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腰5骶1椎間盤突出中央型怎麼治療

發布時間:2020-04-03 16:00:25

1、腰4/5,腰5/骶1椎間盤突出(中央型),怎麼治

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。

治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。

2、腰3-4,腰4-5,腰5-骶1椎間盤突出(後中央型怎樣治療)

集中突出一定要調整一下習慣了,很多人都是因為不良生活習慣患此疾病,所以不管用什麼療法,都要先調整一下生活習慣,睡軟硬適中的床,被褥不要潮濕(注意腰部保暖),注意休息(不要久坐久站,不舒服馬上卧床休息,如果不方便卧床,就把腰貼牆上一會,幾分鍾就會緩解),急性發作期不要劇烈運動,正確用腰(不做彎腰扭腰又用力的動作,切忌腰部用力不均),避免腰部過度勞累(感覺腰部勞累時果斷中止、休息),養成良好的生活習慣,慢慢才會好轉

3、腰椎骨質增生,腰3-4、4-5椎間盤膨出,腰5骶1椎間盤中央型突出。 這是什麼意思醫生說是腰間盤突

嚴重,及早治療,當心下床,連坐,躺都鑽心的痛,再嚴重會癱瘓,這樣的痛苦只有像我這樣的患者才了解。

4、腰5骶1中央型突出持續牽引怎麼樣

你好椎間盤突出的治療需要結合3各方面的情況:症狀、體征和影像資料。綜合評估這三個方面才對症治療。建議:椎間盤的情況可以分為膨出和突出,腰椎間盤膨出壓迫神經,是腰椎間盤纖維環還未破裂,還有一定的回納能力,所以對於膨出的患者可以採取;牽引,牽引可以使椎間隙內張力減輕,吸引髓核恢復原位。也可以採取激光氣化、膠原酶溶解髓核、椎鍵盤切吸等微創治療。如果是突出則需要根據突出壓迫的位置和椎管的情況決定是否手術,如果是單純的壓迫,沒有椎管狹窄的可以牽引,配合輸液,症狀會減輕明顯,也可以單純的開窗手術將髓核摘除。如果是椎管有狹窄則需要開放性手術,徹底的擴大椎管減壓。建議你檢查後根據結果治療。 查看原帖>>

5、我患腰椎間盤突出,CT顯示是腰5骶1中央型突出,想問問你們醫院有什麼好的治療手段嗎?【腰椎間盤突出】

建議行腰椎MRI進一步明確診斷,
治療建議行經皮穿刺腰椎間盤切除術,為微創手術。手術創傷小,術後恢復快,對脊柱穩定性無影響。

(姜文進大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

6、我今年十九歲,得了腰椎間盤突出,屬中央型腰五骶一突出,有什麼好的治療方法嗎?謝謝

1、建議到正規醫院的骨科或者脊柱外科看看。中葯外敷治療,最多指是暫時緩解症狀,不可能治癒椎間盤突出;2、如果突出的程比較重,可以考慮作椎間盤臭氧消融術;3、輔助治療可以做理療,包括牽引。

7、腰4-5、腰5骶1椎間盤突出(中央型)

是完全可以治癒的。請關注一下「復位矯正」這個方法很有效。

下面為您介紹幾種腰間盤突出症的治療方法,希望有助於您選擇治療方案,避免盲目性。

腰間盤突出症的治療方法有很多,總的來說有非手術療法(保守療法)和手術療法兩種形式。

非手術療法對於腰椎間盤突出症患者來說是首選方法,它簡便、易行,無創傷性,安全可靠。同時又能改變突出物與受壓神經根的關系,糾正腰椎錯位和松解神經根粘連,對病變的恢復是很有利的。

常用的非手術療法有口服葯物、靜脈注射、封閉療法、骶管注射療法、手法復位、牽引、按摩、針灸、理療等。另外,還有小針刀療法,對解除組織粘連、消除軟組織炎症有很好的療效。我們在選擇的時候應根據不同的發病時期,不同的病情、不同的體質而選擇不同的治療方法。從而爭取收到滿意效果。

手術療法總的說來包括髓核摘除術,椎板或關節突切除減壓術,軟組織松解術,末梢神經切斷或脊柱融合術等。由於某種原因手術療法具有一定的創傷性、風險性、會對人體的生理結構造成破壞,對機體的損傷也較大,因此它只適合於保守治療無效的患者。所以在選擇此療法的時候應慎重考慮。

總而言之保守療法與手術療法都是治療腰椎間盤突出的有效方法,治療價值也各有優勢,我們不能絕對否認哪種方法的實際療效,對手術療法持有偏見也是缺乏科學認識的。在保守療法效果欠佳的情況下,手術療法就顯示了它的優勢。因此,患者需客觀地看待這兩種療法的優勢,結合病情,選擇一個最有利於自己的治療方法。

8、腰5骶1椎間盤中央型偏左突出

你的情況,如果症狀出現在左腿的正後側,沿著臀部後側,大腿後側,小腿肚子放射到小腳趾外側,這個可以肯定的是椎間盤突出神經根受壓所致。這個情況是必須要保健復位的!如果這個問題不解決,症狀就難以消失!~你做CT突出物多大?還有別的退變表現沒有?

9、腰5骶1椎間盤突出並鈣化中央型需做手術嗎

你好,有明顯的症狀嗎?最好能看到片子,然後才能確定下一步治療方案。一般1規范的保守治療(絕對卧床休息、牽引治療)3個月無效。2.劇烈腰腿痛急性發作,保守治療不能緩解,嚴重影響生活與睡眠。3.出現神經根或馬尾神經麻痹的臨床表現,需做手術。

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