1、椎間盤突出診治
可以用中西醫結合辦法治療，如牽引、按摩、針灸等加上脫水、消炎葯物應該效果不錯，手術創傷大，不建議採用。現在還有新方法，如介入治療（椎間盤切割、臭氧等）。腿部有疼痛、麻痹的症狀是典型椎間盤突出的症狀。
2、腰椎間盤突出症在中醫中如何定義 【骨科與顯微外科討論版】
腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該症統歸於"腰痛"、"腰腿痛"這一范疇內。對於腰腿痛祖國醫學早有記載，認識也很深刻，如《素問·刺腰痛篇》中說："衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰。"又雲："肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急 醫學 教育網搜集整理 。"《醫學心悟》也說："腰痛拘急，牽引腿足"。以上列舉症狀為腰痛合並下肢痛，咳嗽時加重，這與西醫所說有關腰椎間盤突出的症狀相似。中醫稱之為"腰腿痛"或"腰痛連膝"等。《靈樞·經脈》"……項似拔，脊痛，腰似折，髀不可曲， 如結，端如裂，是為踝厥"。其中踝厥是典型的腰腿痛症狀，且疼痛劇烈，類似於急性腰椎間盤突出症。因此說，祖國醫學對腰腿痛的診斷與治療，也同處理其他疾病一樣，有著較完整的理論。中醫學不僅對腰椎間盤突出症的臨床表現觀察很細致，檢查病變局部，而且更重視病人全身狀況的改變。根據各種不同的臨床表現來尋求病因，分析病理變化，然後再做出相應的診斷和選用適應的方葯和其他治療方法。中醫對腰腿痛的病因是怎樣認識的？ 醫學教育網 中醫對腰腿痛病因觀察是十分細致的，認為"腰為腎之府"，"腎主腰腳"與腎聯系最為密切。腎位於腰部，脊柱兩旁，左右各一，故《素問·脈要精微論》說："腰者，腎之府?quot;由於腎藏有先天之精，為臟腑之本，生命之源，故稱腎為"先天之本"，其主要生理功能為藏精，主生長發育、生殖、並司水液代謝，腎主骨生髓，外榮於發，開竅於耳和前陰、後陰。腎藏精,精生髓,髓養骨。那麼腰椎,脊椎乃至整體骨骼的支撐、運動強度和耐久力的維持，就主要決定於腎，故《素問·宣明五氣篇》謂："腎者......其充在骨"。《素問·靈蘭秘典論》稱腎為"作強之官"。若腎精不足，骨髓空虛，便會出現腰痛膝軟脛酸足跟痛，甚至腰脊不舉、足不任身等症。由於腰部與腎臟的密切關系，故腎臟有病，往往最先反應於腰部，而以腰酸腰痛為顯著症狀。凡房勞過度，久病失養，腎精氣陰陽不足，常為腰痛的主要原因。故《素問·脈要精微論》說?quot;腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。"肝位於腹部，橫膈以下，右脅之內。為魂之處，血之藏，筋之宗，謀慮所出，其主要生理功能為主疏泄和主藏血，肝開竅於目，主筋，其華在爪，腰與肝臟的關系主要是肝藏血而血養筋。按照中醫學理論，筋，又稱筋膜,附著於關節附近及肌肉周圍，近似於筋膜、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、神經、滑液囊等組織，是聯絡關節、肌肉，專司運動的組織。筋的收縮弛張，對關節的活動及運動的進行，具有重要的作用。故《素問·痿論》言："宗筋主束骨而利機關者也?quot;因為筋的一切運動都離不開血液的供給，而且血液供給的多少，也對運動的正常與否，產生著決定性的影響，而肝主藏血司血液的貯存與血量的調節，所以筋的營養來源，也就主要依靠著肝臟。這就是《素問·經脈別論》所謂："肝，淫氣於筋。"《素問·痿論》所謂"肝主身之筋膜"。只有肝藏血功能正常，肝血充足，人的運動才能靈活自如，健全有力。既不會收縮過度而發生痙攣拘急，也不會弛軟無力而導致痿軟遲鈍。若肝血虛，則筋脈不得濡養，遂產生腰腿疼痛或下肢筋脈痙攣麻木。如《普濟方》中所說："夫足少陰腎之經也，屬於腰腳而主於骨，足厥陰肝之經也，內血而主於筋。若二臟俱虛，為風邪所乘，搏於經絡，流注筋骨，故令腰腳疼痛，筋脈攣急，不得屈伸也?quot;由於人體氣血虧虛，陽氣不振，腠理空疏，衛陽不固的情況下，風寒濕邪得以乘虛侵襲而發為腰腿痛，所以《素問·痹論》說："風寒濕三氣雜至，合而為痹也，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。""所謂痹者，各以其時重感於風寒濕三氣也。"可見，在腰腿痛病中，主要病因為風寒濕邪。風為百病之長，風邪傷人損傷陽氣，陽氣受傷，氣脈不通，不通則痛；寒主收引，寒凝氣滯，筋失所養，亦可見筋肉攣縮，濕性重著，其性粘膩，其傷人可引起腰部強硬、屈伸不利，痛似折斷等。《外科證治全書》中說："諸痛皆由氣血瘀滯不通所致"。用力過度，脈絡充血而外滲，可形成瘀血；若心氣不足，血脈不通，血液瘀滯，亦可形成瘀血，瘀處於腰部，疼痛由生。由此可知，祖國醫學認為腰腿痛與肝腎虛衰、正氣不足、氣血凝滯和感受風寒濕邪關系密切。腰部與經絡聯系也很密切。經絡是人體運行氣血的通道。由正經、奇經、經別及絡脈、經筋、皮部構成一個獨特體系，是聯系人體內外、上下、左右、前後的通路。經絡系統以十二正經為主要內容。正經十二對，內屬於臟腑，外絡於肢節，表裡相合，左右對稱，分為手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經四組。四組中足三陰經和足三陽經兩組均通過腰部，與腰部密切相關。其中，足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經行於軀干前面；足厥陰肝經、足少陽膽經行於軀干側面；而足太陽膀胱經行於軀干背面。諸經中，足太陽膀胱經"挾脊抵腰中，入循膂"，"其支者從腰中下脊、貫臀"，與腰部關系最為密切。故《靈樞·八經脈篇》："是動則病……脊痛、腰似折"，"項背腰尻 踹腳皆痛"，《靈樞·刺瘧》："足太陽之瘧，令人腰痛"，《靈樞·經筋》："足太陽經筋……其病……脊反折"，均屬該經病引致腰痛的記載。醫學教育網足少陰腎經雖行於身前，但因兩腎位於腰部，足少陰經"貫脊屬腎"，"是主腎所生病者"，所以腎病腰痛的記載亦屢見於《內經》中，如《靈樞·脹論》："腎脹者，腹滿引背，夾央然腰髀痛"，《素問·咳論》"腎咳之狀，咳則腰背相引而痛。"《素問·風論》："腎風之狀，脊痛不能正立"。《素問·刺熱》："腎熱病者，先腰痛行酸"。《靈樞·經筋》：足少陰之別"陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰"。均屬此例。其他如《靈樞·經脈》：足厥陰肝經"是動則病腰痛不可以俯仰"，《素問·厥論》：足少陽膽經"機關不利，不利者，腰不可以行"。奇經八脈中與腰部關系最為密切者，當屬帶脈、督脈、任脈與沖脈。帶脈從第三腰椎出發，圍腰一周，狀如束帶，可"約束諸經"即約束全身直行的經脈，足三陰經、足三陽經都受帶脈的約束。因其橫行腰腹之間，其為病，與腰痛亦息息相關，故《難經· 十九難》提出："帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中"。督脈行身後正中，《素問·骨空論》所謂"挾脊抵腰中入循膂屬腎"，《靈樞·經脈篇》督脈之別"入貫膂"，均揭示了該脈與腰的密切關系，故其病"實則脊強，虛則頭重。"任脈、沖脈與督脈同起於胞中，腰腹部是沖、任、督三脈脈氣所發之處，所以亦皆與腰部有較密切聯系。。
3、腰間盤突出的最好中醫治療方法是什麼？
中醫治療腰椎間盤突出症的方法包括：
1、口服葯物：根據辨證論治的原理，臨床上多採用補益肝腎、強筋骨、通經絡、止疼的中葯；
2、外用葯物：包括中葯熏蒸、中葯熱敷等；
3、針灸：對於緩解神經疼痛、麻木等症狀效果較好；
4、推拿按摩；
5、中醫正骨治療。
4、中央型腰椎間盤突出症
本病的治療包括非手術治療和手術治療：
（一）非手術治療卧硬板床休息輔以理療和按摩常可緩解或治癒牽引治療方法很多俯卧位牽引按抖復位是根據中醫整復手法歸納整理的一種復位方法現已研製出自動牽引按抖機其治療原理是：牽開椎間隙在椎間盤突出部位以一定節律按抖使脫出的髓核還納此法適用於無骨性病變無大小便失禁無全身疾患的腰椎間盤突出症治療前不宜飽食以免腹脹治療後須嚴格須卧床一周一次不能解除症狀者休息數日後可再次牽引按抖本法簡便治癒率高易為患者接受為常用的非手術療法
（二）手術治療
手術適應證為：①非手術治療無效或復發症狀較重影響工作和生活者②神經損傷症狀明顯廣泛甚至繼續惡化疑有椎間盤纖維環完全破裂髓核碎片突出至椎管者③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者④合並明顯的腰椎管狹窄症者
術前准備包括X線片定位方法是在壓痛放射痛明顯處用美藍劃記號用膠布在該處固定一金屬標記拍腰椎正位X線片供術中參考
手術在局麻下進行切除患部的黃韌帶及上下部分椎板輕緩地牽開硬脊膜及神經根顯露突出的椎間盤用長柄刀環切突出部的纖維環後取出將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織沖洗傷口完全止血後縫合操作必須細致術中注意止血防止神經損傷術後椎管內注入慶大黴素預防椎間隙感染閉合傷口前放置橡皮管引流
手術一般只顯露一個椎間隙但如術前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見異常可再顯露另一間隙合並腰椎管狹窄者除作椎間盤髓核摘除術外應根據椎管狹窄情況做充分的減壓因系採用椎板開窗法或椎板切除法進行手術不影響脊柱的穩定性術後3天下地活動功能恢復較快2～3月後即可恢復輕工作術後半年內應避免重體力勞動
一對腰椎間盤突出症的病人的護理包括以下幾個要點：
5、腰椎間盤突出
你好。最好不要用，腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.
牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點：
一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。
三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構
6、頸椎間盤突出，如何治療
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大家好，我是一位頸椎病患者，剛剛通過治療恢復了八九成的健康，在這兩個月的治療期間，我真的感受到了這個疾病對人的生理和心理的折磨。本來我打算在兩個月之後，等頸椎完全痊癒了，再到醫院再照個片，然後確定完全康復了再寫這個文章的，但是我生怕到時候也沒這個心情寫這個東西，也很多東西不太記得了，所以提前在今天寫完這個東西，把這個治療的過程，寫下來，讓有類似經歷的朋友，參考一下，希望能給到還在受著病痛折磨的朋友一些幫助。
首先，我在此聲明，我下面所講的內容不會給任何一個醫療機構做廣告，裡面都是說到我的一些真實的經歷，大家也不用問我找哪個醫生？因為我只是想講一個原理給大家聽。
2019年6月12號，早上起來的時候發現左邊的肩膀抬都抬不起來，很痛，要用右手扶著左邊肩膀才能起床，當時我以為是前一天晚上睡覺的時候壓到那邊肩膀，因為夜裡睡的時候也感覺到了肩膀那裡點痛，就轉來轉去，沒睡好。痛的厲害，所以我馬上中午的時候就找了一個按摩的地方去按摩一下，放鬆一下，以為是肌肉拉傷了，但按完摩，一點效果都沒有，然後呢，打一個電話給一個朋友，因為早些天我也見到他是因為睡覺落枕了，找到一個醫生很快有一次就弄好了，於是乎，我開了五十公里車就找到了那個地方，按完之後也沒有效果，別人是很一次就好了，我呢？一點效果都沒有，痛了幾天之後，我以為它會自然好，但是發現每一天早上起來的時候要用右手撐著左邊才能起床，很是痛苦，我自己也想了一下，為什麼會這么痛呢？會不會是因為我吹空調冷到肌肉啊？然後呢，我又娜拿葯酒去擦，也是一點效果都沒有，最後我感覺到要上醫院去檢查一下了，然後我去我當地的人民醫院骨科掛號去看，因為當天還要上班，就故意讓護士給我掛了個最少排隊看的醫生，那個護士沒有介紹錯，這個醫生就是沒有人掛她的號，很是空閑，我以為空閑就會給我認真的看，但是令我傷心的事發生了，很快他就問了我的狀況，我就跟他說，我的肩膀很痛，然後呢，我手伸到頭頂之後是最舒服的，但這個醫生好像都沒怎麼聽我講病情就馬上讓我去拍個片？我還故意跟他說了我的肩膀痛，但抬起來的時候就不怎麼痛，他說讓我拍個片先，又用不了多少錢，那好吧，那就拍個X光片吧，因為我印象中X光片是對那些斷了骨頭才有用的，所以我覺得沒什麼用，但是我還是硬著頭皮去拍了個片，拍完片之後，我拿片給他看，這個醫生都還沒怎麼看，就馬上跟我說，我是得了肩周炎，給我開了一些葯回去吃，因為我之前也對這些並不怎麼了解，所以我拿完葯之後就上網查了，肩周炎的相關症狀，肩周炎是抬手很痛苦的，而我是把手抬到頭頂是最舒服的，怎麼和他說的症狀是剛好相反的呢？我當時也很是疑惑，但既然開了葯，醫生也給我看了，那怎麼樣？我也要吃兩次葯，看看什麼情況吧，但吃完兩次葯，我徹底的失望了，而且我堅信這個醫生把我的病症判斷為肩周炎是錯誤的，因為我的症狀和肩周炎是剛好相反的，把左手抬到最高，放到頭頂之後是最舒服的肩周炎是抬不起手的，真是庸醫誤人吶，然後我通過萬能的朋友圈，還有同學微信群上面問當地有沒有好的骨科醫生。有個朋友給我推薦了一個針灸的地方，那我就過去試一試吧，去到針灸的地方是一個30歲的年輕人，他問了我的情況之後就告訴我，應該是睡覺落枕，落得比較嚴重，然後讓我扭動頭，我扭頭扭不了，她就幫我刮痧哇，颳得很痛，脖子那邊肩膀那邊都出血了，刮完痧之後肩膀是不痛了，但馬上可以轉那個脖子下和左肩了，輪到這兩個地方疼痛了，但這種還能忍受，我以為找到了病根，刮完痧之後，他又把我在那個刮出的痧放血，然後在腳和手那裡針灸，一下子起碼疼痛減少了很多，起碼好了七八成，第二天我又去針灸，但是感覺沒有之前的效果了，第三天，我的肩膀不怎麼痛了，左邊手臂反而疼痛起來了，這個醫生就又讓我針灸一下手臂，直接把一根牙簽那麼粗的針，從我左邊肘部穿入，插到臂膀處，很是恐怖啊，一根30厘米的針直接插到手臂裡面看著是很恐怖，但是好在不怎麼痛。這次治療之後我以為會好一點吧，但是反而沒什麼效果，當天晚上和幾個朋友在外面閑聊的時候說是我那裡治療，剛好有一個朋友剛好認識那個醫生的，說和那個醫生他老爸認識了20年了，都是打麻將的，將友來的，他那裡是治不好病的，於是乎，我也沒有再去那裡治病了，之後疼痛也沒有再減少，然後聽朋友說，盲人按摩的效果會比較好，於是我又到一個盲人那裡按摩了，按完摩之後，他還幫我拔了火罐，疼痛還是原來那樣，一點都沒有改善，唉，給疼痛折磨了兩天之後，我要剛好去到一個朋友的廠裡面閑坐，他就告訴我，有一個醫生在骨科這方面是比較好的，讓我去試一下，就在舊區裡面開了一個診所，既然說的那麼好，那我就去一下吧，但晚我就六點多鍾的時候去到那個診所裡面，人家都差不多下班了，但是老中醫見我疼痛，加班給我看了，老中醫可能脾氣比較怪，我那朋友也跟我說了，不要問太多，所以我也沒有問他我的病情，他沒有說，他就直接幫我按鬆了頸部，然後左右扭了一下脖子，我的脖子啪啪響了幾下，他給我開了三副中葯，讓我分三天喝了，中葯都是那些散瘀血活血的葯，要的方子我就不寫上來了，因為我怕等會真的有人照這個方子吃的話，惹上麻煩，但他叮囑了一點，回家一定要躺在床上睡，不能動，只有睡覺才能把這個病治好，然後我吃完三帖葯之後又回他那裡看，第二次他又開了兩次葯給我，我也照樣吃，完了兩次葯，但是感覺不是很好，因為我之前也有人提醒我，可能是頸椎病，但我不怎麼想相信是頸椎病，因為我知道頸椎病是很麻煩的，可能需要動手術，甚至可能癱瘓，我有點自欺欺人的感覺，但吃完兩次葯之後，我感覺沒有什麼效果，於是乎，又到當地的人民醫院掛個號叫醫生幫我開了個核磁共振的片，照完核磁共振之後，我的心都涼了，67和56兩節頸椎間盤突出，當時我做了一個決定還是回去找那個老中醫看，然後我拿著片子回到診所找那位老中醫看，老中醫拿個片子看了，就指著那個片給我解釋，說這個片子顯示這個頸椎間盤突出壓到了神經，他說其實我不用去照，他早就判斷出我是頸椎間盤突出，只是沒有跟我說而已，他給我解釋了原理，說我那個頸椎間盤突出了，在外面那個纖維那裡轉了一個孔，壓迫到外面的神經，壓到左邊的神經，所以我左邊的肩膀和手臂就會痛和麻麻的，如果壓到血管，就會頭暈，治療的方法就是，幫我扭脖子，讓突出的頸椎間盤回到原來的位置，然後我在家裡面要老老實實躺著睡，每天輕輕的扭動兩次脖子，直到脖子不會聽到咔咔響聲然後睡覺，畢竟頭部也十來20斤，如果站起來，或者是走起來的話，頸部要用力，很容易又脫出來了，只有睡覺才不讓他受力，等外面那個纖維給長出來的，那我就徹底康復了，他說讓我相信他，在家裡面躺一個月，還我一個原裝的頸椎，我了解了這個原理之後，心情就好多了，於是乎，我又拿了兩幅葯回家吃，但是女兒剛剛才一個星期前上幼兒園，老婆又沒有放假，所以接小孩上幼兒園都是我，沒有完全按醫生所說的躺在家裡面什麼都不要干，所以服了十四天葯，總感覺效果不大，老中醫也覺得很奇怪，說按他的方法的話，一般五六服葯人，都應該有效果。半個月過去了， 剛好我老婆也放暑假了，她就負責接送我女兒上幼兒園，我就開始堅定的回家裡面躺著不動，除了洗澡和吃飯其餘時間都躺在床上。還有醫生叫我買了一個充氣的頸套，戴在脖子上，剛開始的時候，我為了舒服，把氣打得很足，就很用力的頂著脖子，頂起來的時候是很舒服，但下一放鬆就立刻回來原樣，後來我總結了，其實頂脖子是沒有什麼作用的，拉伸的時候是舒服，因為那時候那個頸椎間盤沒有突出縮回去了，但不頂的時候，它又突出來了，實際上是沒有用的。我除了吃飯和洗澡，其他的時間都在睡覺，這樣子，我又吃了一個星期的葯，在這個過程中，我一點好的感覺都沒有，這個過程我也曾經試著想放棄，但一想起來，如果放棄了，前面的就白費了，而且老中醫給我講那個原理，我是很明白的，我也很相信他，所以我還是堅持了下來，差不多22天的時候，突然間我感覺好像我脖子，肩膀和手臂那個疼痛和以前不一樣了，就是不是那種壓迫神經那種痛了，但感覺反正就不一樣吧，描述不出來，這下子，我的信心就來了，繼續這樣吃葯和躺著，當時間來到一個月的時候，我感覺差不多快要不痛了，但總感覺有點點不對勁，為什麼呢？我意識到了，因為我枕了那個枕頭太高了，睡覺的時候其實一直都是壓著一點點，會有點點痛的，我就想到了用書做枕頭，於是乎，我拿出了幾本書，厚的也有，薄的也有，到太陽下曬了起來，曬了大概兩個小時，中午的時候我就收回來，然後把書當成枕頭來睡，居然在晚上的時候，我的脖子就一點都不疼了，啊，很是驚喜啊！在這個過程中，我也總結到了枕頭的重要性。然後呢，我就到老中醫這里看了最後一次，我說我的脖子一點都不疼了，但是我還是小心翼翼的要復查一切，他再給我開了兩天葯，這一次就沒有擰脖子，他說吃完這兩天葯，就不用再來了，以後的半個月時間要輕輕鬆鬆的，不要乾重活，這就算康復了。今天我也是吃完了，最後一天葯，脖子已經不痛了，肩膀了都不痛了。
在這里我總結一下幾點:其實頸椎病是能治好的，我曾經給醫生誤導了，是不能夠完全康復的，我曾經拿著照片到朋友介紹的一個中醫院骨科的醫生那裡看，醫生跟我說頸椎間盤突出是不能夠痊癒的，只能夠通過理療來減輕疼痛，我還問了兩個當醫生的同學，當然這兩個同學不是骨科的，他們也說不能夠完全痊癒的，我差點給他們誤導了，好在我遇到了生命中的貴人，這位老中醫，他跟我解釋了這個原理，我也覺得很有道理，所以才堅持了下來，在家裡面睡了一個月，整整一個月，其實前半個月我如果聽那個老中醫的話，在家裡面實實在在的躺著，我應該是半個月就可以沒有疼痛，差不多康復了。在這個過程中，我還帶一個親戚到老中醫那裡看了腰間盤突出，我那個親戚比我還慘，他要拿著一把雨傘撐住地面，然後走的差不多和烏龜那麼慢，疼痛難忍啊！我是帶他去這個老中醫這里看，老中醫給他復位，復位的時候，痛到他眼淚都出來了，但是復位好之後，他在家裡面睡覺，一個星期就康復了，比我還要快，其實頸間盤突出和腰間盤突出都是一個道理，只有躺著在床上，休息才能好，其他的都是不合理的，我也曾經在網上問了那些賣膏葯的人，他們說要我多點活動，其實這真的誤導群眾啊！本來已經受傷了的絕對不能夠再亂動的，這些不同於肌肉的損傷，肌肉的損傷，或許加強點運動活血了就會好，間盤突出是不能夠通過運動亂扭動的方式來使它恢復的，有很多人走到誤區去理療或者是拉伸脖子，那可能會減輕一時的疼痛，但是這是治標不治本，講到這里，可能有人會問我是哪裡的，老中醫在哪裡？這個我就不不介紹了，因為我不想給人家以為我是當醫托的，有的病友可能離我這是很遠也不方便，其實你們完全可以在本地找一個醫生幫你復位，然後吃一些中葯，中葯的原理都是一些活血去瘀的葯，然後老老實實在家裡面躺著，躺硬板床最好，然後枕頭調到合適的位置，平躺的話，枕頭最好高4到5厘米，側躺的話枕頭和肩膀同高。我連洗澡都是非常快的，洗完澡了就躺在馬閘上晾乾頭發，然後馬上又到床上躺著，堅持下來，那就成功了。
希望我的經歷能夠給你們起到一點點鼓勵的作用，別灰心，很多東西，你明白了那個原理之後，你就知道了哪個醫生說的對，哪個醫生沒有給你對症。因為我是躺著用手機的備忘錄，用錄音轉變成了文字，本來文筆也比較差，說的不清楚的，還請見諒。
7、椎間盤突出
腰椎間盤突出症（膨出）在中國古代中醫理論中稱之於「背骨痛」，背骨痛乃腎水衰耗不能上潤於腦，滯留在背骨既「椎骨」不能運行而痛也，是一種病程較長、時輕時重、反復發作的慢性疾病。許多患者因得不到及時有效的康復治療，日久逐漸產生並發症，最終導致一系列退行性病變，有的還需要手術治療。但是，由腎虧引起有很多種，如：腰痛不能腑者、腰痛不能直者、腰痛而不止者（腰扭傷）、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背頸項手足肩胛腰膝痛（頸椎病、肩周炎）、腰痛兼頭痛等。有些患者對目前的治療效果不理想，要求醫生給他做手術，而有醫生也要求患者讓他來做手術，這種治療方法是錯誤的，也是完全不可接受治療方法，此種治療方法只會患者帶更加嚴重的痛苦，甚至會給患者造成永遠不能工作的後果或癱瘓。如頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等，做手術能治好嗎？它的病源在那兒你們是否知道，為什麼要做手術？頸椎病的主要病源在於心隔，是痰涎伏在心隔上下所致，引起頸骨痛、肩胛痛、、、、、、等等，既筋骨牽引。腰椎間盤突出症既稱背骨痛，是腎水虧不能上潤於腦，虧損者，腎水無法遠行，滯留在腰椎骨之間，久則寒，寒濕向下漫延，導致腰腿筋骨被壓痛,不能走路 。所以說，治療腰椎間盤突出做手術，能治好嗎？真正要治療腰椎間盤突出的方法，首先補腎水，再加一些祛寒祛濕，然後加些止痛消炎，才能有效的治療。再說，手術治療創傷重、痛苦大、並發症和禁忌症多，術後恢復期長，且有復發可能。因此，多數患者不堪其苦，卻只有望而卻步。
當前，人們的生活節奏不斷加快，越來越多的人們漸漸失去了日常而自然體育煅爍的寶貴時機，為適應工作需要，不得不長時間的保持坐姿不變及不正確的姿態持續過久，使得保護腰椎的腰肌及恝帶長時間得不到舒暢，從而導致許多的工作人員、司機、學生和某些崗位的操作人員患上了慢性腰肌勞損疾病，從而導致腰椎間盤突出症（背骨痛）。因此，腰椎間盤突出是不能做手術的，只有用中葯才是患者最佳的選擇。其治療方法和葯方、葯理分析如下：
麥冬：滋陰清心，為常用養陰葯，滋陰而不傷胃。《本經》：「主諸風濕偏痹，強骨髓。」五味子：生津滋腎，本品酸斂，濕潤，常和麥冬等配伍治氣陰兩傷之症。《本經》：「主益氣，勞傷贏瘦，補不足。」黨參：補中益氣，生津養血，為補中益氣常用葯。黃芪：補氣升陽，與黨參配伍能增強補氣之功效，為補氣之要葯，常用於氣滯血瘀導致的肢體麻木，關節痹痛，與方中熟地、麥冬同用可起到益氣生津之功效，為方中君葯之一。《日華子本草》：「助氣，長筋骨。」白術：補氣健脾，燥濕利水，為補氣健脾，燥濕利水之聖葯，常用於寒濕痹痛之症。《本經》：「主寒濕痹。」山葯：益氣養陰，補腎益脾，補先天後天之本。熟地：養血滋陰，補精益髓，為補血之要葯，又為滋陰之主葯，與黨參、黃芪、麥冬同用有協同作用。中醫甚本理論有精、津、血同源，又有氣血相助相生的理論，故補血益於氣陰雙補。防風：祛風解表，勝濕止痛，解痙。本品即能祛風散寒，又能勝濕止痛，常與羌活同用構成益痹湯。羌活：祛風勝濕，散寒止痛，治療肢節疼痛，肩背酸痛，與防風為本方臣葯。《珍球囊》：羌活：「祛諸骨節疼痛。」茯苓：利水滲濕，利水而不傷氣，葯性平和，為利水滲濕之要葯，為本方君葯之一。養陰生津，為方中佐葯之一。甘草：調和諸葯，補緩止痛，為使葯，為方中諸葯相互協同，標本兼顧，不僅能快速解除疼痛症狀，又能通過長期服用茯得治本之目的。
以上葯方不能擅自使用，要在醫生的指導下才能使用。但是使用此葯方的醫生，要懂此葯方的配伍方法，否則葯量不正確，反而會使患者更加嚴重，如果配法正確，患腰椎間盤突出（背骨痛）的患者，輕者一十五天，重者一個月，更嚴重者二個月痊癒，不復發。
8、椎間盤突出的症狀是什麼
臨床表現
（一）症狀
1.腰痛
是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三：①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症；②突出的髓核壓迫或牽張已有炎症的神經根，使其靜脈迴流受阻，進一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連，互為加重因素。
3.馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。
（二）體征
1.一般體征
（1）腰椎側凸 是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形。視髓核突出的部位與神經根之間的關系不同而表現為脊柱彎向健側或彎向患側。如髓核突出的部位位於脊神經根內側，因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低，所以腰椎彎向患側；反之，如突出物位於脊神經根外側，則腰椎多向健側彎曲。
（2）腰部活動受限 大部分患者都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因為前屈位時可進一步促使髓核向後移位，並增加對受壓神經根的牽拉。
（3）壓痛、叩痛及骶棘肌痙攣 壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎間隙相一致，80%～90%的病例呈陽性。叩痛以棘突處為明顯，系叩擊振動病變部所致。壓痛點主要位於椎旁1cm處，可出現沿坐骨神經放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣。
2.特殊體征
（1）直腿抬高試驗及加強試驗 患者仰卧，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出症患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛，稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動屈曲患側踝關節，再次誘發放射痛稱為加強試驗陽性。有時因髓核較大，抬高健側下肢也可牽拉硬脊膜誘發患側坐骨神經產生放射痛。
（2）股神經牽拉試驗 患者取俯卧位，患肢膝關節完全伸直。檢查者將伸直的下肢高抬，使髖關節處於過伸位，當過伸到一定程度出現大腿前方股神經分布區域疼痛時，則為陽性。此項試驗主要用於檢查腰2～3和腰3～4椎間盤突出的患者。
3.神經系統表現
（1）感覺障礙 視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常。陽性率達80%以上。早期多表現為皮膚感覺過敏，漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。因受累神經根以單節單側為多，故感覺障礙范圍較小；但如果馬尾神經受累（中央型及中央旁型者），則感覺障礙范圍較廣泛。
（2）肌力下降 70%～75%患者出現肌力下降，腰5神經根受累時，踝及趾背伸力下降，骶1神經根受累時，趾及足跖屈力下降。
（3）反射改變 亦為本病易發生的典型體征之一。腰4神經根受累時，可出現膝跳反射障礙，早期表現為活躍，之後迅速變為反射減退，腰5神經根受損時對反射多無影響。骶1神經根受累時則跟腱反射障礙。反射改變對受累神經的定位意義較大。
檢查
1.腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外，X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。
2.CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值，目前已普遍採用。
3.磁共振（MRI）檢查
MRI無放射性損害，對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系，另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢查。
4.其他
電生理檢查（肌電圖、神經傳導速度與誘發電位）可協助確定神經損害的范圍及程度，觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。
診斷
對典型病例的診斷，結合病史、查體和影像學檢查，一般多無困難，尤其是在CT與磁共振技術廣泛應用的今天。如僅有CT、MRI表現而無臨床症狀，不應診斷本病。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位，而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納，減輕對神經根的壓迫，松解神經根的粘連，消除神經根的炎症，從而緩解症狀。非手術治療主要適用於：①年輕、初次發作或病程較短者；②症狀較輕，休息後症狀可自行緩解者；③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
（1）絕對卧床休息 初次發作時，應嚴格卧床休息，強調大、小便均不應下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動，3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效，但較難堅持。緩解後，應加強腰背肌鍛煉，以減少復發的幾率。
（2）牽引治療 採用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，需要專業醫生指導下進行。
（3）理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。
（4）支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎，這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子，並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現，向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛，同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
（5）皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次為一個療程，2～4周後可再用一個療程。
（6）髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
（1）手術適應證 ①病史超過三個月，嚴格保守治療無效或保守治療有效，但經常復發且疼痛較重者；②首次發作，但疼痛劇烈，尤以下肢症狀明顯，患者難以行動和入眠，處於強迫體位者；③合並馬尾神經受壓表現；④出現單根神經根麻痹，伴有肌肉萎縮、肌力下降；⑤合並椎管狹窄者。
（2）手術方法 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。
近年來，顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小，取得了良好的效果。
預防
腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在於減少積累傷。平時要有良好的坐姿，睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者，應定時伸腰、挺胸活動，並使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，長期使用腰圍者，尤其需要注意腰背肌鍛煉，以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。如需彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤後方的壓力。
9、請問：治療椎間盤突出的中草葯配方？
腰間盤突出的中葯很多，常見的中成葯有腰痛寧膠囊、跌打生骨膠囊、獨一味膠囊等。
10、需要一份腰椎間盤突出的大病歷（中醫）。
首 次 病 程 記 錄 2012年4月6日 10時10分 陳XX，男性，57歲，漢族，已婚，務農，家住XXXXXXXXXX，因「右側腰腿痛1周余」入院。 患者自訴1周前無明顯誘因出現腰骶處疼痛，活動後出現右下肢痛休息後略右好轉，無發熱頭暈，無畏寒，無活動障礙。今日入我院求治，在我院行CT示：L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出，L4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。門診擬「1、腰椎間盤突出症、2、椎管狹窄」收入院。病程中神志清楚，精神差，納眠可，二便調。查體：體溫36.4℃，脈搏69次/分，呼吸18次/分，血壓120/80毫米汞柱。神志清楚，精神稍差，發育正常，營養中等，體型適中，表情自然，步入病房，自動體位，查體合作。舌質紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染，皮疹及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱、五官端正，鞏膜無黃染，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。雙側外耳道無異常分泌物，雙側乳突無壓痛，聽力正常。鼻翼無扇動，鼻腔無異常分泌物；副鼻竇區無壓痛，雙側鼻唇溝對稱。口唇無紫紺，牙齦及口腔粘膜無出血，咽部無充血，扁桃體無腫大，無化膿點，伸舌居中。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動，肝頸靜脈迴流徵陰性；胸廓對稱無畸形，肋間隙無增寬或變窄；觸診語顫無增強或減弱，雙肺叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區無隆起，心尖搏動點位於左第五肋間鎖骨中線內側約0.5cm處，無異常搏動，觸診無震顫；心界無擴大，心率69次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹無壓痛及反跳痛，未捫及包塊，肝脾肋下未觸及；肝、腎區無叩擊痛，移動性濁音陰性；腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經系統檢查生理反射存在，病理反射未引出。 專科檢查：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗60度陽性，加強試驗陽性，右髖「4」字試驗陰性，肌力肌張力基本正常。 輔助檢查: CT示：L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出，L4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。 初步診斷： 中醫診斷：腰腿痛 氣滯血瘀 西醫診斷：1、腰椎間盤突出症並坐骨神經痛 2、椎管狹窄症 診斷依據： 中醫診斷依據：患者，男，57歲，腰痛伴右下肢痛一周余，病程短，痛處拒按，神清，精神一般，故辨病為「腰腿痛」，證屬「氣滯血瘀」證。患者正值壯年，無腰部外傷史，長期從事體力勞動，既往體健，病程短，痛處固定拒按，舌質紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之徵象。本病位在腰椎，病性屬實證。 西醫診斷依據： 1、病史：右側腰腿痛1周余 2、查體：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗60度陽性，加強試驗陽性，右髖「4」字試驗陰性，肌力肌張力基本正常。 3、輔助檢查：CT示：L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出，L4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。 鑒別診斷： 中醫鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。 西醫鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。 診療計劃： 1、按骨科常規護理。 2、完善相關檢查。 3、行脫水消腫營養，活血通絡等支持治療。 4、中葯以活血祛瘀，通經活絡為法，中成葯以活血止痛膠囊治療。 住院醫師： 這是我的一個腰突病人的病歷，請參考！可能有錯誤，請指導，謝謝！