1、因工外傷(1)腰1/2.3/4.4/5椎間盤變性(2)腰1/2椎間盤左後突出。(3)腰3/4.4/
你所提供的影像學診斷是機體的慢性退變造成的,與工傷沒有直接聯系,除非是現在的診斷已經造成肌體的部分功能障礙,才能評殘。
2、腰4/5、腰5/骶1椎間盤突出並腰4/5椎間盤變性。是什麼意思嚴重嗎謝謝
你好,椎間盤變性是椎間盤突出的前兆,腰4/5腰椎間盤變性其實就是退行性病變,也就是導致腰4/5、腰5/骶1腰間盤膨出的原因,不嚴重,建議卧床要求卧硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子,較硬的棕床也可以。
3、腰4—5椎間盤變性伴輕度膨出是什麼意思?
我也是這樣,腰不能平躺著睡,不能彎腰,左邊腿有時突然提不起來,之前在上海徐家匯骨科治療,花了一千多塊根本沒什麼效果。後來自己狀況減輕了就沒管它了。今年我來西安住,在我們小區門口有個宜安醫療我去裡面看婦科的時候看見旁邊有個骨傷科,有人在裡面做理療,就去咨詢了下,醫生非常仔細尋問了我的病情,給我在腰上按著診斷說這個情況不嚴重,只要堅持來四次就可以了。每次七十。治療時是先按,按腰和屁股上,好用力,挺痛的,然後用一種我說不來叫什麼機器,就是一片塑料樣的,貼在腰上,屁股上部分,開機器後說到可以接受的功率,大概二十分鍾。真的是很有效果,我現在平躺彎腰都沒問題,一點感覺都沒有了。太感謝那位醫生了,人家姓什麼我給忘了。就在西安玄武路六十九號錦園新世紀西門。
4、腰3/4腰4/5椎間盤膨出需要怎麼治療
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
5、腰4/5、腰5/骶1椎間盤變性並輕度突出腰3/4椎間盤膨隆怎麼辦
腰突、腰膨康復,矯正姿勢,腰椎減壓是關鍵。醫生推薦①倒走②穿K型負跟鞋矯正(負跟鞋是國家認定的顯著科技進步,入編大學教材,成為醫學教科書內容。)前高後低的負跟鞋,能夠強制人體重心後移,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸。判斷負跟鞋是否有作用可以做一個模擬試驗:赤足或者穿襪,前腳掌踩一本2厘米左右厚的書,腳跟著地,體驗時間以不超過自身耐受能力為宜,累了及時休息,少量多次多體驗一段時間,看下腰部的症狀是否有減輕,疼痛是否有緩解。如果做這個試驗有幫助,穿K型負跟鞋會更好的。
6、腰3/4,4/5椎間盤輕微膨出,我的情況嚴重了嗎?
你好!腰椎間盤突出症的治療方法:卧床、休息;腰圍輔助固定;腰部少活動;腰部熱敷;配合理療按摩;口服鉀鈷胺片。一般慢慢都能恢復。容易復發。
7、腰2\3 3\4 4\5椎間盤變性膨出有什麼好的治療方法
?
8、腰3一4腰4一5椎間盤變性膨出腰5一骶1椎間盤變性膨出並脫出
腰3―4腰4―5椎間盤變性膨出,腰5―骶1椎間盤變性膨出並脫出,可進行多休息,睡硬板床,牽引理療,使用舒筋活血止痛的葯物。