1、腰3/4腰4/5椎間盤膨出需要怎麼治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2、椎間盤膨出,如加重成突出症狀是什麼?做核磁共振十一月份查出腰3,4,5,骶1椎間盤膨出(輕度),
症狀兩個差不多
腰椎間盤膨出是常見病,絕大部分不需要葯物或手術治療,找個正骨大夫,他們手法專治這類病,通常治療一到兩次,就是治的時候會有點皮肉痛,休息一下就好,治療時間不超過十分鍾,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,通常百八十塊錢的病
3、椎間盤膨出怎麼治? 有什麼症狀?
典型症狀]
1.頸椎間盤突出症:頸背部疼痛、酸脹,四肢無力、沉重、跛行、步態不穩;頸部僵硬,壓頸試驗、壓頭試驗和神經根牽拉試驗陽性,神經支配區感覺減退和肌肉萎縮。 2.胸椎間盤突出症:先出現胸背痛,隨後是感覺障礙,無力和大小便功能障礙。脊柱可有輕度側彎及椎節局限性疼痛、壓痛及叩痛。 3.腰椎間盤突出症:腰腿痛,下腰部疼痛多先於腿痛,呈放射狀鈍痛或觸電感;雙下肢根性疼痛、會陰部疼痛和感覺障礙、大小便異常和陽痿;肢體麻木,間歇性跛行。
[診斷依據]
對典型病例的診斷,結合病史、查體和影像學檢查,一般多無困難。
[治療方針]
休息、牽引、理療、按摩等保守治療,無效者手術治療。
4、腰3-44-5椎間盤膨出
硬膜囊包裹的就是脊髓神經,換句話說你的情況屬於突出的椎間盤壓迫神經了,可以先做3-6周的保守治療,像按摩、牽引等,對於病情較輕的患者,保守治療就可以得到有效緩解,但如果病情教重,壓迫神經的症狀明顯,那就要採用更有效的治療方法,現在好多醫院都建議患者做開刀手術,雖然這個技術已經很成熟,但也有創傷大,並發症多的缺點,目前國際和國內比較推崇的是微創介入治療。這個技術是在C型臂這個可視儀器引導下,用細小的穿刺針准確定位穿刺,導入激光汽化消融突出的椎間盤,再利用臭氧的氧化作用幫助髓核回縮,解除突出對神經的壓迫,同時臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低術後椎間盤感染的幾率。有安全、創傷小、痛苦小的優點。
生活重多注意:
1、防止腰腿受涼,過度勞累。
2、站或坐姿勢要正確,避免久坐久站,一定要睡硬板床。
3、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
5、腰椎3.4.5.椎間盤輕度膨出嚴重嗎?需要注意些什麼?
沒什麼問題的,平時注意下,不要總作蹲,彎腰拾物的動作,不要沒事老做扭腰的動作,不要做重體力勞動,睡硬板床,建議每天堅持做腰背肌鍛煉(鍛煉腰背肌可以有效的緩解腰椎的一系列退行性變引起的症狀),有症狀建議對症治療。
6、腰4-5椎間盤膨出會有什麼症狀!
人的體質不同,感受也就會不一樣,你的症狀屬於比較輕度的,多注意休息,暫時把愛好放一下,期間做功能性鍛煉,<但是我雙腿有一點無力,酸脹!! 臀部 大腿 以及大腿內外側也會有一點疼 >是坐骨神經受累的表現,注意飽暖,少坐多趟,服用點維生素B族應該會好轉.
7、腰椎3-4。4-5椎間盤膨出是什麼意思?
腰椎間盤膨出是髓核在纖維環中向後移位,整個腰椎間盤平滑對稱後突。本人腰椎間盤膨出是用 ·南丬 同 亅禹 ^中醫辨證治療治癒的。腰椎病患者要加強鍛煉,注意休息和保暖。
8、腰3/4,4/5椎間盤輕微膨出,我的情況嚴重了嗎?
你好!腰椎間盤突出症的治療方法:卧床、休息;腰圍輔助固定;腰部少活動;腰部熱敷;配合理療按摩;口服鉀鈷胺片。一般慢慢都能恢復。容易復發。
9、腰3/4、4/5椎間盤膨出:腰椎退行性變
注意不要乾重體力勞動和劇烈運動。不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鍾左右。 可以牽引,理療,紅外線,推拿 按摩治療。 嚴重的可能需要手術治療。建議飛燕式鍛煉:俯卧於床,先後做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身後伸抬起、身體兩端同時抬離於床等動作,上述動作各十餘次,每日堅持30分鍾鍛煉
10、腰3/4、4/5椎間盤膨出
根據你這個情況,那麼這個時候如果沒有任何症狀的情況下,首先需要睡硬板床,可以考慮康復牽引治療