1、腰5底1中央型椎間盤突出手術治療效果如何
腰椎間盤突出：指的是椎間盤、纖維環、後縱韌帶都有輕度損傷，椎間盤壓向後縱韌帶，造成椎間盤和後縱韌帶同時向後方或側後方突出。突出向正後方稱中央型。突出向側後方稱左側或右側椎間盤突出。此症的臨床表現主要是：腰部疼痛，臀部及下肢的放射痛。中央型表現在雙側。左、右型突出表現在單側。疼痛的位置固定不變/咳嗽、打噴嚏時疼痛加重。可出現不同程度的功能障礙。一側突出同時伴有小關節錯位時，椎旁有明顯壓痛。CT、磁共振影像檢查可明確診斷。（1）診斷明確，病史超過半年，疼痛嚴重，影響工作、學習和生活，屢次發作，經正規系統的非手術療法無效者，應及早手術治療，以減輕痛苦。（2）症狀明顯，疼痛劇烈，經正規系統的保守治療無效的患者。日常生活受到嚴重影響者。（3）合並有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術探查的患者。（4）椎間盤中央型突出，壓迫馬尾神經，出現明顯的馬尾神經受壓的症狀，影響大小便功能.您的手術適應症明確，建議行後路減壓內固定術手術治療。您可以首先選擇微創治療微創外科是當前的趨勢，尤其是在脊柱外科專業，手術治療仍被大多數人作為最後的選擇，除非存在明顯地進行性累及神經系統。大多數患者和醫生對微創椎間盤切除術比較認可。然而，對於腰椎間盤突出症的治療，在外科醫生相互之間，手術的微創程度差異很大。最常用的現代微創技術之一是顯微腰椎間盤切除術或者小切口腰椎間盤切除術。顯微腰椎間盤切除術具有幾種優勢。較小的手術切口可以通過特殊專用小拉鉤或者管狀拉鉤牽開肌肉來實現。許多醫生使用內鏡或者手術顯微鏡。為了損傷更小，沿著肌肉劈開或牽開肌肉。如今較小切口已經用於大多數顯微椎間盤切除術。標准腰椎板切除術和椎間盤切除術在微創技術方面的改進包括較小的切口，較小的拉鉤，外科技術(神經根的微創操作，纖維環的鈍性開槽，游離碎片的取出，或者通過纖維環的缺損區取出碎片)。1. 經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術：此概念起源於20世紀90年代早期， 為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比，椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。北京307醫院骨科劉耀升2 經皮激光椎間盤減壓術(PLDD)： PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛，適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀，對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見，有椎間盤炎、神經根損傷等可能。
2、腰椎間盤中央型突出動手術大概需要多少錢？
微創大約13000元左右 普通開窗大約6000左右
記得採納啊
3、腰椎間盤突出（中央型）不手術會癱瘓嗎？
你好，你說的情況如果治療不正確有癱瘓的可能，所以，一定要及時正確的治療才能徹底根治不復發。中醫認為腰椎間盤突出主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致，由於本病往往虛實夾雜，癥候復雜，一般葯物很難根治。中醫中葯長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法，建議你採用傳統中葯穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒葯、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍等治療，見效快，療效確切。這些葯物配合使用能夠滋補肝腎、填精補髓、強筋壯骨、補氣養血、通經活絡、行血散瘀，消腫止痛，對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用，許多患者治癒後不復發。希望正確治療，早日康復！ 查看原帖>>
4、腰椎間盤中央型突出，可否做手術
手術一般都不建議考慮的，先保守治療，保守治療可以治好的情況下不建議手術。如果保守治療無效在考慮微創或是開放性手術。
5、腰椎間盤突出，中央型突出要怎樣治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
6、中央型腰椎間盤突出症的手術如何進行？
中央型的腰椎間盤突出易壓迫馬尾神經，一旦出現大、小便功能障礙的症狀，應及早手術，摘除椎間盤組織，使馬尾神經充分減壓。同單側間盤突出的手術相比，中央型腰椎間盤摘除術面臨一些特殊問題。(1)為盡量保持腰椎的穩定性並減少並發症的出現，在絕大部分腰椎間盤摘除術中都採用椎板上「開窗」的方法進入椎管。而在中央型腰椎間盤摘除術中，則需要全椎板暴露，切除病變椎間盤上、下各一椎板，兩側關節突一般都可以保留。(2)髓核的取出方法可分為經硬膜內和硬膜外兩種。經硬膜內摘除髓核，需在硬脊膜左右兩側各縫兩針牽引線，在牽引線之間切開硬脊膜和蛛網膜，可見馬尾神經。為避免腦脊液流失過多，應於切開前在受壓的馬尾神經近端填充棉片壓迫。將馬尾神經向左右兩側分離牽開，用尖刀將前方之蛛網膜和硬脊膜縱行切開，即可見到突出的椎間盤組織。這種方法操作簡單方便，但術後易造成蛛網膜粘連。經硬膜外摘除髓核與典型的「後路」手術方法相同，但在將硬膜牽向一側時，反而易加重原馬尾神經的損傷。此種方法暴露困難，可由於在硬膜外操作，術後不易並發蛛網膜粘連。 贊
7、腰椎L5-S1中央型突出適合做那種微創手術？ 【腰椎間盤突出】
是否一定就是腰椎間盤突出症一定要看到患者本人才能確定。至於適合做哪種微創手術，本人實在難以有具體的建議，因為並不擅長手術治療。請咨詢西醫骨科有關專家。再見！
（黃仕榮大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
8、腰椎間盤突出（L4-S1，中央型）並椎管狹窄
您好，治療請注意:一是少用西葯（包括封閉針），多是含有激素的止痛葯，副作用較大，用多了，會得骨質疏鬆症；2是不要把治療的希望寄託在理療（按摩、針灸、拔火罐等）上，這些個方法不治病，是暫時的緩解疼痛，但過一段時會加重病情，最終是多花錢不起任何作用;3是手術不建議，臨床有風險，尚且還有並發症，術後3~6個月內生活受到極大影響，故不推薦；建議治療可以選擇純中醫傳統膏葯外治，既避免了口服止痛葯引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術痛苦及術後並發症的發生.
日常生活及工作中建議多注意以下幾點：
一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物， 不要長時間在空調下，這樣對腰部不太好! 加強腰背部的保護。
三：白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），有利了腰椎的恢復。
希望上述回復能夠幫到您，順祝早日康復！
9、中央型腰椎間盤突出的所有非手術治療和家常保養和應該注意的地方
得了腰尖盤突出,沒有任何特效葯,所有的人說的,所有的電視上說的,所有的醫院說的用葯物能治的,都是TMD騙人,想當年就騙了我不少錢.可以想像一下,用中葯能溶掉骨頭嗎？現在你也患了這個病,剛發作,它有個急性期,一個星期絕對卧床休息,睡硬板床,過後你可以找個鋼管,掂在腰部下睡覺,用那種4分水管大的就可以了.大了難受,小了沒有效果.
本人25歲(2005年)就患了這種病,當時在廣州開發區某單位工作,到最厲害的時候也是走路也走不了,最多隻能走10步路就要蹲下來休息.無奈之下,去了大醫院做了CT檢查,確定是4/5椎尖盤突出.想想人生正當年,這日子怎麼過呀.我也是到處上網找知識,四處求救,四處打聽那裡做手術風險比較少,費用比較少,本人是四川農村的,家庭條件也不是很好,但這個手術動不動就要上萬元呀. 還有的要4萬元手術費.後來在網上看到了一個關於腰椎尖盤突出的微創手術被現在這個社會的醫院廣泛採用----膠原酶溶盤手術,費用低,治療時間短,風險小,效果好(這是吹的詳情後話).後來向親人們借了一點錢湊夠了一萬元多點在成都的某大醫院做了這個手術,二個星期出院,醫生交待,回家要躺一個月,才可以慢慢的活動.我謹遵醫囑,好好在四川老家照顧自己.三個月後,基本可以活動自如了,但是不能用大力氣,還有一個問題是,活動雖然可以自如,但不能過於猛烈,比方說跑步都不行,我右腿提不起來似的,還有就是腰好像受不了力,用不了大力氣.我還是小心著回到原單位做事,畢竟要生活呀,再說了經此手術欠下了幾千塊錢的債務呢.單位上的同事們知道我有這病,也照顧我不讓我做重的工作.我從事的是設備檢修工作.就這樣邊干邊休養.期待著早日康復的一天出現. 2006元旦前夕加了一個班,回宿舍休息後中午起床吃飯,從床上剛做起來,就感覺腰部骨頭裡面有東西竄出來,同時有觸電的感覺.又突出了.後來,痛得我在醫院醫生要登記我身份證號碼,給我注射杜冷丁止痛.CT檢查,椎3/4、4/5兩個地方椎尖盤突出並向右突出.壓迫我坐骨神經痛.這個結果也就是說我去年做的手術白做了,錢也白花了. 手術吧,去年做手術的錢還有一部份沒有還上呢.還有風險很大呀,不做吧,走路都成問題了.再說了年輕人總得養活自己呀.接下來,托親朋好友到處打聽治療腰椎尖盤突出的偏方,到處做理療,牽引,這樣2006從春節過後至年底,我本人試了無數的便宜治療方式,試了無數的偏方.無數的理療. 我現在久病成醫,綜合了一套自己關於這方面的治療方法:首先我用抜火罐的方法治療15分鍾,然後再用我各方面綜合的自泡葯酒塗於腰部,再用熱水帶敷上加熱半小時,這兩個步驟是祛風除濕,活血筋脈,因為長期的疼痛已使坐股神經有點鈣化,用葯酒活血化淤.然後再加上我的推拿手法(這個步驟我當然做不了,我都是叫我老婆做的),最後還有一套自我鍛煉的體位恢復法,長期堅持鍛煉.
2007年開年至今,我堅持早晚各做一次,沒有什麼大礙.我照樣干我的工作.本人自創的這套方法,不吃葯不打針,沒有任何的風險.後來我生活中的朋友他們的親戚也有患了這病向我討教用什麼方式治療最好,我都說找我也能給你親人治這病,好處是:不吃葯,不打針,不手術,不開刀.壞處是:腰椎尖盤突出依然在,需要長期堅持的早晚鍛煉.如果不鍛煉,我感覺半個月就會有不舒服的感覺出現了.
治療效果:我敢保證,抬著來讓我做這套治療的人,經我做完了以後,可以走著回去了.馬上見效.一般患此病的人我可以說一個星期就活動自如了,嚴重者最多兩個星期.做過微創手術失敗的人和50歲以上的老人可能要慢點,微創手術已經傷害腰部的周邊組織,老人家治療來得慢.主要是考慮到身體素質的問題,有些動作不能太劇烈.如果是確實需要手術治療的，就不要一味地堅持保守治療，如椎間盤破裂，破碎，游離這是任何葯物和手法都解決不了的。對保守治療和手術治療我們要辯證地對待，既不能盲目手術也不能一味保守。
我總結的治療原理:腰椎尖盤突出,突出的髓核頂住了神經,這個髓核也有一定的硬度,一般廣告上的什麼葯物都是不能溶掉它的,卻使電視廣告有,那也是吹的.我試了不少了.你可以想想用中葯能溶掉骨頭嗎？要解決這個問題要從物理的角度來考慮,得把它摘掉,這就是手術,眾觀全球醫院做這手術的風險性很大,後遺症太多了.我綜合的治療方法是把突出的髓核給移走,不要擋住神經,再加上我自配的中葯酒舒經活血,恢復原有的正常狀態,所以要恢復正常是很快的.
我是個粗人,大道理不會講,大原理分析不好,這是我久病成醫的經驗.有興趣的朋友可以聯系我:我姓張,現被單位派到珠海市西區南水鎮某單位工作,離市區有70公里左右.現在網路很復雜,先留個E--mail給大家:xomh@21cn.com 大家共同探討這方面,如果有更好的治療方法,也請告訴我.