1、第四第五節椎間盤突出
你好!
腰椎間盤突出是一種比較常見的勞損性疾患,椎間盤突出壓迫神經,導致神經水腫等,臨床上表現為腰部固定的壓痛點和明顯的坐骨神經痛。
意見建議:
腰椎間盤突出首選保守治療,關鍵是要卧床休息,症狀劇烈不緩解的情況下,可以靜脈滴注激素和脫水葯物,控制神經的炎症,減輕水腫。條件允許的情況下,可以考慮微創手術,出去突出的腰椎間盤,解除對神經的壓迫,如熱凝靶點消溶術,但臨床上復發的也比價多。
建議在平時
第一、睡硬板床
第二、注意休息,不要久坐和久站,要多活動
第三、注意鍛煉腰部肌肉,如自己在床上做飛燕式或拱橋式
第四、可以通過倒著走的方式鍛煉腰肌
第五、飲食方面在保證營養的同時,忌食用辛辣刺激性食物
第六、養成及時排便的習慣,以免腹壓增加,加重症狀
2、腰椎間盤突出是什麼原因引起的?
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2.損傷
長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環,修復能力差。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環,造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變,從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
6.誘發因素
在椎間盤退行性變的基礎上,某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
3、腰3/4,4/5椎間盤輕微膨出,我的情況嚴重了嗎?
你好!腰椎間盤突出症的治療方法:卧床、休息;腰圍輔助固定;腰部少活動;腰部熱敷;配合理療按摩;口服鉀鈷胺片。一般慢慢都能恢復。容易復發。
4、腰椎間盤突出是怎麼引起的
1.外傷
外傷就是我們沒辦法預防的,畢竟誰也不想受到傷害,可是意外傷害總是在發生,例如,跌倒臀部著地、車禍、抬杠重物,在做之前都沒想到過受傷!
2.退變
這個我們誰也逃不掉,不論是誰都會老去,體現在皮膚上——沒有光澤,長皺紋;體現在骨骼上——骨質增生,骨質疏鬆;體現在椎間盤上——脫水變性,椎間盤突出!只是每個人退變速度不一樣!
3.積累
不良姿態,不良生活習慣,在身體出現不適的時候,不休息,持續做,一次兩次沒關系,一直這樣就會導致退變加速,受過外傷的人,更易積累這種退變,相互影響!
腰椎間盤突出怎麼辦?
1、一般治療
腰椎間盤突出疼痛的急性發作期主要是卧硬板床休息,這樣可以減輕自身體重對椎間盤的壓力,也可以防止因負重而給患者的腰椎盤造成新的損傷,卧床休息對腰椎盤突出物以及附近的軟組織的炎症的消退有很大的幫助。疼痛明顯時可以卧床2~3天左右,嚴重者需絕對卧床休息3~5天。
2、葯物治療
腰椎間盤突出若疼痛比較嚴重,不能耐受,可以適當口服鎮痛葯物,起到消炎消腫、止痛的作用,可以配合營養神經葯物、舒筋活血葯物,改善血液循環,促進炎症因子的消散和吸收,從而緩解腰椎間盤突出症狀。
3、物理治療
物理治療主要有按摩推拿、紅外線照射、中頻電療、磁療等。有助於消除局部肌肉炎症,改善循環,緩解肌肉痙攣,從而達到鎮痛,減輕間盤壓力的作用,但也有加重小關節損傷的可能,建議到正規醫院施行,另對有腰椎明顯不穩的患者,不主張按摩推拿。
4、運動治療
運動治療是腰椎間盤突出的鞏固療法,可以使疾病的治療獲得更良好效果。當椎間盤突出的急性症狀緩解後,就可開始運動療法,主要是進行腰背肌鍛煉,改善肌肉血液循環,促進新陳代謝,增加肌肉的反應性和強度,松解軟組織的粘連,糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調,提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性。可以採用五點支撐、小燕飛等。
也可以吃氨糖,它可以修復骨關節、緩解骨關節疾病、增加骨密度等……氨糖能夠加快軟骨細胞的再生和修復,刺激軟骨彈性組織的修復、再造。
適宜人群:
1、骨骼僵硬、運動量大、關節容易勞損的人群;
2、骨質增生、骨質疏鬆、坐骨神經痛、痛風、椎間盤突出的人群;
3、肩周炎、頸椎炎、風濕性關節炎、滑膜炎、及各種關節疼痛腫脹的人群;
4、骨質退化的中老年人群;
5、長期從事重體力勞動者;
6、長期伏案工作者
值得選擇注意:1、看有效成分含量,是否有不良添加劑;2、看平台,資質是否齊全、是否有追溯機制,售後有保障。
5、椎間盤第4第5突出5mm中央型請問自己怎麼運動治療
一、腰椎間盤突出症的牽引治療
腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態下,受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態,腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。
(2)鬆弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出症,由於脊神經的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀,而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放鬆,解除肌肉痙攣。
(3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間 的延長,列線不正的現象可以逐步恢復至正常。
(4)改善突出物與神經之間的關系:對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬,兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果
二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法
急性期常用的物理療法有:
(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環,消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應,減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛,一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鍾。15-20次為1療程。
(2)間動電療闔:可用小圓形電極,於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療,密波2-5分鍾;疏刻波5分鍾;間升波5 分鍾。每日1-2次,15-20次為1療程。
(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業大小的電極,一個橫置於骶部,另一個豎放於腰部,接通電源後,盡快把電量調至8-12毫安,待強烈的通電感消失後,在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次,如有效,可繼續治療至6-12次。三、腰椎間盤突出症的西式手法治療
這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎,以骨關節活動的生物力學原理為指導,採取相應的手法技術,以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。
針對腰椎間盤突出症,西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法,操作時可同進採用幾種手法,並根據患者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法;慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。
四、腰椎間盤突出症的葯物治療
腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。
(1)對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服; 或者可用解痙鎮痛酊外塗,以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦,有利於施行其它康復治療方法。
(2)在腰椎間盤突出症急性期,脊神經根袖處水腫較為明顯,這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫,可靜脈滴注類固醇類葯物,服服雙氫克尿塞等利尿劑,靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。
(3)對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者,特別是老年患者,可以服用硫酸軟骨素A(康得靈),每日3次,每次8-12片,連服1個月左右;或者可用復方軟骨素片,其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏(相當於生葯250毫克)、白芍浸膏(相當於生葯40毫克)、甘草浸膏 20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮,可用維生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法
腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。
(1)穴位封閉:兼有針灸及葯物的綜合治療作用,因此,比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升,加醋酸強的松龍1毫升,混勻後,分注於上述穴位中的3-4個每 5-7日封閉1次。3-5次為1療程。2、維生素B12注射液1-3毫升,分注於上述穴位中的3-4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或 30%丹參液2-4毫升,分注於上述穴位中的3-4個,每日或隔日封閉1次。10-15次為1療程。此外,還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。
(2)局部區域性封閉:可分淺部和深部封閉:1、淺部封閉:封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。
參考資料:http://hi.baidu.com/loveliudi
6、第三第四腰椎在腰部的什麼位置
摸腰兩側腰帶下方的兩塊骨頭最高點處在腰後部畫一條線,這條線的正中的上方便是第四腰椎,再往上二到三公分就是第三腰椎。
皮質骨的橫斷面掃描皮質骨構成包繞松質骨的殼結構,平均厚度大約1.5~3.5mm,根據其厚度和骨質特點又分為三種情況:
椎體前緣和兩側的馬蹄形部分,其形狀和皮質骨厚度比較規則,CT值范圍:400~500;
椎弓根區,指與椎弓根相連的椎體側壁和椎體後壁部分,此區皮質骨厚度由椎體向椎弓根方向逐漸增厚,連接椎弓根處最厚。CT值范圍:500~800;
椎弓根間區,位於椎弓根間的椎體後壁,皮質骨厚度在三部分中最薄,甚至在椎體中部缺如,相應於椎體後壁靜脈竇。CT值范圍:200~400。
(6)椎間盤第三第四特出怎麼引起的擴展資料:
松質骨的橫斷面掃描 松質骨與皮質骨比較,具有高度的不均勻性,CT值范圍從數10至250以上。以椎體中部為例:
椎體中央略偏後部分的骨質比較緻密,此外的周圍部分骨質較疏散,而近椎弓根部分介於兩者之間,椎體前部皮質骨下松質骨最低。靠近上下腰終板的松質骨平均較椎體中部質密,而下部略高於上部。
7、椎間盤膨出是怎麼引起的
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