膠原酶腰椎間盤溶解術後注意事項

1、膠原酶溶解術治療腰椎間盤突出的話要不要住院啊

膠原酶溶解術屬於微創治療，具體效果不了解，大醫院很少做這個，對於嚴重的腰椎間盤突出症也沒用，還有腰椎間盤感染的風險！建議查清楚，慎重考慮。

2、腰椎間盤突出微創手術膠原酶溶解術後注意

腰椎間盤突出患者應盡量避免做家務，以免過於勞累加重症狀。醫生建議：患有腰椎間出症首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇三正負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
判斷負跟鞋對腰突是否有幫助，可以自己做下無實物模擬體驗：赤足或者穿襪，前腳掌踩一本約兩厘米厚的書，腳跟著地，感覺下姿勢是否趨於挺拔，症狀是否減輕。如果做體驗有幫助，用負跟鞋會更好。

3、做完椎間盤突出「膠原酶溶解術 」以後多久症狀就基本上消失？謝謝 啦！

膠原酶溶解術的適應症和禁忌症
適應症
1、臨床診斷明確、保守治療無效的慢性椎間盤突出症；
2、急性和亞急性椎間盤突出症；
3、大型和游離型腰椎間盤突出症
4、側型和極外側型腰椎間盤突出症（PLID）；
5、合並經度骨性椎管狹窄但未出現神經卡壓和馬尾神經綜合防治症。
相對適應症
腰椎間盤突出症病人手術失敗或復發、或脊柱鏡切吸不全及腰椎滑脫、腰椎間管狹窄或腰椎神經根管狹窄病人，有典型的腰腿痛症狀，有典型的腰腿痛症狀、體征，並同CT和/或MRI檢查的核突出部位相符者。
禁忌症
1、和並骨性椎管狹窄出現神經卡壓和馬尾神經綜合症；
2、嚴重的雙側側隱窩狹窄或前幾天變同側側隱窩狹窄；
3、頸、胸椎間盤突出症已出現脊髓變性或癱瘓者；
4、有嚴重葯物過敏史；
5、嚴重的代謝性疾病如肝硬化、活動性結核、重症糖尿病者
你母親是椎間盤突出,但兼並了椎管狹窄出現神經壓了,所以不能用膠原酶溶解術.

4、腰間盤突出經膠原酶溶解術治療無效後有什麼治療辦法 除了動手術之外

腰間盤突出 1、什麼叫腰間盤突出症？ 腰間盤存在於腰椎的各個椎體之間，為腰椎關節的組成部分，對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，它的形狀象個壓扁的算盤珠，由髓核、軟骨板、纖維環三部分組成。當由於外傷、退變等原因造成纖維環後凸或斷裂，髓核脫出，就稱為腰間盤突出。由於脊髓由間盤的後方經過，當突出的間盤壓迫脊神經或馬尾神經引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起癱瘓時，就稱為腰間盤突出症。 2、怎樣才知道自已得了腰間盤突出呢？ 當你彎腰取物或無明顯誘因引起腰痛牽掣腿痛，抬腿有明顯的引拉樣放射性疼痛時，你就有可能患上了腰間盤突出症，你就應當馬上到醫院去做CT或核磁共振檢查，以便早期診斷，防止病情加重。 3、腰間盤突出的發病原因是什麼呢？ 急性扭傷、慢性勞損、過度負重，以及腰椎穿刺、長期振動等原因，均有可能導致腰間盤突出。 4、目前國內外對腰間盤突出症有哪些治療方法，它們各有哪此優缺點呢？ 目前對腰間盤突出症的治法主要有保守治療、有限手術治療和手術治療三種： 保守治療有中醫葯、牽引、按摩、針灸、理療、封閉、敷葯等。此類療法安全可靠，但有見效較慢、治療不徹底的缺點。 有限手術主要有：經皮穿刺髓核切除術（在X線的監視下將髓核鑽碎吸出）、膠原酶化學溶液術（在X光的監視下用膠原酶將髓核溶液）兩種。這兩種方法如能選擇適應症，對症治療，往往能收到立竿見影的效果，但又有適應證較少的缺點。 手術治療：經保守治療三月以上無效，並劇痛難忍，無法工作和學習時，應考慮手術治療，如手術成功可迅速緩解症狀，但伴有一定的損傷和風險

5、腰椎間盤突出，比較嚴重，用膠原酶溶解術有沒有什麼副作用？溶解酶手術就算失敗會怎樣？_腰椎間盤突出

如果腰椎間盤突出症很嚴重，建議您就不要接受及膠原酶溶解術了，現在很少有醫生做這種手術。

6、膠原酶腰椎間盤溶解術的治療效果的評價

對於膠原酶椎間盤溶解術治療效果的評價，目前臨床多依據Macnab制定的治療效果改良評估標准進行評定。具體指標如下：優：疼痛消失，無運動功能障礙，恢復正常工作與活動。良：疼痛消失，能做輕工作。可：症狀有所改善，仍存疼痛，不能工作。差：有神經受壓表現，需行手術治療。
根據上述標准，目前國內外椎間盤溶解術報道的優良率在49%～91%之間。
對於膠原酶椎間盤溶解術後治療效果的評價，應在治療後2～3周進行。因膠原酶的作用時間為18～24h，溶解物的吸收大約需2周（筆者發現1例1周後CT復查椎間盤突出影像消失的病例）。從治療後患者的一般情況來看，以脊椎側彎改善、直腿抬高角度增加和椎旁壓痛減輕等出現較早，肌力恢復則稍次之，神經功能恢復相對較慢，一般大約需要3～10個月的時間。部分病程較長、神經組織因長時間受壓而變性的患者，會不同程度地遺留有淺感覺麻木等後遺症。所以，對在膠原酶椎間盤溶解術6周後仍無症狀明顯改善者，可以判定椎間盤溶解術失敗。偶爾也有個別病例在注射膠原酶施行椎間盤溶解術半年後症狀改善者。
椎間盤溶解術後患者進行CT復查可見如下徵象：
①突出物回縮，體積較術前對照減小（約佔3/4）。
②突出物完全消失，椎體後緣至硬膜囊前方的囊前間距恢復正常。
③注葯間隙周圍沒有結締組織形成，腰椎管內容物形態正常。
④部分患者出現脊椎小關節內聚，可能是由於椎間隙變窄，脊椎小關節重疊所致。
筆者採用CT復查48例椎間盤溶解術後患者，其CT片徵象基本屬於上述4種。
溶解術失敗後再行手術時並無特殊困難，因為該治療方法對椎管內無干擾。筆者所遇十幾例椎間盤溶解術失敗後行手術治療者，手術中解剖層次清晰，注葯椎間隙周圍無瘢痕結締組織生成，亦無粘連改變。通常認為形成粘連改變的病理基礎是膠原分子變性，形成明膠並相互融合所致，膠原酶能有效地降解膠原纖維，使其降解為相關的氨基酸並被血漿中和吸收。所以，使用膠原酶不會對椎管內造成粘連改變。

7、膠原酶介入溶解術治療椎間盤突出症治療後腳無力是什麼原因

問題分析：
腰椎間盤突出症本身的病變就是下肢神經受壓出現下肢疼痛麻木甚至回無力的情況，膠答原酶只作用於椎間盤組織，對神經不會損傷，但是若流入蛛網膜下腔會出現化學性腦膜炎，該並發症較重，不會只是下肢無力的。手術後椎間盤會出現水腫，有可能加重壓迫現象。

意見建議：
建議復查腰椎核磁共振檢查，除外硬膜外血腫，明確神經卡壓情況，若症狀加重或持續存在建議手術探查。