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腰4骶1椎間盤突出症狀

發布時間:2021-01-06 15:18:40

1、腰4/5,腰5/骶1椎間盤突出(中央型),怎麼治

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

2、腰4/5向後膨出,腰5/骶1椎間盤突出,(好像不是很嚴重)硬膜囊壓迫,會出現何種症狀(越具體越好)

1.首先你這考慮是腰椎間盤突出導致硬膜囊受壓。2. 硬膜囊受壓可以導致四肢供血不足,麻木,感覺異常等症狀。3.治療可以考慮: ①椎管內注射法:用消炎、止痛、營養類針劑椎管內注射,能直接消除損傷部位的炎症和水腫,促進受損組織的修復。②中葯療法:服用活血化瘀,接骨續筋、通經止痛等中草葯與中成葯能促進損傷修復,鞏固治療效果。正骨按摩法:復正小關節錯位,松解腰部肌肉,有利於椎間盤復位和損傷的修復。受損部軟組織的按摩能疏通經脈、消腫、止痛。③針灸、電療:起輔助治療作用。 建議日常生活中睡硬板床,可以減少椎間盤承受的壓力 。注意腰間保暖,盡量不要受寒。 平時不要做彎腰又用力的動作:如拖地板,急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累,以免加重疼痛 。最後祝你早日康復

3、腰4-5,腰5-骶1椎間盤向後突出

上傳X線片,CT,MRI等影像學資料,以便進一步了解病情。根據你的描述,需要手術治療,如果有手術意向,可以周一周三上午到301醫院門診2層20診室找我加號,進一步診療,了解是否適合微創手術治療。 回復專家:北京301醫院-骨科-毛克亞副主任醫師 查看原帖>>

4、腰5骶1椎間盤突出

你好,腰5骶1椎間盤突出,突出的椎間盤壓迫下肢神經,會引起下肢的酸麻、疼痛、甚至運動功能障礙,如果突出的椎間盤有水腫,那壓迫症狀更加明顯。

5、腰4/5椎間盤輕度膨出,腰5骶1椎間盤輕度向後突出

平時不要睡軟床,一定系皮帶,
腰椎間盤突出和膨出是常見病,絕大部分都不需要葯物或手術治療,找個正骨大夫,他們手法可以讓突出和膨出部位復原,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失 了,就是治的時候會有點皮肉痛,休息一下就好,治療時間通常不超過十分鍾

6、腰4骶1椎間盤突出

你好,可以適當做一下牽引按摩治療的。

7、腰4骶1椎間盤突出怎麼治療效果好,平常注意什麼

要根據臨床症狀和表現來判斷治療方法,一般治療分四個階段, 鍛煉-理療-介入-手術,是根據病情嚴重程度來取決的,平時主要就是注意不要久坐,久站,注意用腰姿勢,不要長時間彎腰,多做燕飛和倒走 增加腰部的支持力,如果症狀比較明顯 建議佩戴腰圍。

8、腰4-5、腰5骶1椎間盤膨出是什麼病症

病情分析: 腰椎間盤突出,它是由於椎間盤變性,膨出或突出壓迫神經導致腰腿痛。所以你還是保養結合治療,才能控制症狀的發生,平時避免長時間站立,行走,坐位,自己多按摩局部,疼痛期間一定需要卧硬板床休息,結合按摩,針灸,敷葯,牽引,內服跌打丸,消炎止痛,營養神經等葯物或輸液措施。

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