1、腰椎間盤突出骶管治療有效嗎!用的是什麼[請教]葯物,請教教?,請教教?
如題!!腰椎間盤突出骶管治療有效嗎!用的是什麼葯物??fenglang3875 發表於 2011-9-5 14:16 ——我先談一下個人觀點:1、 關於骶管療法對部分腰椎間盤脫出症的患者效果還是可以肯定的。(重點說明一下:我指的是腰椎間盤突出症,而不是腰椎間盤突出,樓主需要改正一下,將症字加上,否則,此貼只能作為理論上的交流,而與臨床治療無必然聯系)。有很多醫生將此作為腰突症的主要治療方法,不過,其風險性和禁忌症也是不能小視的。2、 骶管療法的運用有其臨床適應證:並不凡是腰突症都可行骶管注射療法,且骶管注射用葯的劑量、配伍、濃度、注葯速度因腰突症的類型、因人、因生理結構和耐受程度而異;腰椎間盤突出症髓核未破裂,突出早期、輕中度突出的療效較好,也就是對局部炎症性疾病為主的病例,機械性神經根受壓因素較小的,一般表現出較好療效;對多種原因引起的復雜性腰突症及反復保守治療無效者、神經根嚴重受壓者,療效一般欠佳。3、注意事項:臨床中尤其應注意,有明顯手術適應證者應及早行手術治療,不可盲目的應用骶管療法,以免耽誤病情。骶管療法用葯時速度宜慢。注射後病人盡量平卧30min以上,以策安全。另外,骶管內注射的葯物較多,濃度較高,葯物吸收慢,要防備引起感染。臨床用葯因患者體質、病情等多種因素要靈活掌握用葯規律,不要盲目配伍。4、骶管療法禁忌症:對患有嚴重高血壓、糖尿病、心動過緩及穿刺部位有感染灶者,絕不能應用骶管注射。對於患有嚴重高血壓的病人,因骶管注射能導致輕微的椎管內乃至顱內壓增高,可增加高血壓腦病的風險。對於患有嚴重糖尿病的病人,骶管注射可能導致血糖升高,加重糖尿病症狀,還易造成穿刺針眼的感染。對於穿刺部位有感染病灶,局部感染極易造成椎管內感染,椎管內感染較難治癒,所以也不適用骶管內注射法。另外,椎管腫瘤、脊柱結核禁用此法。 5、關於用的葯物,一般是:1)骶管注射療法:2%利多卡因10ml,曲安奈德20mg,vitB6100mg,vitB121mg,生理鹽水加至20--30ml。2)骶管滴注療法可酌情選用鹽水250ml,酌情配合相適應的能夠滴注的葯物如地塞米松10mg、vitB6100mg等葯即可,當然在用葯上如上所說,要注意適應症和因人而異.——以上為個人觀點,希望諸位愛友繼續發表高見。 查看原帖>>
2、腰椎間盤突出腰椎管狹窄怎麼治療
創傷越小越好,對脊柱穩定性影響越小越好。既要摘掉突出的椎間盤,又要盡量不切除或者少切除患者的骨骼。這就是椎間孔鏡技術發展的背景,椎間孔鏡顧名思義,就是用鏡子通過椎間孔把突出的椎間盤摘除。鏡子就像胃鏡一樣,帶有光源和高清攝像系統,可以給醫生提供清晰的、放大的視野,在鏡下,神經、血管、韌帶、椎間盤等組織分辨的一清二楚,這樣就保證了安全、保證了最小的組織損傷、保證了病變間盤的徹底切除、保證了被壓迫神經的徹底松解。所以當有患者問我安全性的問題時,我的回答是:十分安全!椎間孔是人體腰椎的天然孔道,通過這個孔道把鏡子放置到間盤突出的部位,把突出的間盤摘除,松解被壓迫的神經根,保留正常的間盤,使其發揮正常功能,椎間隙不至於變窄,這樣就完美解決了腰椎開放手術的所有問題。椎間孔鏡技術是目前治療腰椎間盤突出和腰椎管狹窄的核心技術,遠期療效和安全性高於開放手術治療。椎間孔鏡切口僅7毫米,不動患者骨骼,不需分離患者的肌肉、韌帶、血管等組織,住院時間短,費用低,恢復快,療效可靠。
3、骶管滴注,治療腰椎間盤突出有啥付作用
骶管注射的運用有其嚴格的臨床適應症和禁忌證,並不凡是腰腿痛都可行骶管注射療法,且骶管注射用葯的劑量、配伍、濃度、注葯速度因腰腿痛的類型、因人、因生理結構和耐受程度而異,操作人員往往很難一步掌握到位。對局部炎症性疾病為主的病例,機械性神經根受壓因素較小,所以表現出較好療效;腰椎間盤突出症髓核未破裂,突出早期、輕中度突出及輕度腰椎管狄窄療效較好;對多種原因引起的復雜性腰腿痛及反復保守治療無效者、腰椎粉碎性骨折致椎管狹窄、神經根嚴重受壓者,療效欠佳。
4、腰椎間盤突出椎管狹窄怎麼治療
腰椎間盤突出怎麼治療為好?總的來說,需要手術的腰突症患者並不多,9成以上患者保守治療即可獲得臨床痊癒,也就是症狀緩解。
具體來說,腰椎間盤突出怎麼治療?腰突症應採取運動療法、牽引等物理療法和葯物療法在內的綜合療法,葯物治療方便快捷,最為常用。
在保守治療方面,中醫對腰椎間盤突出怎麼治療方面有較多的方法和經驗,比西醫有優勢。臨床常用腰痛寧膠囊。其由《急救應驗良方》的九分散加味而成,針對風寒濕痹和氣滯血瘀所引起的腰椎間盤突出症的療效顯著。睡前半小時以黃酒兌溫水送服即可。
另外,在葯物治療的基礎上,還需要進行科學地運動治療。腰椎間盤突出怎麼治療?需要注意的是,不少患者在疼痛嚴重時,服用西葯抗炎止痛葯如布洛芬止痛,該類葯物易誘發消化道潰瘍和心肌梗死等心血管病,不宜久服。
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
5、腰間盤突出,椎管狹窄怎麼治療最好
腰椎間盤突出症又名腰椎間盤纖維破裂症或髓突出(或脫出)症,是臨床上常見的腰部疾患之一,是骨傷科的常見病、多發病。目前治療腰椎間盤突出的方法很多,葯物、牽引、物理治療、推拿治療、針灸治療等,牽引、針灸、按摩等,這些方法只能暫時緩解症狀,不能從根本上治好疾病,結果導致疾病反復發作,治療費用不斷增加。手術治療雖然適應症相對較多,但風險大,給患者帶來的創傷和痛苦大,而且費用也較高,不易被患者接受。不少患者自此對治療失去信心,結果導致症狀加重,直至肌肉萎縮、癱瘓。臨床證明採用有效的中葯外敷保守治療治療是非常理想的治療手段,可以達到治療的真正目的。
6、腰間盤突出,椎管狹窄如何治療
腰椎管狹窄症大多數可用非手術方法治療,嚴重者可手術治療1.適當休息:注意睡床的軟硬度要適中,緩解腰肌痙攣。2.推拿按摩理療:可活血化瘀,疏能經脈,緩解症狀。3.葯物治療:主要指應用中醫葯進行治療,口服或外用中葯通過改善病變部位微循環,清除導致痙攣的致痛因子,促進由椎間盤突出、後縱韌帶鈣化、黃韌帶肥厚、椎體增生等卡壓和刺激神經、血管發生炎性水腫脹大的消除,促進椎間盤等突出物的化消吸收,使狹窄的椎管相對擴大,從而達到顯著的治療效果。4.手術治療:適用於非手術治療無效,神經壓迫症狀較重者。(特別注意:慎用「牽引、重手法按摩、推拿復位」治療!)
7、腰間盤突出,腰椎管狹窄,怎麼治療效果好
?
8、腰椎間盤突出伴椎管狹窄的治療及保養注意事項
保守治療加強正確的腰背部肌肉力量的訓練,卧硬板床休息,會好的 不要過於的擔心.相信這和你平時的姿勢還有一定的關系 在此再次強烈的鄙視樓上的一位