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腰椎間盤彭出並有椎管狹窄怎麼治療

發布時間:2021-01-11 22:44:36

1、患者與一零年嚴重的做CT椎間盤突出彭出:一貳年有磁共振椎間盤突岀椎管狹窄:(還有零四年臀部肌肉萎縮

指導意見:
其治療方法一般有常規開放性手術,椎間盤鏡微創手術 ,經皮穿刺切吸術 ,人工腰椎間盤置 換。建議到正規的醫院具體檢查來選擇治療途徑。 

2、腰椎間盤突出椎管狹窄怎麼治療

腰椎間盤突出怎麼治療為好?總的來說,需要手術的腰突症患者並不多,9成以上患者保守治療即可獲得臨床痊癒,也就是症狀緩解。
具體來說,腰椎間盤突出怎麼治療?腰突症應採取運動療法、牽引等物理療法和葯物療法在內的綜合療法,葯物治療方便快捷,最為常用。
在保守治療方面,中醫對腰椎間盤突出怎麼治療方面有較多的方法和經驗,比西醫有優勢。臨床常用腰痛寧膠囊。其由《急救應驗良方》的九分散加味而成,針對風寒濕痹和氣滯血瘀所引起的腰椎間盤突出症的療效顯著。睡前半小時以黃酒兌溫水送服即可。
另外,在葯物治療的基礎上,還需要進行科學地運動治療。腰椎間盤突出怎麼治療?需要注意的是,不少患者在疼痛嚴重時,服用西葯抗炎止痛葯如布洛芬止痛,該類葯物易誘發消化道潰瘍和心肌梗死等心血管病,不宜久服。
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

(1)絕對卧床休息初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。

(2)牽引治療採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。

(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

(4)支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

3、腰間盤彭出、突出和腰椎管狹窄,現在右腳麻,走路腿疼,請教怎麼治療好呀

看完後相信你會懂得很多.

腰椎間盤突出症的發生可歸結為內在和外在兩個因素共同作用的結果。內在因素主要是腰椎間盤本身的退變。外在因素主要是外傷、勞損等。其主要的病理變化是纖維環的破裂和髓核突出產生的刺激和壓迫。因此,從是否能確切地反映病理變化的角度來說,腰椎間盤突出症這一病名並非十分確切。但由於腰椎間盤突出症的病名使用較久,並沿司至今,人們已十分習慣如此稱呼,所以,我們也沿用此名。
腰椎間盤突出症脫出的髓校一般以向椎管方向(即向後方)脫出較多,而向椎體方向(即向上或向下)脫出較為少見。脫出的髓核止於後縱韌帶前方稱為「突出」,而穿過後縱韌帶進入椎管內的,稱為「脫出」。根據髓核突出的方向可分為:①單側型,一般僅產生一側下肢症狀。②雙側型,則產生雙側下肢症狀。③中央型,可壓迫馬尾神經,表現為會陰部麻痹及大小便障礙症狀。
腰椎間盤突出後,可以繼發地產生脊柱生理前凸變直或側凸、脊神經根受損、椎間隙變窄、椎體邊緣骨質增生、椎間關節退變和椎管狹窄等一系列改變,從而導致許多病人的症狀遷延和反復。
一般來說,突出的髓核早期可還納或部分還納,這在椎間盤彈性較好的年輕患者中有較大的可能性。但較多的患者則進一步表現為髓核纖維化或萎縮等機體自愈性的防禦反應;不過,也有可能在上述變化的基礎上骨化,甚至導致椎體邊緣骨贅形成。

·如何治療腰間盤突出——用葯寶典

用於腰間盤突出的鎮痛葯物
葯物治療,可以對腰間盤突出起到輔助的對症治療作用。
腰間盤突出帶來的劇烈疼痛,不但給患者帶來難以忍受的痛苦,影響睡眠和休息,甚至可造成患者某些生理機能的紊亂。所以在進行確切性治療之前,可服用適當的鎮痛葯物。代表葯物有:樂松、西樂葆、強痛定、曲馬多。
樂松和西樂葆屬於新型的非甾體抗炎葯。因其大大減低了對腎、胃的不良反應,又保留了良好的鎮痛抗炎作用而受到更多患者的歡迎。樂松是日本的進口葯物。在日本每天有80萬—90萬人次使用樂松,它已成為處方最多的消炎鎮痛葯。止痛迅速是它最大的特點。但是如果您是嚴重心肝腎功能不全,嚴重血液系統疾病,消化性潰瘍的患者請不要使用。
西樂葆是新一類消炎和抗風濕病葯物。它能與多種抗高血壓葯、糖尿病葯聯合使用,而沒有明顯的相互作用。使用起來安全有效。
說到布洛芬您可能並不熟悉,但是提到它的緩釋膠囊芬必得,可能就不陌生了。它解除患者的關節痛、神經痛的強效作用和較小的副作用使它受到廣大患者的歡迎。布洛芬除了緩釋膠囊還有片劑、顆粒劑、口服溶液等。同樣有胃與十二指腸潰瘍的患者慎用。

如何治療腰間盤突出
如果你患有脊柱脊髓和關節外科方面的疾病,推薦您來找哈醫大二院骨二科主任閆景龍。他擅長高難度頸椎疾病的前後路手術,以及胸腰椎管病變的前後路手術,人工全髖關節全膝關節置換等。在國內率先開展新式的棘突懸吊式頸椎管擴大成形術,在東北地區率先開展脊柱腫瘤全椎切除脊柱重建術。閆景龍主任每周三上午出診。
如果您患有脊柱的退變、外傷、腫瘤或炎症,您也可以來找哈醫大二院骨二科的副教授田萬里。他精通這些疾病的手術治療。尤其擅長脊柱腫瘤及股骨頭無菌壞死的手術治療。田萬里教授每周四全天出診。
如果您需要做人工關節植換術,推薦你來找哈爾濱市骨傷科醫院的副院長、骨科主任蘇恩亮。他從事骨傷疾病治療19年,自90年開展人工關節植換術至今,完成手術超過了1000例,成功率達到了90%以上。蘇恩亮院長還擅長骨搬移術、骨創傷、骨不連的治療。每周五下午出診。
哈爾濱紅十字中心醫院骨外科在骨科主任於景源的帶領下,開展多種復雜手術,包括斷指再植,並取得了成功。於主任不僅對髖部的復雜骨折、四肢骨折的治療具有豐富臨床經驗,還擅長腰間盤突出症、腰椎管狹窄、股骨頭壞死的手術與非手術治療。於主任每周二全天出診。

·如何治療腰間盤突出——醫療導航站
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·如何治療腰間盤突出——精華問答
問:已經確診腰間盤突出,第3、4、5節突出,神經積水,詢問在哪裡治療?
答:建議到醫大二院骨外科。
問:患者年齡55歲:腰間盤突出,詢問到哪裡治療好一點?費用多少?
答:建議到醫大二院骨外科,要根據治療方式才能知道治療費用。
問:詢問前幾期節目中介紹的治療強直性脊柱炎手術的醫院在哪裡。
答:醫大一院和二院。
問:原來醫生確診是神經炎現在我懷疑是腰間盤突出右腿也疼。怎麼辦?去醫院需做什麼檢查?
答:到醫院做一下ct檢查可以確診。
問:02年CT報告診斷:1.L314 L415椎間、盤膨廠伴L314 L415;平面椎管狹窄 2.L5/S椎間盤突出<中央型>輕度 3.腰椎 小關節退行型骨關節病 4.主動脈硬化。根據這個報告什麼治療方案最佳?
答:如果椎間盤突出有症狀的話,建議據病情選擇保守或手術治療;老年人主動脈硬化是常見的,如無症狀可不予治療。
問:我母親CT診斷為韌帶鈣化,平時腰部疼痛,不能吃西葯,請問用什麼葯物治療好?
答:可以考慮作封閉治療。
問:患者年齡54歲,患有腰部骨質增生,詢問有什麼比較好的葯物和冶療方法?
答:目前西醫對本症尚無有效的治療葯物,常採用對症處理.輔助治療有紫外線療法,按摩與牽引,針灸等.由於西葯無較理想治療方法,所以近年來國內也運用中醫中葯治療本症.
問:腰間盤突出,不敢坐。如何治療?
答:如果已經確診的話,可依據病情選擇保守或手術治療。
問:最近總是腰疼不舒服,腰椎尖盤突出如何治療?
答:要根據你的病情選擇保守或手術治療。但你就腰疼是不能診斷間盤突出的,不要自己診斷,有病及時就醫。
問:孩子患有強直性脊柱炎,詢問在哪家醫院治療比較好一些。

答:醫大二院風濕內科。
問:腰及右腿疼痛,經磁共振檢查為L4-5,L5-S1椎間盤突出,並L4-5水平椎管狹窄,L5-S1水平雙側椎間孔窄,應該怎麼進行治療?非手術治療方法能否有效?
答:不知道狹窄程度如何,不過就你的病情來看還是應該選擇手術治療。實在不願意手術在這之前可以用牽引治療一下看有無效果。
問:詢問專家本人腰間盤突出已確診現左側大腿酸疼膝蓋冰涼,右肩酸疼現在吃一種林海歸龍筋骨片這種葯有沒有療效應該怎樣治療?
答:確診之後可首選保守治療,可以按摩或牽引治療,如果保守治療效果不明顯或臨床症狀加重,建議手術治療。
問:我的腰和大腿疼痛,檢查是彭出,治療後好轉,但小腿開始麻木和酸沉,請問現在我要如何治療????才能徹底的治癒??
答:還是由膨出引起,後者病情有變化,建議CT檢查後據病情繼續治療。
問:右下腰部疼痛兩月,經診斷為腰錐間盤突出症,請問保守治療方法。
答:保守治療有如下幾種:牽引,按摩,封閉治療,卧硬板床等。需要注意的是保守療法也需要在專業醫生的指導下進行,否則後果會很嚴重。
問:除腰間盤突出以外,現在四肢關節都有疼痛的症狀。腰盤突出是否會引起風濕性關節炎?
答:沒有這種聯系,是兩種不同的疾病。建議針對關節疼痛再就醫治療。
問:我父親一個多月前開始腰疼,後經過按摩治療腰現在已經不疼了,但現在小腿疼得厲害,不敢下地.牽引做了、氰化可地松和甘露醇也打了。現在在家卧床休息,可已經半個多月了,還沒解除疼痛。不知採用什麼治療方法能夠見效?
答:雙側還是單側腿疼?建議先做CT檢查。確診後治療。
問:腰間盤術後植入人工髓核樣組織是不是有利於功能恢復?
答:
是的。

問:我母親患腰間盤突出,已做CT,為腰4、5節突出,且有兩側髖部韌帶增厚,現採取中葯治療,不知是否適合?
答:中葯治療椎間盤突出的效果是不明確的,建議到正規醫院檢查,據病情輕重選擇適當的治療方法。
問:51歲,煤氣中毒,現在已經痴呆,站不住,不會吃飯,大小便失禁,詢問到哪家醫院就診?
答:建議到醫大二院神經內科就診。
問:患者年齡33歲,現在冷的時候,感覺腳麻,右側腰疼,到醫院檢查是腰間盤突出,與風濕有沒有關系?現在注射的雪上一支蒿一個療程,效果還可以.詢問還可不可以繼續注射這個葯物?
答:腰間盤突出和風濕沒有必然的聯系,風濕的治療是在醫生的指導下的嚴格用葯治療,建議停用該葯就醫檢查。
問:48歲,風濕10年,服用林海筋骨寧2個療程,病情加重詢.問這個葯還能不能繼續服用?還有什麼其它好的葯物治療?
答:濕的治療是在醫生的指導下的嚴格用葯治療,建議停用該葯就醫檢查。
問:患者年齡41歲:髖關節疼痛,詢問是不是股骨頭壞死?股骨頭壞死的症狀是什麼?
答:單純髖關節的疼痛不能診斷股骨頭壞死,建議先做x線檢查。
問:40歲,詢問腰間盤突出能否引腎臟的疼痛,如何能引起的話應該如何進行治療,如何檢查腰間盤突出症?
答:CT檢查可以查出腰間盤突出,一般不會引起腎臟疼痛。
問:27歲,去年4月坐車時摔過一次,左腿發麻,坐過牽引,按摩,針灸,效果都不太好,現在還是不能拿重東西,坐時間長腰疼,詢問還能不能冶好,該怎麼治療.如果好了以後,能不能滑雪,跑步,爬山?
答:建議作CT檢查,如果是腰椎的損傷,手術可以治癒,但術後要減少運動量和劇烈運動。
問:36歲,腰疼,直到尾椎都痛,沒有去醫院看過,問是否是腰間盤突出?
答:就症狀來講不能肯定,建議作CT檢查。
問:52歲,兩年前確診腰間盤膨出,牽引按摩不能去根,不能長時間長路,腿麻,問是否能手術,費用多少?
答:可以手術,費用在8000元左右。
問:患者年齡21歲,是一名運動員,常打藍球,在做運動的時候腰椎疼,平時生活不疼,詢問如果還想繼續打藍球應該如何治療?
答:運動後的腰痛多是由於運動時的扭傷和拉傷,注意關節保護,可以帶一下腰圍。
問:年齡34歲症狀為 ,愛人前5年得了腰間盤突出症,做的牽引,沒有再犯.去年臘月又犯了一次,初八到骨傷科醫院,中央型的4-5間盤突出症,做的按摩,效果不好,詢問總做牽引對身體有沒有害處,有沒有好的治療方法,需要注意些問題?
答:牽引不會有害,但如果效果不好,最好改用手術治療。
問:患者年齡27歲:去年坐車摔過一次,昨天在家做遷引,拉伸時機器突然出現故障,致使腰更疼,腿麻,詢問還可以繼續做遷引嗎?為什麼現在坐車被人撞一下還疼痛?
答:被撞部位可能還合並有肌肉或軟組織的損傷,牽引屬於物理治療,還可以繼續,但要注意調試好。
問:患者女性年齡35歲,症狀臀部小,腿細,以前曾做過婦科手術,麻醉管在腰間放置一個星期左右才拿出,現在是腿疼,詢問現在腰疼是否與腰間有關系?
答:可以作一下CT檢查來確診。
問:44歲,CT確診椎管狹窄,4-5節突出,是高敏體質,不能吃葯和用外用葯,卧床可以緩解,問有什麼方法可以緩解疼痛?
答:可以作一下牽引和按摩。
問:我2003年4、5結得了腰間盤突出症,經過治療現在不太累的時候已經不疼了,請問大夫我可以懷孕嗎?如果懷孕我的腰能支撐得住嗎?應該注意些什麼呢急盼
答:腰間盤突出不會影響你的正常懷孕,注意懷孕後腰部的保護。
問:年齡27歲,詢問腰疼,第三節脊椎變形,到哪家醫院可以確診?
答:確診首選CT,醫大二院骨外科可以確診。
問:如何治療腰間盤突出?我是腰間盤突出患者,99年作過三維立體牽引,有所緩解,可近些日子總是睡覺時腰酸酸醒,我想請教一下醫生,是什麼原因及應如何治療?
答:還是腰椎的疾病可能較大,建議作CT檢查,確診後治療。
回答者:r4r520 - 經理 四級 11-26 17:11

4、請教醫生。我腰3、4腰4、5椎間盤彭出腰5、1椎管狹窄。2006年發病。請問大夫怎樣治療?

問題分析:
你好.這樣的問題最好是在腰椎做一下治療.用葯物和物理治療的方法結合起來內.這樣的容效果是比較好的

意見建議:
你用滴管注射治療和小針刀療法.這兩個方法結合效果很好.在配合使用牽引療法就更好了哦.試試看.

5、L3-4椎間盤膨出 L4-5椎間盤彭出伴突出,繼發椎管狹窄; L5-S1椎間盤突出,繼發椎管狹窄;腰椎退變。

椎間盤膨出並引發椎管狹窄了,而且還有兩處,說明比較嚴重了,不知症狀如何,版有沒有坐骨神經權疼痛,因為您年紀不大,可能是工作的原因,是不是長時間站立或是坐著的工作?或是比較繁重的工作?接下來要注意保養,最好有重體力工作的時候紮上腰部保護帶,彎腰的工作要減少。長期坐著在後腰部墊一個枕頭,每天堅持鍛煉腰部肌肉、做腰部前伸動作,可以做一些理療等改善症狀,但椎間盤突出只有靠醫療干預,不可能自行消失了,比如牽引或是手術治療,最好到醫院明確一下診斷,以決定是否需要醫療干預。

6、1、腰5/骶1椎間盤彭出伴左後突出、變性伴後纖維環破裂2、腰5/骶1水平椎管狹窄I度,左側椎間孔狹

腰椎間盤突出抄的注意事項:
1、腰襲部活動姿勢:為預防腰椎間盤突出症復發,不要做既彎腰又轉腰的動作,如掃地和拖地、彎腰搬重物等,避免長時間腰部一個姿勢工作。
2、節制性生活:腎氣實則腰壯,性生活過程中腰骶部血液循環的變化可致腰肌缺血、缺氧,腰部的動作可對椎間盤產生較大的影響。
3、腰部的功能鍛煉:腰肌強壯對腰椎的保護作用自然加強,可避免腰椎間盤突出症復發,從根本上治癒腰椎間盤突出症。
4、睡硬床:睡硬床可以很效的減少腰間盤突出在身體上承受的壓力。這也屬於腰椎間盤突出的日常注意事項。
5、腰椎間盤突出的日常注意事項還要保持好的生活習慣,注意腰間保暖不要受寒。
6、合理安排飲食:應合理安排飲食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆類食品,多吃一些含鈣高的食物,同時要注意控制體重
7、患者可以使用中醫中葯的方法進行治療。
祝早日康復!

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