1、提問：腰椎間盤突出症微創手術成功率多少？會復發嗎？和手術有何不同？
如何上傳：您可以將檢查片子用數碼相機拍成照片，在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。h*** 問 2011-04-02 18:59:26我只是想問一下，「腰椎間盤突出」微創手術成功率多少？會不會復發？和大手術有什麼區別，費用大約在多少錢，到那個醫院微創手術較好。蘆健民醫生 答 2011-04-04 08:35:07微創手術年紀越大，復發的幾率相對就高一些。因為您的年齡相當大一些，還是建議您做一個減壓固定的手術。費用大約四萬左右。一般大醫院都可以。醫生鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，醫生建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！
2、為何腰椎間盤突出症容易復發？
腰椎間盤突出症復發率高的原因有如下幾點。
（1）腰椎間盤突出症經過治療後，雖然症狀基本消失，但許多患者髓核並未完全還納回去，只是壓迫神經根程度有所緩解，或者是和神經根的粘連解除而已。
（2）腰椎間盤突出症患者病情雖已穩定或痊癒，但在短時間內，一旦勞累或扭傷腰部可使髓核再次突出，導致本病復發。
（3）在寒冷、潮濕季節未注意保暖，風寒濕邪侵襲人體的患病部位，加之勞累容易誘發本病的復發。
（4）術後的患者雖然該節段髓核已摘除，但手術後該節段上、下的脊椎穩定性欠佳，故在手術節段上、下二節段的椎間盤易脫出，而導致腰椎間盤突出症的復發。
對於腰椎間盤突出症，除了積極採取各種各樣的治療方法外，最為重要的措施就是預防。那麼，怎樣才能防止腰椎間盤突出症的復發呢？人們在日常生活、學習和工作中，需要各種不同的活動姿勢，養成了各自的習慣，其正確與否對人體有著重要的影響。因此，要求我們注意平時的站姿、坐姿、勞動姿勢，以及睡眠姿勢等的合理性，糾正不良姿勢和習慣，加強鍛煉，增強體質，尤其加強腰背肌功能鍛煉。因為適當的鍛煉能改善肌肉血液循環，促進新陳代謝，增加肌肉的反應性和強度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性，從而起到良好的治療與預防作用。
3、腰椎間盤突出開放性手術的復發幾率多大？？有什麼後遺症？
有沒有下肢症狀，如果有的話建議做手術治療，如果沒有下肢症狀可以考慮保守治療，手術後復發的幾率有多大具體不好說，我們科室目前開展微創椎板開窗減壓髓核摘除術約2000台次，復發的病例約10人左右，復發的病例中大多數經保守治療後痊癒，僅有3例需2次手術治療。
4、腰椎間盤突出會經常復發嗎？復發幾率有多高？怎樣注意防護？
腰椎間盤突出症的治療
腰椎間盤突出症及其繼發的神經系統異常是臨床多學科研究的熱點。近年來對其發生機理的研究不斷深入推動了臨床治療水平的提高，現將有關腰椎間盤突出症發生機理的研究進展及臨床治療現狀綜述如下。
一、腰椎間盤突出症的發生機理
1、腰椎間盤的退行性變
腰椎間盤的退行性變是腰椎間盤突出症的重要原因。人群中脊椎的退行性變是極不均衡的，一部分腰椎間盤退行性變是從青年時期就開始，這部分人中腰椎間盤突出症的發生率很高。一般認為腰椎間盤退行性變是由腰椎間盤動力學負荷引起。
Adams等對於屍體脊柱進行運動負荷試驗，模擬緩慢走動發現髓核中靜力學壓力減少13~36％。椎間盤作為一個流體靜力學「墊子」的能力取決於髓核中的含水量。髓核象一個密封的水力系統，容積增加時液體壓力增加，而容積壓力減少時液體壓力下降。一個等於體重的壓力在4h內可排出屍體椎間盤中10~15％的水分。核磁共振顯示人在一天活動後腰椎間盤容積（含水量）減少20％。髓核水分丟失後壓力減小，而椎間盤上的壓力將轉移到纖維環上。高度集中的壓力可使纖維環結構破壞導致裂隙形成。
其它生物學研究表明正常人椎間盤彈性系數的分布是均勻的對稱的，而退化椎間盤環纖維彈性系數在後側部最低，臨床上腰椎間盤突出常出現在後側部，這可能與腰椎間盤突出發病機理有關。椎間盤內部力學取決於負荷史和應用的負荷，而後者對椎間盤退行性變產生影響。
腰椎間盤髓核主要成份是糖蛋白，纖維環是由骨膠原組成的。在關節軟骨中，基質金屬蛋白酶-3(Matrix metallopteinase-3)可分解糖蛋白和骨膠原引起基質破壞。金屬蛋白酶-1特異地與MMP-3結合使之不活化。Masakani等對手術切除的椎間盤進行免疫組織學染色發現，大多數樣本MMP-3陽性和金屬蛋白酶-1陰性。認為MMP-3陽性和金屬之間失去平衡導致糖蛋白分解而排空了髓核中的水內容物，引起椎間盤退化。在椎間盤組織退行性變過程中椎間盤組織代謝變化是由動力學壓力及MMP-3產生所引起。要澄清腰椎間盤退化的機制就要闡明MMP-3和金屬蛋白酶-1如何對正常的或退化的椎間盤產生作用的確切機理。這種研究可能使用某種葯物來治療和防止腰椎間盤的退化。
2、腰椎間盤突出引起非菌性炎症及免疫反應。
腰椎間盤突出常繼發非菌性炎性反應。突出的腰椎間盤物質作為一種生物化學或免疫刺激可引起患者產生臨床症狀。Mccarron將均勻的髓核樣本注入犬硬膜外腔與生理鹽水作對照可在顯微鏡下發現嚴重的炎症反應。Wliiburger在培養的突出的腰椎間盤樣本碎片中發現前列腺素水平升高，Saal在腰椎間盤提取液中發現有相當高的磷酸脂酶A2活性。這種酶是在炎性部位細胞產生的前列腺素和白細胞介素的限速酶。可以推測這種酶一旦從椎間盤的限制中釋放出來它們可以接觸神經根，通過對神經細胞膜中的磷酸脂作用產生神經或通過酶產生的炎性介質繼發引起炎症，作用於纖維環內或硬膜外腔的傷害性感受器產生臨床症狀。
進一步研究發現游離型突出的腰椎間盤比突出型腰椎間盤有更高的前列腺素水平，凸起型突出腰椎間盤中前列腺素水平含量最低。直腿抬高試驗陽性比陰性突出腰椎間盤中前列腺素水平高。前列腺素是最強有力的自然出現炎性介質之一，它在細胞功能調節因素中是至關重要的。前列腺素調節了腰椎間盤突出產生的炎性作用，尤其是在直腿抬高產生的放散性症狀中。而且完整的纖維環可對突出腰椎間盤產生的炎性刺激提供隔離保護作用。
Takahashi在手術期間所獲得的突出腰椎間盤組織中發現炎性細胞肽包括白細胞介素-1α(IL-1α)，和腫瘤環壞死因子-α(TNF-α)。IL-1α和TNF-α引起組織細胞產生前列腺素,這可引起疼痛或促進神經對其它致痛物質的敏感性。這些發現增加了這種可能性即炎性細胞激肽包括IL-α和TNF-α是在突出椎間盤組織中產生,引起構成肉芽組織的組織細胞產生前列腺素，結果引起坐骨神經痛。Kang等從手術中獲得的突出的腰椎間盤培養72h後收集培養基進行生物化學分析，並從脊柱側彎手術中獲得了的腰椎間盤本作為對照，結果MMP－3，白細胞介素-α，一氧化氮（NO）顯著高於對照組。
手術切除腰椎間盤中血管內生，肉芽和纖維組織增生的證據已經建立，有資料表明髓核突入椎管通過正常的炎性反應出現修復過程。如果髓核中的內容物被認為是「外來的」，這可引起一個慢性的炎症反應。突出物形成的炎症和新血管形成可引起吞噬作用和吸收過程。
Doita對手術切除的突出椎間盤進行離體細胞培養和生物學檢查發現，具有血管形成的肉芽組織內生出現在纖維軟骨碎片邊緣。抗白細胞介素-Ⅰ，細胞內粘附分子-Ⅰ，淋巴細胞相關功能抗原，基礎成纖維細胞生長因子表達在浸潤到突出椎間盤的單核細胞上，引起新血管形成和炎症。腰椎間盤是成年人中最大的無血管單位。突出腰椎間盤中的新生血管和炎性細胞的出現說明機化並不是突出腰椎間盤發展的一個主要過程，在痊癒階段主要產生吸收過程。這可能是影響發現椎管內突出腰椎間盤自發消失或減少，以及未經手術治療而症狀減輕的一種解釋。
研究表明腰椎間盤突出症患者體液免疫和細胞免疫狀態均異常。張強等用放射免疫法測定腰椎間盤突出症患者和正常對照腦脊液和血清免疫球蛋白。結果發現隨著腰椎間盤突出病理變化加重，患者腦脊液和血清免疫球蛋白亦逐漸增高。凸起型僅引起腦脊液免疫球蛋白的增高，破裂型和游離型可引起腦脊液和血清都明顯升高。其可能的機理①神經根遭受突出的椎間盤機械壓迫和自身免疫反應性炎症改變，可導致血腦屏障的破壞，神經根內的毛細血管通透性增加，血漿蛋白可滲入腦脊液；②椎間盤組織中Ⅰ、Ⅱ型膠原，糖蛋白是潛在的自身抗原，它可激發機體產生遲發超敏反應T淋巴細胞和細胞毒性T細胞介導的細胞免疫反應，導致椎間盤的早期退變，在T、B淋巴細胞和椎間盤抗原的不斷作用下，進而產生免疫反應，表現為血球免疫球蛋白升高；③神經根損害引起的脫髓鞘變性物質和椎間盤抗原物質進入腦脊液可刺激中樞神經系統免疫活性細胞產生免疫球蛋白。因此認為神經根免疫性炎症改變是引起坐骨神經痛的重要原因，手術治療腰椎間盤突出不僅能解除神經根機械性壓迫，而且還能中斷由椎間盤組織引起的免疫反應。
3、腰椎間盤突出形成的機械性壓迫
1934年Mixter和Barr指出腰椎間盤組織突出進入椎管壓迫和刺激神經根引起坐骨神經痛。幾十年來這一概念已廣泛被人接受，並形成了腰椎間盤突出症的神經解剖學基礎。當後側方椎間盤突出可侵犯後根神經節。Smith發現直腿抬高時脊神經根可在椎間孔內移動2~5mm。如果對神經產生限制或牽涉，這種正常的運動可能受限。當神經試圖拉長和偏離它的運動過程而伸展時將產生對神經根的刺激和炎症。隨著對神經的緩慢壓迫先出現靜脈損傷，然後是毛細血管，最後是動脈損傷。機械壓迫脊神經時引起軀體誘發電位出現敏感變化，而壓迫時間與振幅減小和潛伏期延長有顯著相關性。
Cohen等對人馬尾進行解剖學研究發現，並經核磁共振證實，在馬尾內神經根呈一個非常有序的、對稱的層狀排列。在L5S1水平馬尾硬膜囊內最後邊的神經成份是S5神經根，進一步向前是S4、S3、S2和S1。在L4-5這些成份被進一步推向後，L5神經根進入前側方。任何情況下運動纖維成份在前中，較大的豐滿的感覺成份在後側方。二者總是相鄰並形成一小的角度而定位。這一位置嚴格出現在後根神經節。對一個神經根或馬尾不均勻出現在後根神經節。對一個神經根或馬尾不均勻的壓迫可引起一個或多個相鄰神經根成份中感覺或運動成份不對稱壓迫。這增加了臨床症狀的復雜性，並可能導致患之間臨床表現的差異，以及同一患者在不同時間臨床症狀的變化。總之目前研究認為突出腰椎間盤的機械壓迫和來自突出腰椎間盤物質的化學刺激是引起坐骨神經痛的原因。
二、腰椎間盤突出症的治療
無論過去還是現在，只有約10％的腰椎間盤突出症患者需要進行手術治療，一般保守治療不超過三個月，無效時才考慮手術。因此，非手術治療是本病的基本療法。腰椎間盤突出症的非手術治療包括卧床休息、牽引、推拿、針灸、注射治療、髓核化學溶解和經皮椎間盤切除。臨床常用的非手術療法包括：硬膜外腔注葯、髓核化學溶解、經皮椎間盤切除術。
1、硬膜外腔注葯治療
硬膜外腔注葯治療腰椎間盤突出症是一種重要的非手術治療方法，有近一個世紀的歷史。1925年Viner將20ml1％普魯卡因加入50-100ml林格氏液經骶管注入硬膜外腔治療坐骨神經痛。1953年Lievre將氫化考的松注入硬膜外腔治療腰痛，開始了硬膜外腔注射糖皮質激素的治療。
Coomes對比了各20名卧床與硬膜外腔注射局麻將葯治療腰骶神經根病的患者。結果發現硬膜外腔注射局部麻葯組有12名患者神經體征改善（直腿抬高、脊柱活動范圍、肌力、反射）而卧床組只有5名患者。硬膜外腔注射局部麻葯組平均恢復時間為11天，顯著短於卧床組31天。進一步研究表明糖皮質激素加局麻葯比單純注射局麻葯效果更好。硬膜外注射糖皮質激素大部分患者（96％）在6天內臨床症狀得到改善，硬膜外腔注射局麻葯在第11天顯效，而卧床則需要1~4周才能減輕症狀。硬膜外腔注射糖皮質激素治療神經根痛，大多數報道有60％的患者出現好的結果。
在過去十年裡，出現了一種非手術治療腰椎間盤突出症的趨勢。研究發現腰椎間盤突出的碎片未經手術可自發吸收，有腰椎間盤突出而無臨床症狀。在沒有椎間盤突出也可產生椎間盤源性下背痛和神經根痛。這些發現表明炎症反應是產生這些表現的一個根本原因。這就為硬膜外腔注射葯物提供了理論依據，並使這種治療方法得到了廣泛的應用。
糖皮質激素通過抑制前列腺素合成具有抗炎特性和具有膜穩定作用，以及抑制神經肽的合成和阻滯磷酸脂酶A2活性的作用。局麻葯注射可中斷產生疼痛的持繼性神經活動，鬆弛肌肉痙攣，消除伴隨的反射性交感神經營養不良。
硬膜外腔注葯治療腰椎間盤突出症有單次給葯硬膜外腔置管連續給葯，以及應用PCA等方法。給葯路徑包括經骶管和經後正中穿刺硬膜外腔注葯。經後正中硬膜外腔穿刺操作不慎糖皮質激素誤入蛛網膜下腔可引起蛛網膜炎，甚至引起永久性的麻痹。一般穿破硬脊膜的發生率為0.27~0.6%，因而發生全脊麻的發生率為0.2%。這些並發症限制了這種穿刺方法的廣泛使用。
到目前為止關於硬膜外腔注射治療腰椎間盤突出症少有很好的對照研究。關於什麼是合適的硬膜外腔糖皮質激素注射還沒有一致的意見。可利用的文獻沒能說明關於最有效的給葯途徑、糖皮質激素的種類和用量，局麻葯的濃度和量、注射次數、注射時間、結果的評價都沒有統一的標准。
作者在研究中發現，在X光引導下腰椎旁垂直穿刺將造影劑注射到椎間孔附近，造影劑可在硬膜外腔擴散並顯影。因此可將硬膜外腔注射途徑分為三種：經骶管硬膜外腔、經後正中硬膜外腔，以及經椎旁椎間孔硬膜外腔注射。在作者進行的對照研究中經椎間孔硬膜外腔注射治療腰椎間盤突出症效果好於經後正中硬膜外腔注射，因為經前者注葯，葯液不僅可以作用於神經根，還可以經椎間孔直接到達突出椎間盤引起的炎性病灶周圍，更集中有效地消除炎症，同時避免經後正中硬膜外腔穿刺引起的並發症。
硬膜外腔一次注射強的松龍25mg，血皮質醇在用葯後2天較對照組明顯升高，但用葯後第4和第6天很快恢復正常。因此每周一次，每次注射25mg強的松龍可避免糖皮質激素引起的並發症，同時能有效地消除炎症。作者使用脈絡寧（中葯制劑）替代強的松龍治療腰椎間盤突出症也取得了滿意療效，為糖尿病、結核等不適宜應用糖皮質激素的患者提供了一種較合理的葯物。硬膜外腔注射治療腰椎間盤突出症可有效地消除腰椎間盤突出引起的炎症反應，減輕臨床症狀。但需要很好設計的對照研究使這種治療方法標准化。
2、經皮穿刺腰椎間盤切除術
經皮穿刺腰椎間盤切除術是近幾十年起來的一種新技術，其成功率為70~94％。與傳統的手術方式相比具有創傷小、恢復快，不幹擾椎管內結構，不影響脊柱穩定性，並發症低，操作簡單等優點，療效較為滿意。一般認為經皮穿刺腰椎間盤切除術是通過在纖維鑽孔及切除一定量的髓核後，顯著降低了間盤內壓，顯著緩解了對神經根的損害，減少突出椎間盤內容物後消除了炎性化學物質的釋放而達到治療目的。
其並發症有椎間盤炎，發生率為1％，可經非手術治療而治癒。神經根損傷，主要為挫傷，多於1~2月後逐漸恢復。腰大肌血腫很少發生，可在1~3個月後自愈。
在我國由於技術和條件的限制，此治療方法遠未普及，還有待進一步研究和發展。
3、髓核化學溶解療法
在1964年Simith首先報告用木瓜凝乳蛋白酶治療腰椎間盤突出以來，髓核化學溶解療法成為治療腰椎間盤突出症的一種引人注目的方法，得到了很快的發展。早期神經並發症和過敏反應的報道給化學核溶解療法以沉重的打擊，1974年美國食品與葯品管理局不再允許木瓜凝乳蛋白酶作為治療之用。但很快證實神經並發症是由手術錯誤所致，過敏反應也可以通過仔細詢問病史和過敏試驗來避免。事實上過敏反應已從原來的0.5%降至0.25%。1982年在經過許多年爭論和研究之後，美國食品與葯品管理局又批准了這一葯物的使用，根據雙盲研究結果認為木瓜凝乳蛋白酶化學核溶解療法是安全和有效的。自1987年以來沒有死亡或嚴重並發症的報道，木瓜凝乳蛋白酶治療突出的髓核經歷了時間的考驗，並證明30年的臨床實踐是成功的。其治療機理是酶使粘多糖從蛋白聚糖中裂解，使髓核中水分釋放，突出的髓核脫水萎縮。
Javid對100個連續進行化學髓核溶解療法與100個連續進行椎板切除的患者進行了前瞻性研究。6周後臨床結果表明，92％椎板切除術與82％髓核化學溶解術患者有成功的結果。6個月後有88％化學溶解術患者與85％椎板切除術患者有成功的結果。1年後有87％化學核溶解術患者與82％椎板切除術患者有成功的結果。有更多的化學核溶解治療的患者參加了工作。
在我國由於葯品、技術條件的不成熟，此技術遠未普及，仍需長期的探索和發展。
綜上所述，腰椎間盤突出形成的機械壓迫和化學物質釋放引起的炎症反應是導致臨床腰痛和神經根病的原因。硬膜外腔注射糖皮質激素局麻葯液可有效地消除腰椎間盤突出引起的炎症反應，有效地治療腰椎間盤突出症。但還需要進一步研究闡明腰椎間盤突出症的發病機理，發展硬膜外腔注射治療腰椎間盤突出症的標准化方法。在我國尚未普及經皮穿刺腰椎間盤切除和髓核化學溶解治療腰椎間盤突出症，硬膜外腔注射治療仍是非手術治療腰椎間盤突出症的一種重要的方法。
5、腰椎間盤突出微創手術與傳統手術的復發率
術後休息一陣子建議康復要持續。 核心肌群肌力增加才能最大化的避免再復發。
微創是降低感染率，風險性，比起傳統手術的難度增加很多。但是手術難度增加很多很多。
一般微創造成的後遺症要根據術者的經驗多寡來決定。數據是死的，人是活的，況且不是每個人都一定長的一模一樣，所以術者在術中經驗很重要。
一般微創術後影響生活作息的機率很小，基本不太會發生，但是術後康復肯定要持續，不然復發率會增加很多。 術後要跟據恢復的情況，定期的評估，每次都康復計劃指標都不一樣。
6、腰椎間盤突出症手術成功率有多少？
主要是腿和手麻，走路費勁,不一定是腰椎間盤突出症，是不是頸椎也有問題。最好到脊柱外科看一看。關於腰椎間盤突出症手術成功率的問題，請參閱下面的文章腰椎手術的風險與選擇——脊柱專科醫生的解答各位病友：您既然已明確診斷為腰椎間盤突出症或腰椎管狹窄症，在經過一段時間的保守治療無效後，脊柱專科的醫生就會告訴您需要選擇手術治療了，但您正在因為懼怕手術而繼續忍受疾病的折磨，甚至有的患者還殘留下肢麻木和活動受限（跛行）等後遺症。懼怕手術的原因主要是對手術風險和手術後疼痛的擔憂。在此，我們現就手術風險及手術後疼痛等相關知識做一基本介紹，以便為您的決策提供參考。一、關於手術風險:首先想要說明的是任何手術都是有風險的，這是大家非常認可的一句話。但是，都有什麼風險？風險有多大？其發生率是多少？這是大家最關心的問題。其實，腰椎手術的風險涉及的范圍很廣，概括起來主要有如下幾個方面：第一是麻醉過程中的風險；第二、是手術過程中的風險；第三是手術後的風險；第四是並發疾病的風險。下面我們把最為常見的，患者最關心的手術風險簡述一下。1、麻醉風險任何一個手術都必須經過麻醉。目前，腰椎手術主要選擇全身麻醉，就是經過氣管插管，呼吸機維持呼吸，靜脈給麻醉葯或靜脈與氣管吸入（麻葯）聯合並用，這些葯物的安全性很好且容易控制，加上目前科技的進步，手術過程中對心、肺功能及出血量等進行實時監控，其安全性很高。但是，風險仍然是存在的，比如葯物的過敏反應、心律失常、心臟驟停，由於個體差異，對葯物敏感性不一造成使用過量等等。這些因素都是防不勝防的意外因素。另外還有在操作過程中導致損傷的因素，比如氣道、聲門的損傷，食物或消化液反流造成反流性氣管及肺的損傷，最後導致肺炎。關於麻醉的風險在此不想細講，手術前會有麻醉科專業醫師向您詳細介紹，這里主要重點講講手術過程的風險。2、手術過程的風險腰椎疾病受累的是馬尾神經或神經根。什麼是馬尾神經呢？人體發育成熟後，脊髓最低點在第二腰椎椎體下緣，以下就由硬脊膜包繞由脊髓發出的神經，由於這些神經較多，形似馬尾，所以被稱為馬尾神經。馬尾神經向下走行，在相應的節段出神經孔，在出神經孔前就已經出硬膜形成神經根。椎間盤突出或椎管狹窄受累的不是馬尾神經就是神經根，中央型突出壓迫以馬尾神經為主，偏一側時壓迫一側的神經根。引起腰椎管狹窄的原因較多，主要有腰椎間盤突出、黃韌帶肥厚、神經根管狹窄、骨質增生等。手術的目的是解除這些壓迫因素。那麼，手術過程中就有損傷神經根的危險性。神經根經過長時間受壓後會失去原來的正常解剖結構，使得手術中不易辨認造成誤傷，或在手術中因神經根的壓迫過重，在切除前面的致壓物時必須牽開已經被壓迫的神經根，造成牽拉損傷而導致神經根暫時或永久性功能障礙（癱瘓）。單一神經根的損傷是不全癱，最終結果是麻木和行走跛行。患者的病程越長手術就越困難，這種神經根損傷的風險就越大。那麼，這種風險到底其發生率有多高呢？目前還沒有大家公認的一個比率。一般認為其發生率是千分之幾。需要說明的是手術風險的比率與個體風險關系不大，千分之一的風險率是針對群體的，如果這一不幸的事發生了，那麼，對於發生的患者來講就是百分之百。對於醫生來講做一千個手術，前999位患者沒有發生神經根損傷，那麼，第一千位患者不是就一定發生神經根損傷。反過來講，第一個發生了並發症，並不是以後999位就一定不發生並發症。與神經損傷相關的因素還有手術者的經驗，這也是大家關注的，目前，大部分三級甲等醫院因手術量較大，經驗豐富，安全性還是很好的。除此之外，最常見的就是硬膜的損傷了，硬膜是包繞脊髓、馬尾神經的一個緻密的膜，內有腦脊液，脊髓及神經漂浮在腦脊液中被保護。硬膜損傷導致的是腦脊液漏，腦脊液漏並不可怕，一般都可以治癒，其嚴重性不大。3、手術後的風險手術後的風險主要的是感染，任何一個手術均存在感染的風險。細菌的來源可以通過手術過程中空氣的流動侵入體內，也可以通過手術器械侵入體內。目前，三級甲等醫院的手術室都具備層流設備，可以做到幾乎空氣中沒有細菌的環境。消毒的設備與技術都很好，發生這種由空氣和器械感染的可能性的機率很低，如果有就會出現群體感染的事件。手術前有的病人體內也可能有細菌存留，只是因為人體的抵抗力強而不發病，手術後使得人體抵抗力下降而引發感染發生。總之，發生感染的風險性已經很低，感染後的治療也並不是很困難，治癒率很高。另外就是內植物釘棒的斷裂，很多病人手術要用內固定，目前應用最廣的是釘棒系統，釘棒固定的目的是使椎間盤切除後不穩定的椎體間暫時固定，同時手術會植骨，植骨是椎間融合的基礎。椎間融合了，釘棒就失去作用了，也就達到目的了。如果沒有融合，釘棒經過長時間受力、疲勞就會斷裂。4、並發症的風險腰椎疾病的病人大部分是老年患者，老年患者往往會同時伴有全身其他臟器的疾病。最常見的有冠心病、高血壓、糖尿病、肺心病、骨質疏鬆症等，其中，心肺功能的不全是影響手術的最危險因素。手術本身會給病人帶來很大的創傷，只是因為麻醉後病人沒有疼痛的痛苦而已。這種創傷不僅會導致心肺功能障礙，而且還會導致凝血纖溶系統失去平衡，以及水電解質紊亂，這些都會導致嚴重的並發症甚至危及生命。可喜的是由於科技的進步，認識水平的提高，對並發全身其他疾病的患者，大多安全度過了手術危險期。重症監護病房（ICU）的建立，使得原來沒有條件手術的患者，也能進行手術治療，使得手術風險大大降低。二、手術後的疼痛手術後疼痛也是很多人擔心的問題。近年來在術後鎮痛方面發展很快，主要有手術後常規口服消炎止痛類葯物，以及自願使用術後麻醉泵持續鎮痛，將手術後的疼痛降到最低。因此，手術後疼痛已經不再困擾病人。三、手術的選擇每個需要手術的病人做出接受手術的決定都是慎而慎之的，是經過一番痛苦的抉擇過程的。我們認為在手術的選擇上每個個體的思維方式是很重要的。在做出決策前患者的關注點不同就會有不同的決策，如果患者非常注重手術風險，那他（她）就不會早早做出手術的決定，如果患者更注重病情，注重由於疾病帶來的危害，那麼該患者就會積極要求手術治療。在臨床工作中及與病人溝通時我們經常讓病人回答以下幾個問題：第一、你的疾病診斷明確，你很痛苦嗎？第二、這種程度的痛苦你現在接受嗎？第三、手術是可以解除你的痛苦的，當然，手術也是有風險的，這種風險是………，你願意為消除你的痛苦承擔這些風險嗎？其實，手術的決擇主要是第三個問題的辯證關系。但是，有的人並不是因為現在病情嚴重要選擇接受手術治療，而是因為懼怕病情嚴重而在擔憂是否必須要進行手術治療。如果第二個問題是肯定的，患者應該求助醫生，經過住院檢查進行手術風險評估，之後再做出最後的定奪才是最明智的選擇。對於手術方式的選擇是一個學術問題，手術之前醫生要做出決定，決定也不是由一個醫生做出的，有的是已經達成共識的，而有的需要經過很多醫生進行討論，最後得出一個決定。當然，這個決定最後由科室負責人或者是能對病人負完全責的人做出，有的則是需要與病人溝通後才能做決定的。諸如種種的問題有很多，還有一些患者還會提問手術會癱瘓嗎？概率是多少？手術後恢復需要多長時間等等這樣那樣的問題，這一切也需要根據您個人的全身情況、手術方式等等，由您的主管醫生給您一個綜合的評估或答復。
7、腰椎間盤突出手術成功率有多少？
有效率可能佔60%左右，成功率那根據醫生經驗患者病情階段，嚴重程度等綜合分析，不過仍然很低，不到萬不得已都不要選擇手術哦，突出十幾個毫米的都不難治，關鍵是要找到適合的療法才行，手術風險很大就是大醫院的醫生對這個病心裡都沒什麼底，你又不清楚某個醫生手術的治癒率有多高，是否會留有術後失敗綜合症誰都不敢保證，手術時間雖短，但多數恢復在半年或一年以上，如果一旦創傷神經造成不可逆的損傷，後面其他保守療法都幾乎沒什麼效果，手術的問題很多，不要說痊癒就是保證不復發也是很不錯的了，要不然不會有這么多類型的手術出現的，「唐氏中醫正脊手法」認為：如果說頸、腰椎病發病確是因骨贅退行性改變和椎間盤突出、退變為主要原因的話，那麼用手術方法摘除骨質增生和突出的椎間盤，解除對神經的壓迫，這不是順理成章，術到病除嗎？但手術的效果並不理想，少數手術病例完全無效，有的摘除巨大腰椎間盤突出物，解除了對神經根的壓迫，但術後症狀毫無減輕，有的甚至完全無效。雖然，手術後約有50-80%有比較滿意或滿意的短期或近期療效，但遠期療效很不理想，有人統計手術治療和非手術治療的遠期療效無顯著差異。相反，手術後引起殘留的頑固性頸肩腰腿痛或稱「手術失敗綜合征」，有的進行第二次手術甚至第三次手術均不能解決，成為醫壇中十分棘手而無法根治的難題，這也正是建議大家不到萬不得已都不要選擇手術的原因，保守療法中你可以考慮手法復位治療，這方面全國不用葯純手法治療此病的網上屈指可數。相信對你肯定是個好的參考，祝早日康復！