1、頸椎生理曲度變直,頸4-7椎體邊緣增生變尖,頸椎間盤T2w1信號減低,頸3-4,4一5,5一6,6
病情分析:結合患者的症狀,多考慮是頸椎病引起的可能性大,伴有頭暈、頭脹、頸肩部酸脹、困、疼痛,肌肉僵硬,上肢放電樣串通、麻木、酸困、憋脹疼痛,冰冷等症狀,可能與您長時間看電視、玩電腦等有一定的關系。
指導意見:建議您通過頸椎CT等檢查,查明原因,如是頸椎病,建議您採用中醫療法治療,如刮痧、拔罐結合治療,或是外貼膏葯,或是牽引,或是腹針,或是小針刀,或是火療,或是內服中葯調理,如症狀未見好轉,建議您考慮手術治療,避風寒,希望對您有幫助。
2、頸椎椎管狹窄如何治療?
腰椎管狹窄是椎管狹窄的一種,其危害特別大,腰椎管狹窄患者症狀具有長期反復的腰腿痛和間歇性跛行,病情嚴的患者將出現尿急或排尿困難,下肢肌從萎縮喪失活動能力,癱瘓在床。北京中方中醫院運用 -微創光針刀治療原理 治療腰椎管狹窄疾病達到良好的效果,
3、頸椎間盤突出C5、6C6、7椎間盤向後突出約0.12-0.15cm,椎體邊緣骨質增生,椎管不窄,如何治療?
有一種燒膏葯可以使破損突出的椎間盤脫水變小的;變小後就不壓迫硬膜囊和神經了;症狀就消失了;了解一下吧;免費咨詢
4、頸椎3,4,5,6,7椎間盤突出,頸椎退變,頸5椎體不穩,硬膜囊受壓,局部椎管略窄。
│了│覺│病│已│鍛│書│愈│害│好│發│以│個│就│做│用│媽│牽│療│葯│頸│
│。│頸│沒│經│煉│上│後│怕│好│,│後│病│治│牽│中│的│引│期│物│椎│
│ │椎│有│一│了│說│就│復│保│治│不│不│愈│引│葯│頸│輔│間│治│病│
│ │比│復│年│半│明│堅│發│養│愈│復│能│了│,│奇│椎│助│可│療│建│
│ │以│發│多│年│進│持│,│半│後│發│根│,│一│速│病│治│以│比│議│
│ │前│,│了│,│行│按│我│年│讓│或│治│醫│個│膏│就│療│適│較│還│
│ │靈│而│,│到│保│照│媽│,│我│者│,│生│半│,│是│,│當│好│是│
│ │活│且│頸│現│養│說│媽│由│媽│少│要│說│月│一│一│我│進│,│采│
│ │多│感│椎│在│和│明│治│於│媽│復│想│這│後│邊│邊│媽│行│治│取│
5、58歲女士腰椎、頸椎間盤突出、腰椎滑脫如何治療
DR檢查部位:腰椎正側位,過伸,過屈位片。
檢查所見:腰椎生理性曲度存在,L4椎體向前移位,L4、5椎體前後緣呈台階樣改變,L1-5各椎體邊緣均可見骨贅形成,諸椎間隙未見狹窄,余顯示未見異常。
提示:1、腰4椎體向前1度滑脫。
2、腰椎骨質增生CT頸椎間盤檢查所見(檢查方式:平掃+增強):
定位像示頸椎序列順列,生理曲度變直,諸椎間隙未見狹窄;軸位像示C3/4、C4/5椎間盤向椎體後方局限性突出,相應硬膜囊略受壓;C5/6、C6/7椎間盤未見明顯突出及膨出徵象,椎管結構未見狹窄,骨窗示C5、6、7椎體邊緣可見骨贅形成,諸椎小關節正常,韌帶未見肥厚及鈣化。
CT診斷:1、C3/4、C4/5椎間盤突出。
2、頸椎骨質增生。
DR檢查部位: 雙膝關節正側位片
檢查所見:雙側脛骨髁間隆突、關節面邊緣及髕骨內緣均可見骨贅形成,髕骨關節面骨質硬化,內側關節間隙,變窄,雙膝關節兩端骨周圍軟組織內可見多個不規則形骨性高密度影,余未見異常。
提示:1、雙膝關節退行性骨關節病。
2、考慮雙膝關節滑膜軟骨瘤病
DR檢查部位:左側脛杮骨正側位
檢查所見:左側內踝遠端可見點狀高密度影,似與內踝形成關節。其餘未見異常。
提示:左側內踝遠端高密度影,請結合臨床。
6、頸椎椎管狹窄症的治療方法有哪些?
(一)治療
本病早期以非手術療法為主,但經正規的非手術療法久治無效,或無法根治而影響工作及生活質量時,則需行手術治療。由於本病的病理解剖基礎是器質性(骨性)椎管狹窄,因此保守療法常難以解決根本問題,除非在症狀較輕或發病時間較晚的年邁患者,尤其是全身實質性臟器有病變的患者。對半數以上的重型病例,仍應選擇手術療法。
1.非手術療法
(1)適應證:主要用於本病的早期階段及在手術療法前後作為輔助療法。
(2)具體措施:以頸部保護為主,輔以理療及一般對症措施。牽引療法適用於伴有頸椎間盤突出及頸椎節段性不穩的病例。推搬及推拿療法對此種病例應視為禁忌證。平日應注意頸部體位,不可過伸,更不宜長時間或突然過度屈頸,尤其是在有骨刺的情況下,易引起脊髓損傷。
(3)葯物療法:口服復方丹參片(或丹參片)及靜脈推注凱時(7~10天為一個療程),有助於本病的症狀改善。此外,在病情發作時可予以鎮痛、鎮靜葯,並定期投予神經營養葯物。
2.手術療法
(1)手術適應證:
①嚴重的椎管狹窄病例:指椎管矢狀徑在10mm以下者,一般均需手術,尤其是對影響正常生活及工作的病例,應設法爭取及早施術。
②中度椎管狹窄者:指椎管矢狀徑在10~12mm者,凡經正規非手術療法治療無效者均應考慮手術。
③輕度椎管狹窄症:一般勿需手術,僅對少數伴有繼發因素者方考慮手術。
(2)手術選擇:
①以本病為第一診斷者:原則上從後路行減壓及椎管擴大成形術。根據作者的經驗,選用半椎板切除椎管擴大成形術療效最為穩定,損傷小,且對脊柱的穩定性破壞最少(圖4)。此外,單開門、雙開門(中央開門)及「Z」字形成形術亦有一定效果,可酌情選擇(圖5)。單純全椎板切除或擴大式全椎板切除等的早期療效尚好,但後期由於椎管後方瘢痕形成,以及瘢痕的鈣化與骨化,則又易形成一個新的、狹窄的骨性椎管,從而影響遠期療效。從理論上講,前路切骨擴大椎管療效雖好,但操作難,危險性大,一般不宜選擇。
②對椎管狹窄症作為第二診斷,而頸椎病為第一診斷者:原則上應先從前路施以兼具椎管擴大的根治性減壓術,術後恢復滿意者即可;如仍有椎管狹窄症狀,則應在1~3個月後再酌情行後路減壓術。
(3)手術療法的注意事項:
①手術時間宜早:對有手術適應證者,應爭取早日施術。時間拖得愈久,椎管內有效間隙愈小,施術難度及危險性也愈大,且療效亦受到明顯影響。
②操作時要耐心、細致:由於椎管內呈飽和狀態,尤其在嚴重型病例,常使手術器械無法進入椎管內,甚至超薄型椎板咬骨鉗也難以伸入。在此情況下,首先要耐心,並選擇相應的器械,包括尖頭四關節咬骨鉗、電鑽及氣鑽等,切勿急躁,應耐心而細致地操作。
③一定要輕柔:眾所周知,脊髓組織十分嬌嫩,稍許碰撞即可導致嚴重後果。因此,在操作時應盡可能地輕柔,設法避免碰及脊髓及脊神經根組織。在企圖對其牽開時(尤其是脊髓組織),必須以0.1mm的幅度進行,原則上不應超過1.5~2mm,尤其在椎管嚴重狹窄者,易因對沖性的壓應力而引起脊髓損傷,此在臨床上並非少見。
④術中保持低溫:在操作過程中,最好採用5~10℃的低溫無菌生理鹽水進行低壓沖洗,此既可保持術野清潔,又可使局部獲得有利於使神經組織減少反應的低溫效應,且同時兼具止血作用。
⑤每一步均應小心:在操作全過程中應步步小心,除不可直接檢查以防誤傷脊髓組織外,尚應注意:吸引器頭不可直接在硬膜囊上吸引,應選擇特製的神經組織吸引器頭;防止台上器械滑入切口內;腦棉務必清除干凈;在對術野沖洗時不應直接對脊髓噴射,以免誤傷。
(二)預後
輕型病例預後較佳;椎管狹窄嚴重、伴有明顯脊髓損害或治療延誤者的預後則較差;以頸椎病為第一診斷者,治療效果介於前兩者之間。總體看來,本病預後不如單純脊髓型頸椎病患者,因為凡是有頸椎椎管狹窄的病例,其胸段及腰段椎管亦多呈狹窄狀,往往需多次手術方可解決根本問題。