腰椎間盤突出典型症狀:腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等.
常見症狀:腰痛、下肢放射痛、大、小便障礙,會陰和肛周感覺異常.嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀.神經系統反射改變為本病易發生的典型體征之一:腰4神經根受累時,可出現膝跳反射障礙,早期表現為活躍,之後迅速變為反射減退,腰5神經根受損時對反射多無影響.骶1神經根受累時則跟腱反射障礙.反射改變對受累神經的定位意義較大.
其他症狀:1.視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常.陽性率達80%以上.早期多表現為皮膚感覺過敏,漸而出現麻木、刺痛及感覺減退.因受累神經根以單節單側為多,故感覺障礙范圍較小;但如果馬尾神經受累(中央型及中央旁型者),則感覺障礙范圍較廣泛.
2.70%~75%患者出現肌力下降,腰5神經根受累時,踝及趾背伸力下降,骶1神經根受累時,趾及足跖屈力下降.
2、20多歲患腰椎間盤突出的人多嗎
由於現在越來越多的腦力勞動者,因長時間不正確的坐姿和缺乏運動出現坐骨神經痛,導致20至40歲長期伏案工作的白領多患腰椎間盤突出有增多的趨勢。
正常人體的脊柱,腰部向前凸,而骶骨(尾龍骨)則向後凸,從而形成正常的生理彎曲。然而,辦公室一族的坐姿多是聳肩、含胸,再加上使用電腦時雙手向前伸以及伏案等姿勢都加重了脊柱的負擔。
早期腰椎間盤突出表現是肌肉、韌帶勞損,隨後是腰背痛。劉主任特別提醒,在出現疼痛時應盡快到醫院檢查,因為這可能是腰椎間盤突出的早期信號。
因此,經常坐辦公室的白領要注意糾正自己的坐姿,最好每工作1小時就起來走動一下,放鬆一下頸椎和腰椎。平時多進行運動,像游泳可以很好地鍛煉腰背肌,或每天堅持做『小燕飛』動作,俯卧在地上,腹部貼地,頭部和兩腿同時有節奏地往上翹,有助減少椎間盤的壓力,延緩椎間盤突出的進展。
3、患有腰椎間盤突出的人,體重減輕能緩解疼痛嗎?
治療手段永遠只是緩解一時之需,真正能達到「徹底」的是持之以恆的康復鍛煉和良好的生活習慣。關注這種問題的朋友其實潛意識里企圖尋求一種一勞永逸的治療方法,我可以明確地告知沒有這種手段。當沒有建立正確的理念,好的間盤會變壞,壞的間盤只會更糟。不同的治療方法只是根據嚴重程度循序漸進,目的只是為了讓差的生活質量變好。而怎麼維持好的生活質量才是需要真正關注的。
骨科醫生也許都回答得比較粗暴,有指征了手術,沒指征的回去……可是有多少人真正重視回去應該堅持做的這些事?我的導師譚軍教授常說的一句話:「當手術成為了腰椎疾患治療的其中一個環節時,脊柱外科也就進步了。」也就是說手術不是全部,非手術的以及術後的康復才是貫穿始終的重要環節。
非手術的治療原則主要是避免受傷和加強保護。這里說的受傷,不單純是瞬間的暴力損傷,更多的是指日積月累的「微損傷」。椎間盤的纖維環結構,顧名思義,就是由許許多多的絲狀纖維相互交織在一起,具有一定的厚度。搬重物(大負荷的健身,硬拉、推舉等)、久坐等任何增大椎間盤壓力的動作,都隨時有「綳斷」纖維組織的可能。可能今天綳斷了2根你發現不了,明天綳斷了5根你也察覺不到。當積累到某一天,成束成束的纖維環斷裂後,局部地方變薄,突然一個輕微的動作就會導致椎間盤突出,產生症狀。因此,說出來的道理很簡單,避免搬重物,減少久坐的時間,糾正各種錯誤的姿勢,這都是在盡最大的可能去避免受傷。同時,脊柱周圍的肌肉,即身體的核心肌群,對脊柱的運動有很好的保護作用。核心肌群發達的人,這種自我的保護機制自然就強。主要的運動有平板支撐,五點支撐和三點支撐等。稍微強調下,不推薦「小燕飛」,容易加重損傷。
中間灰色的即髓核組織,白色的就是纖維環,黑色的裂隙代表不同種類的纖維環損傷。當纖維環發生損傷,就會導致局部變薄造成椎間盤突出,就像輪胎磨薄之後局部「鼓包」一樣。
當腰突已經很嚴重,手術無法避免的時候,應該積極面對。手術只是解決目前問題的一種手段。而真正能夠提高生活質量的是術後的康復。手術不停地更新換代,從開「大刀」到「小切口」,從「小切口」到「孔鏡」,脊柱外科醫生所追求的是把手術的損傷盡可能地做到微創。微創的根本目的,是讓患者術後能更早地進行康復。我們自己有一套適合本團隊的術後康復指導,具體就不放到網上了,以免其他人誤用。因為不同的醫生手術方式不同,我們定製的康復計劃只適合我們自己的病人。但總的原則不會變:盡可能地選擇微創,盡可能地提早康復。
最後提醒各位:找專業的人辦專業的事。相信專業的人能辦好專業的事。
4、2017中國有多少人有腰間盤突出
不好統計具體數據,數值應該不小。從年齡上講,一般發生在20--40歲之間,即青壯年易發生此病。比例大約占整個發病率的80%。
5、胖人容易得腰椎間盆突出???
腰椎間盤突出症好發於以下人群:
(1)在職業上:腰椎間盤突出症可見於各行各業,體力勞動者和腦力勞動者的發病率無明顯差別。重體力勞動者的發病率比輕體力勞動者高,純腦力勞動者比輕體力、腦體力混合型的勞動者高。
(2)在年齡上:本病一般發生在20-40歲的青壯年,男性比女性要多些,約占整個發病人數的75%左右。
(3)體型上:一般過於肥胖的或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出症。
(4)在工作環境上:寒冷潮濕的工作、生活環境易導致腰椎間盤出症。
(5)在遺傳上:家族中有過腰椎間盤突出症的人,發病率比家族中沒有疾病的人發病率高幾倍。
(6)在發育上:有發育異常的患者,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎裂、椎弓崩解等,都會影響到腰椎的正常功能,給腰部肌群增加額外的負荷。易誘發腰椎間盤突出症。
(7)在身體素質上:在臨床實踐中能發現這樣一個規律,患腰椎間盤突出症的人有的平時身體素質比較好,在這些患者中很少有人同時患有高血壓、冠心病、糖尿病等常見病。
6、為什麼患腰椎間盤突出的人越來越多?
首先,腰椎間盤突出症的主要症狀為腰痛及下肢痛。腰間盤突出病人多數在開始有腰痛,不久腰痛減輕,下肢出現放射痛。腰間盤突出的原因主要是存在於腰椎的各個椎體之間,為腰椎關節的組成部分,對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用,它的形狀像一個壓扁的算盤珠,由髓核、軟骨板、纖維環三部分組成。其次,當由於外傷、退變等原因造成纖維環後凸或斷裂,這也是成為引起腰間盤突出的原因之一。腰間盤突出患者由於脊髓由間盤的後方經過,當突出的間盤壓迫脊神經或馬尾神經引起腰腿痛或大小便失禁甚至癱瘓時,就稱為腰間盤突出症。最後,急性扭傷、慢性勞損、過度負重,以及腰椎穿刺、長期振動等原因,均有可能成為引起腰間盤突出的原因。特別是現今社會靜坐不動打電腦、駕汽車、看電視、玩麻將、埋頭辦公、讀書學習的人多了,人體長時間缺乏活動鍛煉,肌肉無力,血液循環不暢,加速了椎體的退行性改變。