1、腰椎間盤突出症的症狀是怎麼產生的呢？
有關這個問題有以下二種原因：一 是機械受壓的原因，二 是化學性神經內根炎的原因。脊神經有豐富容的神經外膜，這種組織有彈性緩沖作用，使神經不易受到損傷。而神經根的神經外膜組織不發達，故也就缺彈性緩沖作用。此腰腿痛因行走站立久坐等活動後加重卧床休息後可暫時緩解，一側或雙側下肢痛沿坐骨神經分布的放射痛，沿臀部到大腿後面或外側及小腿外後側至足背或足底個別病人疼痛可始於小腿或外踝。半數病人可因咳嗽、打噴嚏或腹部用力而下肢疼痛加重對於高位的腰間盤突出症患者，其症狀多表現於下腹部腹股溝區或大腿前內側疼痛。中央型椎間盤巨大突出患者可發生大小便異常或失禁、馬鞍區麻木，嚴重者可出現足下垂有一部分腰椎間盤突出的患者，因其腰部交感神經受刺激而表現出下肢發涼，有的還可出現單側或雙側下肢水腫（責任編輯：杜瀟瀟）更多腰椎間盤突出問題，請點擊→分享到：更多
2、腰椎間盤突出症的臨床表現是什麼？
腰椎間盤突出症的典型症狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由於髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點、機體狀態及個體敏感性等不同，臨床表現也有一定差異。 （1）腰痛：95%以上的腰椎間盤突出症患者有此症狀。患者自覺腰部持續性鈍痛，平卧位減輕，站立則加劇，一般情況下尚可忍受，腰部可適度活動或慢步行走，另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需卧床位息，嚴重影響生活和工作。 （2）下肢放射痛：80%患者出現此症，常在腰痛減輕或消失後出現。表現為由腰部至大腿及小腿後側的放射性刺激或麻木感，直達足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛，且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走，呈跛行狀態；重者需卧床休息，喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。 （3）下肢麻木、冷感及間歇性跛行：下肢麻木多與疼痛伴發，少數患者可表現為單純麻木，有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似，主要是由於髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄症的病理和生理學症狀。 （4）馬尾神經症狀：主要見於中央型髓核脫出症，臨床上較少見。可出現會陰部麻木、刺痛，大小便功能障礙。女性可出現尿失禁，男性可出現陽萎。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。
3、腰椎間盤突出症的症狀 ?
腰椎間盤突出的症狀：
1.間歇性跛行：表現為下肢疼痛、沉重隨行走距離增長而加重，下蹲、脊柱前屈休息後，症狀可暫時緩解。
2、坐骨神經痛：是腰椎間盤突出症的主要症狀，臨床上表現下肢坐骨神經走行、支配區域疼痛。
3、麻木：腰突症患者除有坐骨神經痛支配區域疼痛以外，還常表現下肢麻木。引起下肢麻木的主要原因是腰臀部軟組織損傷，出現肌痙攣或肌緊張，刺激神經根或神經干所致。
4、腰骶疼痛：腰突症患者，絕大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出現在腿痛之前，臨床上常表現"先腰痛、後腿痛"，雖然腰突症主要以下肢痛為主。
4、腰椎間盤中央型突出是什麼症狀的?
1、腰部疼痛：腰痛是大多數本症患者最先出現的症狀，發生率約91%。少數病人只有腿痛而無腰痛，所以說並不是每一個患者一定會發生腰痛。還有一些患者先出現腰痛，一段時間後出現腿痛，同時腰痛自行減輕或消失，來就診時僅主訴腿痛。痛多為刺痛，常伴有麻木、酸脹的感覺。
2、下肢放射痛：腰腿痛在外傷、勞累和受寒後容易發作，每次時間約2～3周，可以逐漸緩解。在發作時如卧床休息，疼痛往往減輕。從事重體力勞動尤其是反復彎腰活動者發生腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人，腰背部肌力差，即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷，也易誘發腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等，都容易誘發腰腿痛，或使已發生的腰腿痛加重。
3、腰部活動受限：腰椎間盤突出症患者腰椎的前屈後伸活動與椎間盤突出的程度密切相關。如纖維環未完全破裂，腰椎取前屈位置，後伸受限。原因在於腰椎前屈時，椎板間的黃韌帶緊張，增加了椎管容積和椎間隙後方空間，相應的後縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納，從而減輕了神經根壓迫的症狀。
4、脊柱側凸：這是腰椎間盤突出症患者為減輕疼痛所採取的姿勢性代償畸形。表現是腰椎在向左側或右側彎曲，在背部觸摸正中位置的棘突可以發現棘突偏歪，但這並不是腰椎間盤突出症的特有體征，約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
5、跛行：腰椎間盤突出症發生的跛行多為間歇性，即行走一段距離路程後出現下肢疼痛，無力，彎腰或蹲下休息後症狀可緩解，仍能繼續行走。隨著時間的推移，症狀逐漸緩慢加重，出現上述症狀之前的站立時間或者行走距離逐漸縮短行走距離越短，病情越重。
6、感覺麻木：腰椎間盤突出症的病人中，有一部分不會出現下肢的疼痛，而僅出現肢體的麻木感，這多數是因為椎間盤組織壓迫神經的本體感覺和觸覺纖維引起的。大腿外側是常見的麻木區域，當穿衣褲接觸時可以有燒灼感，長時間站立可加重麻木感。大腿外側感覺障礙的原因多為纖維環膨出或關節退變，而並非由於椎間盤突出。
5、腰椎間盤突出症常見的臨床表現有哪些？
腰椎間盤突出症的常見症狀有以下幾種：
1、腰部疼痛：通過臨床觀察，發現幾乎每個患者都會出現了數周或數月的腰痛，或有反復腰痛發作，是常見的症狀。腰痛程度輕重不一，嚴重的患者可影響翻身和坐立。一般休息後，不良症狀表現有所減輕，咳嗽、噴嚏或大便時用力，均可使疼痛加劇。
2、腰椎間盤突出會導致患者的腰部出現活動障礙：在運動時患者的腰部活動在各方面均受影響，尤以後伸障礙為明顯，少數患者在前屈時明顯受限的典型症狀。
3、下肢放射性疼痛：由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1-3神經根，所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始，逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓增高時傳電般的下肢放射痛加重。腿痛重於腰背痛是腰椎間盤突出對病人的害處之一。
6、中央型腰椎間盤突出症
本病的治療包括非手術治療和手術治療：
（一）非手術治療卧硬板床休息輔以理療和按摩常可緩解或治癒牽引治療方法很多俯卧位牽引按抖復位是根據中醫整復手法歸納整理的一種復位方法現已研製出自動牽引按抖機其治療原理是：牽開椎間隙在椎間盤突出部位以一定節律按抖使脫出的髓核還納此法適用於無骨性病變無大小便失禁無全身疾患的腰椎間盤突出症治療前不宜飽食以免腹脹治療後須嚴格須卧床一周一次不能解除症狀者休息數日後可再次牽引按抖本法簡便治癒率高易為患者接受為常用的非手術療法
（二）手術治療
手術適應證為：①非手術治療無效或復發症狀較重影響工作和生活者②神經損傷症狀明顯廣泛甚至繼續惡化疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者④合並明顯的腰椎管狹窄症者
術前准備包括X線片定位方法是在壓痛放射痛明顯處用美藍劃記號用膠布在該處固定一金屬標記拍腰椎正位X線片供術中參考
手術在局麻下進行切除患部的黃韌帶及上下部分椎板輕緩地牽開硬脊膜及神經根顯露突出的椎間盤用長柄刀環切突出部的纖維環後取出將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織沖洗傷口完全止血後縫合操作必須細致術中注意止血防止神經損傷術後椎管內注入慶大黴素預防椎間隙感染閉合傷口前放置橡皮管引流
手術一般只顯露一個椎間隙但如術前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見異常可再顯露另一間隙合並腰椎管狹窄者除作椎間盤髓核摘除術外應根據椎管狹窄情況做充分的減壓因系採用椎板開窗法或椎板切除法進行手術不影響脊柱的穩定性術後3天下地活動功能恢復較快2～3月後即可恢復輕工作術後半年內應避免重體力勞動
一對腰椎間盤突出症的病人的護理包括以下幾個要點：
7、什麼是中央型、旁中央型、側旁型、極旁型腰椎間盤突出症？
腰椎間盤突出根據髓核突出的方向和部位分為五型：前方突出、後方突出、側方突出、四周突出、椎體內突出，以後方突出多見。
後方突出又分為旁側型和中央型：
旁側型：髓核突出後位於椎管後側，突出物壓迫神經根，引起下肢根性放射痛。根據突出物的頂點與神經根的關系，旁側型又分為根肩型、根腋型、根前型。
中央型：髓核從椎間盤的後方中央突出，通過硬脊囊壓迫神經根和馬尾神經而引起神經根或馬尾經的損害。根據髓核的位置，中央型又分為偏中央型和中央型。
腰椎間盤突出根據髓核突出的形態分為三型：
隆起型：突出物多呈半球狀隆起，表面光滑。
破裂型：突出物不規則，呈碎片狀或菜花樣，常與周圍組織粘連。
游離型：常因纖維環完全破裂，髓核碎片經破裂處突出，游離到後縱韌帶下並進入椎管
8、腰椎間盤突出症的症狀表現有哪些？
腰椎間盤突出的主要症狀：
①腰部疼痛：大多數腰椎間盤突出的患者都有腰痛，腰酸的感覺，有些病人是在有明確的扭傷或外傷後出現，但有的病人卻沒有明顯的誘發因素。
②下肢麻木以及感覺異常：下肢麻木的發作一般在疼痛減輕以後或相伴出現，其機制主要是突出物的機械性壓迫神經根的本體感覺和觸覺纖維，麻木或是感覺減輕退區域與受累的神經根相對應，下肢的感覺異常主要是發涼、患肢溫度降低，尤以腳趾末端最為明顯。
③一側或雙側下肢放射痛：下肢放射痛可在腰痛發生前出現也可在腰痛發生後或同時出現。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿後側至足跟或足背，呈放射性刺痛，嚴重者可呈電擊樣疼痛。
④馬尾神經症狀：中央型的腰椎間盤突出，若突出物較大或椎管骨質行狹窄，可壓迫馬尾神經，出現會陰部麻木、刺痛、排尿排便無力，女性可有尿失禁、男性可出現陽萎。
⑤間歇性的跛行：患者行走時，隨著行走距離的增加而加重腰腿痛的症狀，在休息一段時間以後又可行走，再走相同的距離又出現相同的症狀。這是由於腰椎間盤突出後繼發的產生腰椎狹窄所致。
⑥肌肉力量減弱或者出現癱瘓：突出的椎間盤壓迫神經根很嚴重時可產生神經麻痹而致肌肉力量減弱甚至癱瘓，這多為腰4/5椎間盤突出，腰5神經根受壓麻痹所致，表現為伸踇力或屈踇力下降，重者表現為足下垂。
9、中央型腰椎間盤突出症4
病情分析： 腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。腰間盤相當於一個微動關節，是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經，從而出現腰腿放射性疼痛。患有椎間盤突出症首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。意見建議： 非手術療法是治療腰椎間盤突出症的基本療法，約80%以上的患者經保守治療均可得到緩解和痊癒。中醫治療腰椎間盤突出一直是臨床最常用的方法，中醫膏葯具有無痛苦、無並發症、安全便捷、療效肯定等優點，早已成為眾多患者首選的療方案，針對疾病病機特點而用葯，因而達到了標本兼治的治療效果，已為眾多的肩周炎患者解除了疾病痛苦。祝你健康！
10、中央型腰椎間盤突出症的手術如何進行？
中央型的腰椎間盤突出易壓迫馬尾神經，一旦出現大、小便功能障礙的症狀，應及早專手術，摘除椎間盤組織，使馬屬尾神經充分減壓。同單側間盤突出的手術相比，中央型腰椎間盤摘除術面臨一些特殊問題。(1)為盡量保持腰椎的穩定性並減少並發症的出現，在絕大部分腰椎間盤摘除術中都採用椎板上「開窗」的方法進入椎管。而在中央型腰椎間盤摘除術中，則需要全椎板暴露，切除病變椎間盤上、下各一椎板，兩側關節突一般都可以保留。(2)髓核的取出方法可分為經硬膜內和硬膜外兩種。經硬膜內摘除髓核，需在硬脊膜左右兩側各縫兩針牽引線，在牽引線之間切開硬脊膜和蛛網膜，可見馬尾神經。為避免腦脊液流失過多，應於切開前在受壓的馬尾神經近端填充棉片壓迫。將馬尾神經向左右兩側分離牽開，用尖刀將前方之蛛網膜和硬脊膜縱行切開，即可見到突出的椎間盤組織。這種方法操作簡單方便，但術後易造成蛛網膜粘連。經硬膜外摘除髓核與典型的「後路」手術方法相同，但在將硬膜牽向一側時，反而易加重原馬尾神經的損傷。此種方法暴露困難，可由於在硬膜外操作，術後不易並發蛛網膜粘連。 贊