，體力勞動者，常見於中老年人。

對於那些檢查方法，都是判斷椎間盤突出的方法，但我們臨床上發現，只要對某些肌肉做一些處理，那些實驗為陽性的，馬上轉為陰性。所以椎間盤突出不是引起這些疼痛與症狀的理論我認為是對的。

那麼為什麼肌肉等軟組織可以發生「無菌性炎症」引起疼痛？幾十年經驗告訴我，大部分是脊椎、骨關節失穩錯位引起，如果給予復位，疼痛與症狀都會消失。

幾乎所有被告知椎間盤突出的患者並不是永遠疼痛，當你在疼痛消失時，再做影像檢查，你會發現你的椎間盤突出還在，並沒有改變。因此而證明上海專家們的結論是 正確的。

我們現在幾乎所有治療都是治療的椎間盤突出「症」，而不是椎間盤突出，除非手術切除。但僅有極少數需要手術，除非有馬尾症狀或無可忍受的劇烈疼痛而其它方法都不能解決時。

對椎間盤突出有正確認識，才有更好看療效，才能達到手到病除，立竿見影。

腰痛不一定是腰間盤突出。腰肌勞損和腎虛也會導致腰痛。為什麼腎虛也會腰痛呢？科普一下：腰痛是肝不藏血，血不養筋。

血到哪裡去了

根本原因是腎虛了。

腎主骨生髓，所以腎虛營養不能很好的供給骨髓，骨髓造血就少了。

造出來的血少了肝藏血自然而然也就少了，腰上兩大筋得不到充足的血就鬆了，鬆了的筋抑制不住骨頭，骨頭也就容易突出來。建議你多觀察看是怎麼個痛法，對症治療

氣血岔氣的痛，是一秋火椒的痛，是一種脹痛，來的及時。腎虛或腎炎引起的腰痛，在背部腎偷穴有明顯按壓脹痛感，腎結石引起的腰痛，是在腹腔內的脹痛，是一種劇痛。輕微的腰椎關節錯傷，在本關節，本關節所損傷神經根部位產生痛，是隱痛。腰間盤引起的痛，在所腰間盤突出壓迫位置，相應受壓神經部位狀態時反映的痛，分部在腰間和腿部，有軟，麻，脹等症狀，嚴重的起不床，直不起腰，行走困難。

4、腰突然酸痛是不是得了腰椎間盤突出

3 ）誘發因素：

①突然負重或閃腰：突然的腰部負荷增加，尤其是快速彎腰、側屈或旋轉，是形成纖維環破裂的主要原因。

②腰部外傷：在暴力較強、未引起骨折脫位時，有可能使已退變的髓核突出。此外，進行腰穿檢查或腰麻後也有可能產生椎間盤突出。

③姿勢不當：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處於屈曲位時，突然給予一個外加的旋轉動作，則易誘發髓核突出。

④腹壓增高：腹壓與椎間盤突出有一定的關系，有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時也可發生髓核突出。

⑤受寒受濕：寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤破裂。
經過手術就能徹底治癒腰椎間盤突出症嗎？

當腰椎間盤突出時，纖維環、後縱韌帶及硬膜的神經纖維受到刺激，引起腰背疼痛；突出物直接壓迫神經根，則會引起下肢放射痛，如果突出物巨大，壓迫到平面以下的馬尾神經，就會出現大、小便功能紊亂，雙下肢不全癱瘓等症狀，腰椎間盤的手術方式很多，其主要目的都是去除突出物造成的機械壓迫和化學刺激，消除或緩解臨床症狀。嚴格來講，手術治療和非手術治療一樣，也是對症治療，而非所謂「治癒」。手術既不能使腰部恢復發病以前的狀態，也不可能終止腰椎退變的過程。因此，患者對手術治療應有足夠的認識。
外用葯物在治療各種骨關節疾病（包含腰椎疾病）中，有著重要的作用，它們主要發揮快速止痛、消除炎症、加速癒合、舒筋活絡的作用，對有軟組織損傷、血脈不暢、炎症反應的骨關節及軟組織疾病效果明顯的、有實質性的治療作用。
但是對於椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等無法起到實質性的治療，因為椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等疾病，是因腰椎關節及其附件出現異位，壓迫周圍的神經、血管，導致軟組織發炎、疼痛、關節運動受限、肢體麻木無力、肌肉萎縮、，因而，以消炎、陣痛、活絡為主要功能的外用葯物起不到實質性的治療作用，只能臨時消除炎症、緩解疼痛，突出的椎間盤無法復位、增生的骨贅無法消除，解決的唯一渠道是物理復位（手術、牽引、正骨、骨贅融解術等）。腰康保即可起到該整骨作用，快速讓異位的腰椎間盤、腰椎小關節復位、解除神經、血管壓迫，因而部分患者當天即可減輕。由於其家用可持續牽引，讓回納的髓核得以鞏固，不會出現醫院短時牽引，髓核復位後，因站立又被患者自身壓力壓出，反反復復，反而難以康復的現象。
可以肯定的講，外用葯物無法起到正骨作用，針對該類型的疾病，無法起到治病除根的目的。
口服葯物在治療各種骨關節疾病（包含腰椎疾病）中，有著重要的作用，它們主要發揮止痛、消炎、加速癒合、舒筋活絡的作用，有些葯物還可以增加骨密度，對關節組織的各個部分起到保養作用。因而，該類葯物對有軟組織損傷、血脈不暢、炎症反應的骨關節及軟組織疾病效果明顯的、有實質性的治療作用，對骨質疏鬆、關節老化有實質性的治療作用
但是對於椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等無法起到實質性的治療，因為椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等疾病，是因腰椎關節及其附件出現異位，壓迫周圍的神經、血管，導致軟組織發炎、疼痛、關節運動受限、肢體麻木無力、肌肉萎縮、，因而，以消炎、陣痛、活絡為主要功能的口服葯物起不到實質性的治療作用，只能臨時消除炎症、緩解疼痛，突出的椎間盤無法復位、增生的骨贅無法消除，解決的唯一渠道是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。腰康保即可起到該整骨作用，快速讓異位的腰椎間盤、腰椎小關節復位、解除神經、血管壓迫，因而部分患者當天即可減輕。由於其家用可持續牽引，讓回納的髓核得以鞏固，不會出現醫院短時牽引，髓核復位後，因站立又被患者自身壓力壓出，反反復復，反而難以康復的現象。
當然一些具有改善骨質、舒筋活絡、營養關節類的葯物或營養品，以及適度的鍛煉，可以明顯改善患者的骨骼品質、增強患者的肌肉力量，因而可以減少患者發生椎間盤突出、小關節功能紊亂、骨質增生的可能；但是你一旦患上如上疾病，解除的辦法還是物理復位(手術、牽引、正骨、骨贅融解術等)。
牽引是治療椎間盤突出症、腰椎小關節功能紊亂、腰椎增生等腰椎病的保守療法中的核心療法之一；一般醫院一旦確診，便建議患者採用牽引療法，但為什麼很多患者感到效果不佳呢？
其實不是醫生選擇的療法不對，而是目前醫院的牽引設備的局限性所無法解決的：即通過醫院的牽引床牽引，將突出的髓核或易位的椎骨復位後，由於患者必須站立回家，在自身重力下復位的髓核又重新脫出，剛剛拉開的椎骨間隙有回復到原來的壓迫狀態，如此反復，因而患者沒有感覺到效果！解決該問題的唯一辦法，就是有持續的足夠的牽引時間，讓復位的椎間盤、拉開的椎間隙有充足的鞏固時間！
腰康保恰恰解決了以上問題，其家用型特點，讓患者不必去醫院，在家即可持續牽引，保證復位的髓核、椎骨有充足的時間癒合、鞏固。另外，輔助的支撐定位、納米永磁輻射，更能讓椎骨、椎間盤、受損的神經、血管、肌肉等快速獲得營養，治療獲得鞏固。

5、腰椎間盤突出和腰肌勞損導致的腰部疼痛有什麼區別？

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，
椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛
等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
發病原因
● 腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
● 損傷

長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
● 椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。
● 遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道，有色人種本症發病率低。
● 腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
症狀描述
① 腰痛
是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
雖
然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典
型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型
或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三：①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症；②突出的髓核壓
迫或牽張已有炎症的神經根，使其靜脈迴流受阻，進一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連，互為加重因素。
③ 馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。
診斷鑒別
√ 腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外，X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。
√ CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值，目前已普遍採用。
√ 磁共振（MRI）檢查
MRI
無放射性損害，對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清
晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系，另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢
查。
√ 其他
電生理檢查（肌電圖、神經傳導速度與誘發電位）可協助確定神經損害的范圍及程度，觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。
易混淆病症及注意事項
發育性腰椎椎管狹窄症：本病可與腰椎間盤突（脫）出症伴發（約佔50%以上）。本病的基本症狀雖與後者有相似之處，但其主要特點是三大臨床症狀：
● 間
歇性跛行：即由於步行引起椎管內相應椎節缺血性神經根炎，以致出現明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等症狀，稍許蹲下休息即可重新再行走；之後再次發作，又需再
次休息方可繼續行走。如此反復發作，並有間歇期，故稱為「間歇性跛行」，在腰椎間盤突出症合並本病時可同時發生。單純腰椎間盤突出症雖有時也可出現相類似
現象，但其休息後僅稍許緩解，難以完全消失。
● 主客觀矛盾：指此類患者主訴很多，而在體檢時由於檢前候診時的休息而使神經根缺血性神經根炎症狀消失，以致無陽性發現。此與腰椎間盤突出時出現的持續性根性症狀及體征明顯不同。
● 腰後伸受限，但可前屈：由於腰後伸時使腰椎椎管內有效間隙更加減小而使症狀加重，並引起疼痛，因此，患者腰部後伸受限，並喜歡採取能使椎管內容積增大的前屈位。由於這一原因，患者可騎自行車，但難以步行。此與腰椎間盤突出症者明顯不同。
以上幾點一般足以鑒別，對個別不典型或是伴發者，可採用其他輔助檢查手段，包括磁共振及CT檢查等加以判定。
① 坐骨神經盆腔出口狹窄症
此為引起坐骨神經乾性痛的常見病，且多見於因腰痛而行重手法推拿術後者，因此易與腰椎間盤突出症相混淆，需鑒別（但有時二者可伴存）。本病的主要特點是：
● 壓痛點：位於坐骨神經自盆腔穿出的部位，即「環跳」穴，並沿坐骨神經向下放射達足底部。有時「腘點」與「腓點」亦伴有壓痛。
● 下肢內旋試驗：雙下肢內旋時可使坐骨神經出口部肌群處於緊張狀態，以致該出口處狹窄加劇而引起坐骨神經放射痛。腰椎間盤突出症時則無此現象。
● 感覺障礙：本病時表現為范圍較廣的多根性感覺異常，並多累及足底出現麻木感等。而腰椎間盤突出症時，則以單根性感覺障礙為主。
● 其他：本病時屈頸試驗陰性，腰部多無陽性體征。對個別鑒別困難者可行其他特殊檢查。 因梨狀肌本身病變所致的梨狀肌癥候群較少見，且症狀與本病相似，不另述。
② 馬尾部腫瘤
為臨床上易與中央型腰椎間盤突出症相混淆的疾患，且後果嚴重，應注意鑒別。二者共同的症狀特點是：多根性或馬尾神經損害，雙下肢及膀胱、直腸症狀，腰部劇痛及活動障礙等。但馬尾部腫瘤時的以下特點可與腰椎間盤突出症相鑒別。
● 腰痛：呈持續性劇痛，夜間尤甚，甚至非用強鎮痛葯而不能使患者入眠；而腰椎間盤突出症者平卧休息後即腰痛緩解，且夜間多明顯減輕。
● 病程：多呈進行性，雖經各種治療仍無法緩解或停止進展。
● 腰椎穿刺：多顯示蛛網膜下隙呈完全性阻塞，腦脊液中蛋白含量增高，以及潘氏試驗陽性等。
● 其他：必要時可行磁共振或CTM等檢查確診及判定病變定位；對有手術指征者，可行椎管探查術。
③ 腰段繼發性粘連性蛛網膜炎
由於腰椎穿刺、蛛網膜下隙阻滯及脊髓造影的廣泛應用，本病近年來已非少見，且其病變差別較大，可引起各種症狀而易與多種腰部疾患相混淆。如粘連位於脊神經根處，則可引起與椎間盤突出症完全相似的症狀，在鑒別時應注意本病的以下特點：
● 病史：多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛：多呈持續性，且逐漸加劇。
● 體征：屈頸試驗多為陰性，直腿抬高試驗可陽性，但抬舉受限范圍小。
● X線平片：有碘油造影史者，可於X線平片上發現燭淚狀陰影或囊性陰影。 本病可繼發於椎間盤突出症後，尤其是病程長者，應注意。
④ 下腰椎不穩症
為老年者的多發病，尤以女性為多。本病特點如下：
● 根性症狀：雖常伴有，但多屬根性刺激症狀。站立及步行時出現，平卧或休息後即緩解或消失，體檢時多無陽性體征發現。
● 體型：以肥胖及瘦弱兩類體型者多發。
● X線平片：動力性平片可顯示椎節不穩及滑脫征（故本病又稱為「假性脊柱滑脫」）。
● 其他：屈頸試驗、直腿抬高試驗等多屬陰性。
⑤ 腰椎增生性（肥大性）脊椎炎
亦屬需鑒別的常見病之一。本病特點為：
● 年齡：患者多系55歲以上的老年人，而腰椎間盤突出症則以中青年患者多見。
● 腰痛：晨起時出現，活動後即消失或減輕，勞累後又復現。
● 腰部活動：呈僵硬狀，但仍可任意活動，無劇痛。
● X線平片：顯示典型退變性改變。本病不難鑒別，一般勿需特殊檢查。
⑥ 一般性盆腔疾患
為中年以上婦女的常見病，包括附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，致使盆腔內壓力增高，刺激或壓迫盆腔內骶叢而出現多乾性症狀。其特點如下：
● 性別：90%以上病例見於中年以後女性。
● 症狀：系多個神經干受累症狀，其中尤以坐骨神經干、股神經干及股外側皮神經干為多見，陰部內神經及閉孔神經亦可受累及。
● 盆腔檢查：對女性患者應請婦產科進行內診檢查以確定有無婦產科疾患。
● X線平片：患者易伴發髂骨緻密性骨炎等疾患，應注意觀察。

⑦ 盆腔腫瘤
雖屬於腹部外科疾患，但骨科亦常可遇到，尤其是壓迫坐骨神經時易與本病混淆。其特點與前者相似。
● 症狀：以多乾性神經症狀為主。
● 體征：於盆腔內（肛門指診等）可觸及腫塊。
● 其他：清潔灌腸後拍片或做鋇劑灌腸檢查以確定腫塊部位。必要時行B型超聲、CT或MRI等檢查。
症狀危害症狀
√ 腰椎間盤突出主要壓迫脊神經和馬尾神經，出現腰以下的疼痛，麻木，下肢酸軟無力等症狀,影響到患者正常的生活。
√ 嚴重者可出現間歇性跛行，腰部側彎，足下垂，肌肉萎縮，力量減弱，甚至會陰部麻木，剌痛，排便，排尿無力，性功能障礙等。
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