1、髓核摘除手術後應該注意什麼？
經皮腰椎間盤髓核摘除術（以下簡稱PLD）是一項放射線介入微創手術。該手術以創傷小、病人痛苦輕、恢復快、無嚴重並發症為特點。我院自1992年12月～2003年3月行PLD1500例，對其中滿3個月以上的1000例患者進行隨訪，優良率為85.6%。經過10年的臨床實踐及觀察研究，我們體會到做好PLD圍手術期護理，對提高PLD的優良率，減少並發症，降低復發率起著極其重要的作用，具體方法如下。
1 臨床資料
1.1 療效判定標准 療效標准參照Macanab四級評定標准。優:疼痛消失，無運動功能受限，能正常工作和生活;良:偶有疼痛，能從事較輕的工作和活動;可:疼痛有些減輕，不能正常工作及活動;差:仍有術前同樣表現，需要進一步手術治療。
1.2 病例資料 本組1000例患者，男663例，女337例，年齡18～75歲。對手術後滿3個月的1000例病人隨訪，平均15.5個月（3～28個月）。
1.3 隨訪療效結果 療效:優級450級，良級406例，可96例，差48例，優良率85.6%。
2 護理
2.1 做好針對性心理護理 腰椎間盤突出症是臨床上的常見病 〔1〕 、多發病，痛苦大，影響正常工作及生活，這類病人多存有恐懼焦慮的心理，怕復發、怕癱瘓、怕家庭事業受影響等，心理負擔很重。傳統的手術方法由於風險較大，患者不易接受。當聽說PLD是一種既痛苦小，又療效高的先進治療方法時，對手術療效的期望往往過高，這種心理若不能正確引導，有時可轉變為不利於PLD術後恢復的消極心態。因此，手術前，對患者進行耐心細致的健康宣教非常重要，可利用圖片、模型等方式，詳細客觀地介紹PLD的原理、療效及可能出現的不適等，使患者能正確認識PLD，積極配合治療和護理。
2.2 做好手術後護理 手術後要求患者平卧4h，以避免術後早期內出血形成血腫。囑咐患者盡量避免用力咳嗽、打噴嚏等可致腹壓突然增加的動作。術後3d可下床活動，強調循序漸進地增加活動量。
2.3 做好並發症的觀察及護理 注意觀察患者的腰部情況，如突然出現無誘因的腰部痙攣性疼痛，伴有低熱及血沉增快，血常規大致正常，可考慮有感染。應用大劑量抗生素、卧硬板床、減少腰部活動，本組病例3例感染，經10餘天的上述處理痊癒出院。半年後隨訪，術後效果為良級。如術後短時間出現手術局部腫脹、壓痛、無發熱，血像正常，應考慮有血管損傷，應確保引流管通暢，如交感神經反應，表現為尿瀦留，這與手術刺激交感神經反應致膀胱括約肌功能失調有關。因此，術後要注意觀察病人24h內的排尿情況，如發生尿瀦留，應視病情給予注射新斯的明或導尿等處理。
3 出院指導
PLD術後1周可出院，但由於椎間盤突出症狀復發率為60%～85% 〔2〕 ，嚴重影響工作和生活。對即將出院的病人給予詳細的出院指導，教會患者掌握自我保護腰椎功能和鍛煉方法，有助於減少復發率，提高生活質量。
3.1 日常生活中的自我保護 在日常生活中除非躺下，無論是站或坐，都不要使腰椎保持一個姿勢過久，要做一下向前挺腰的動作，動作要輕柔;盡量避免彎腰過久，及搬抬重物，從地下揀東西時要先彎曲膝關節，再彎腰;如果發生了較劇烈的腰腿痛，若平卧在硬床上，可以在腰部墊一個小枕頭，避免腰部懸空。腰腿痛急性發作時，可以用在局部用冰袋或熱水袋（塑料或橡膠袋裡放冰塊或熱水）敷。也可以用熱療器（如周林頻譜儀或紅外線燈等）做局部熱療，可以減輕和緩解症狀。
3.2 腰椎功能的自我鍛煉 鍛煉腰背肌和腹肌，使之強壯，可以減輕由於腰椎退變而導致的節段性不穩，從而減輕症狀。腰背肌鍛煉的方法有兩種。（1）平卧在床上，雙膝彎曲把腳放在床上，而後用力將臀部抬起，離開床面約10cm，這時會感到腰背肌在用力。堅持約3～5s放下，如此反復10下。依此方法每天做3次。（2）俯卧在床上，雙上肢伸直放在身體兩側，上身用力抬起約10cm，同樣堅持3～5s放下，如此反復10下，依此方法每天做3次;腹肌的鍛煉就是做仰卧起坐，每次做10次，每天3次。通過上述的鍛煉方法，患者可以得到強壯的肌肉來支撐保護腰椎，從而減少腰椎間盤突出症的復發
2、腰椎間盤突出症患者手術後有何注意事項？
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3、腰椎間盤手術後多長時間能夠下地？需要注意什麼？
腰椎間盤突出症做手術，如果是微創，一般是卧床1-3天，然後佩戴圍腰、下地活動，在一兩個禮拜以後，進行腰背肌的功能練習，一個月左右重返工作崗位。
如果是做的開放的手術，至少是卧床3-5天以後，在腰圍的保護下，下地活動，原則上在一個月之內，以卧床為主，可以簡單的起來個人衛生、上廁所，進行一些進食。在一個月以後，逐漸增加活動量，至少在三個月以後，才能恢復正常工作。
4、腰椎間盤突出手術後要注意什麼呢？
建議：腰椎間盤突出手術後，術後第百9天病人開始說胡話，但能度認出人。
說胡話應該和做手術沒關系吧！
你可以服用安神的知VB6& ;谷維素& 調節病人的情緒，早點道下床活動。減輕病人的負擔。很少是麻醉葯物在9天後出現這種情況版，麻葯一般是在手術後2天左右有其他的表權現的。
5、腰間盤突出術後飲食注意事項有哪些
腰椎間盤突出的飲食應多食含有鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C、維生素E等食物，能達到增強腰椎骨骼的強度、提高肌肉的力量，從而促進腰椎間盤突出症狀的緩解。
鈣不僅是骨的主要成分，還具有精神安定的作用起到緩解疼痛的效果。日常生活中含鈣量多的食物有：魚、奶及奶製品、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。
蛋白質是形成肌肉、韌帶所不可或缺的營養素。日常生活中含蛋白質多的食物有豬肉、雞肉、牛肉、肝臟、魚類、雞蛋、豆類及其豆製品等。
維生素E有擴張血管、促進血液循環、消除肌肉緊張的作用，同樣能緩解腰椎間盤突出的疼痛的症狀。日常生活中含維生素E多的食物有鱔魚、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。
維生素C能增強腰椎椎間盤的纖維環的強度，多食維生素C也能達到緩解腰椎間盤突出症狀的效果。維生素C含量多的食物有紅薯、馬鈴薯、油菜花、青椒、捲心菜、芹菜、草莓、甜柿子、檸檬、橘子等。
人們要注意適當的補充蛋白質，每日蛋白質的量可達100-150克左右，盡量選擇富含優質蛋白質的食物，如奶及奶製品(年紀大的患者最好選用脫脂鮮奶或奶粉)、蛋類、大豆粉、動物的肝腎、瘦肉、魚、雞肉、酸奶等。每日6餐。術前一天晚上(如果沒有糖尿病)可多吃些無脂的糖果。食譜的安排在原來飲食的基礎上注意增加全脂或脫脂奶1份、酸奶1-2份、雞蛋1個、大豆粉適量或豆腐1份，動物肝或腎適量。
患者首先以蔬菜水果為主，蔬菜放一點鹽和油煮熟，吃菜喝湯;多喝新鮮的果汁。注意蛋白質的補充，最好選用牛奶、蛋黃、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果術中失血過多，飲食中適當加一點動物肝臟、血製品及豆腐等。少量多餐(每日6餐以上)。