1、顯微鏡下腰椎間盤摘除術52例分析
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2、椎間盤突出如何治療？
椎間盤突出的治療方式分為手術治療和非手術治療。
手術治療大概 5-10%比例，一般都是保守治療無效，嚴重影響工作和生活的患者。包括微創手術，比如說神經根阻滯、射頻消融、椎間孔鏡、髓核摘除等。如果病情嚴重就要進行一些顯微鏡下的開放手術。當然最終選擇怎樣的手術治療要根據椎間盤疾病發展的不同階段來判斷，最好是請通過專業醫生診查之後給出治療選擇。
非手術治療90%-95%比例。
有封閉、牽引術、聲光電熱水蠟等理療、針灸小針刀、推拿術、整脊術、關節松動術、懸吊、本體感覺等核心肌群訓練術、運動體操、中醫葯特色治療如埋線熏蒸的特殊治療，這些治療方式各有優勢。
椎間盤突出整體治療核心思想是：椎體結構的重建及生理曲度的恢復。尤其是生理曲度恢復對椎間盤突出的治療具有重要意義，一方面可以增大椎間隙、使突出的髓核還納，改善不適症狀，另一方恢復正常的生理曲度可以有效預防椎間盤突出的復發。
目前臨床上多採用曲度牽引設備進行治療，醫院也有曲度牽引收費目錄和設備。詳情可以到醫院康復科咨詢。
（個人淺見，希望能有幫助）
3、如何治療腰椎間盤突出?
病情分析：如果只是腰椎輕度突出的患者，通過卧床休息、做腰部牽引、按摩等保守治療，可以得到痊癒。如果患者是比較嚴重的突出型，一般是無法徹底治癒的，治療以控制病情發展和緩解疼痛為主。
4、腰椎間盤突出，保守治療9個月無效，需要手術嗎？
您可以首先選擇微創治療微創外科是當前的趨勢，尤其是在脊柱外科專業，手術治療仍被大多數人作為最後的選擇，除非存在明顯地進行性累及神經系統。大多數患者和醫生對微創椎間盤切除術比較認可。然而，對於腰椎間盤突出症的治療，在外科醫生相互之間，手術的微創程度差異很大。最常用的現代微創技術之一是顯微腰椎間盤切除術或者小切口腰椎間盤切除術。顯微腰椎間盤切除術具有幾種優勢。較小的手術切口可以通過特殊專用小拉鉤或者管狀拉鉤牽開肌肉來實現。許多醫生使用內鏡或者手術顯微鏡。為了損傷更小，沿著肌肉劈開或牽開肌肉。如今較小切口已經用於大多數顯微椎間盤切除術。標准腰椎板切除術和椎間盤切除術在微創技術方面的改進包括較小的切口，較小的拉鉤，外科技術(神經根的微創操作，纖維環的鈍性開槽，游離碎片的取出，或者通過纖維環的缺損區取出碎片)。經椎間孔鏡下顯微椎間盤摘除術：此概念起源於20世紀90年代早期，為關節鏡或內鏡下可視化手術。神經血管結構要獲得滿意的顯像需要在手術開始正確放置器械到後外側纖維環臨近椎管的部位。與髓核機械切除減壓、化學髓核溶解或激光氣化等技術相比，椎間孔鏡下椎間盤摘除術是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經根的技術。北京307醫院骨科劉耀升2經皮激光椎間盤減壓術(PLDD)：PLDD利用激光汽化導致椎間盤空化、降低椎間盤內壓力而緩解疼痛，適應證包括纖維環完整的包含型椎間盤突出伴與椎問盤病變節段相符的根性症狀，對非包含型或游離型椎間盤突出、腰椎管狹窄、側隱窩狹窄等則不宜行PLDD。其並發症少見，有椎間盤炎、神經根損傷等可能。
5、治療腰椎間盤突出最好的微創手術是哪一種？還有現在最新的是哪一種
「椎間孔鏡」是當前治療腰椎間盤突出的先進微創技術之一，其工作原理是在顯微鏡的引導下，清晰定位突出髓核、增生骨質，並採用相應配套的脊柱微創手術器械，摘除突出組織、去除增生骨質、修復破損的纖維環，以此解除神經壓迫，達到治療目的。
6、治療腰椎間盤突出症的？
腰椎間盤突出的治療方法較多，一般稱為階梯治療，具體如下：
1、椎間盤突出診斷明確以後，需保守治療，包括按摩、消炎、鎮痛葯物，中醫葯局部熱敷，外用膏葯等，均可減輕肌肉痙攣、減輕疼痛；
2、如果經過2個月的保守治療，沒有緩解症狀，可嘗試介入注射，或靶點注射，即把消炎鎮痛的葯物，准確注射到突出部位，並不是把突出物取出，而是減輕神經水腫，來達到消炎、鎮痛和止痛的目標；
3、隨著現在技術的進步，可以通過腰椎內鏡，做8mm的皮膚切口，手術0.5-1個小時，就可以把突出物取出，解除對神經的壓迫，可以立刻緩解疼痛，該技術目前可在日間進行，即患者做完治療，做完腰椎內鏡，當天就可以回家；不具備條件的單位或者地區，也可以用傳統手術開小切口，把突出間盤取出，同樣可以達到治療效果，只是患者手術後需要住院，且手術切口比較大。
所以椎間盤突出的治療，主要是階梯治療，從保守治療、靶點注射、脊柱內鏡、顯微鏡、開放手術根據患者病情開展治療，如果能用簡單的治療方式，就不要用復雜的手段解決。
7、微創？手術？【腰椎間盤突出症】
如果是單純腰椎間盤突出， 可以考慮顯微鏡或椎間盤鏡手術。開放手術或微創手術關鍵是選擇適應症，不存在開放手術一定比微創手術效果好。
（武漢協和醫院楊操大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）